Facultad de Ciencias de

la Salud
Escuela de Enfermería
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería

Trabajo Final de Intrahospitalario

Tema
Rol de la enfermera en pacientes Hidrocefalia.

Sustentantes

Calcaño, Paola DN-2020-00006

Lebrón, Yaritza DN-2020-00323
Mejía, Elisabed DN-17-20010
Núñez, Iris DN-18-30180

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Contenido
Rol de la enfermera en pacientes Hidrocefalia.........................................................................1
Anatomía del Sistema Ventricular............................................................................................5
Fisiología del Sistema Ventricular:..........................................................................................5
Papel de los y las enfermeros en el cuidado de paciente con Hidrocefalia.................................14
Banco de imágenes.....................................................................................................................16
Conclusiones..............................................................................................................................17
Bibliografía................................................................................................................................18

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Introducción

La hidrocefalia es una condición médica en la cual se acumula líquido

cefalorraquídeo en el cerebro, lo que provoca una dilatación de los ventrículos
cerebrales. Esta acumulación de líquido puede ejercer presión sobre el tejido cerebral y
causar daño. La hidrocefalia puede ser congénita o adquirida, y puede afectar a personas
de todas las edades.

La hidrocefalia es un tema de gran importancia en el campo de la neurología

debido a su impacto en el sistema nervioso central. Esta condición puede tener
consecuencias graves, como discapacidad cognitiva, problemas de movimiento,
trastornos del habla y retraso en el desarrollo en los niños. Además, la hidrocefalia
puede estar asociada con otras condiciones neurológicas, como la espina bífida y los
tumores cerebrales.

Los objetivos del trabajo son

1. Comprender los mecanismos subyacentes de la hidrocefalia y su relación con

otras condiciones neurológicas.

2. Hablar sobre los métodos de diagnóstico y detección temprana de la

hidrocefalia.

3. Conocer tratamientos más efectivos y menos invasivos para la hidrocefalia.

4. Investigar las causas y factores de riesgo de la hidrocefalia.

5. Investigar cómo dar la calidad de vida de las personas afectadas por la

hidrocefalia a través de terapias y cuidados adecuados.

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Anatomía y fisiología del sistema ventricular.

El sistema ventricular es parte del sistema nervioso central y está compuesto por
una serie de cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo llamadas ventrículos. Estos
ventrículos están interconectados y están ubicados dentro del cerebro

Anatomía del Sistema Ventricular

1. Ventrículos Cerebrales

Hay cuatro ventrículos cerebrales en total: dos ventrículos laterales, el tercer

ventrículo y el cuarto ventrículo.
 Los ventrículos laterales (izquierdo y derecho) están ubicados en cada
hemisferio cerebral.
 El tercer ventrículo se encuentra en la línea media del cerebro, entre los
dos hemisferios, y está conectado a los ventrículos laterales a través de
un orificio llamado foramen interventricular.
 El cuarto ventrículo se encuentra en la parte posterior del cerebro, debajo
del cerebelo.
2. Conducto Central:
 Los ventrículos laterales se conectan con el tercer ventrículo a través de
los forámenes interventriculares.
 El tercer ventrículo se conecta con el cuarto ventrículo a través del
acueducto cerebral (acueducto de Silvio).
3. Foramen Magno:
 El cuarto ventrículo se comunica con el espacio subaracnoideo a través
de tres aberturas: el foramen de Magendie en la línea media y los
forámenes de Luschka en los lados.

Fisiología del Sistema Ventricular:

Producción de Líquido Cefalorraquídeo (LCR):

 El líquido cefalorraquídeo es un fluido claro y acuoso que llena los

ventrículos y los espacios subaracnoideos en el cerebro y la médula
espinal. Se produce principalmente en los plexos coroideos dentro de los
ventrículos laterales.

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Circulación del LCR:

 El LCR fluye desde los ventrículos laterales a través de los forámenes

interventriculares hacia el tercer ventrículo y luego al cuarto ventrículo a
través del acueducto cerebral Desde el cuarto ventrículo, el LCR puede
salir al espacio subaracnoideo a través de los forámenes de Magendie y
Luschka.
Absorción del LCR:

 El líquido cefalorraquídeo es reabsorbido principalmente a través de las

vellosidades aracnoideas en el espacio subaracnoideo, y luego drena hacia
los senos venosos dúrales.

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Tipos de Hidrocefalia.
Según la causa:
 Congénita: Presente al nacer debido a malformaciones en el sistema
nervioso central.
 Adquirida: Desarrollada después del nacimiento, generalmente debido a
lesiones, infecciones, hemorragias o tumores.

Según el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR):

 Hidrocefalia obstructiva: Se produce cuando hay una obstrucción en el
flujo normal del LCR, impidiendo que se absorba adecuadamente.
 Hidrocefalia comunicante: Se caracteriza por un flujo normal del LCR,
pero hay problemas en su absorción.
Según la edad de inicio:
 Hidrocefalia congénita: Presente al nacer.
 Hidrocefalia adquirida: Desarrollada después del nacimiento, a menudo
debido a lesiones o enfermedades.
Según la presión intracraneal:
 Hidrocefalia de presión normal: Aunque hay un aumento en la cantidad
de LCR, la presión dentro del cráneo no aumenta significativamente.
Según la localización del problema:
 Hidrocefalia supratentorial: El problema se encuentra en la parte superior
del cerebro.
 Hidrocefalia infratentorial: El problema se encuentra en la parte inferior
del cerebro.

Según el momento de inicio de los síntomas:

 Hidrocefalia aguda: Los síntomas se desarrollan rápidamente.
 Hidrocefalia crónica: Los síntomas se desarrollan lentamente con el
tiempo.
Según la evolución de los síntomas:
 Hidrocefalia progresiva: Los síntomas empeoran con el tiempo.
 Hidrocefalia estable: Los síntomas permanecen relativamente constantes.

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Causas.

Las causas de la hidrocefalia pueden variar y, en muchos casos, la causa

exacta puede no ser identificada. Pero este aquí tenemos las mas comunes.

Malformaciones congénitas:

 Estenosis acueducto: Estrechamiento del conducto que conecta los ventrículos

cerebrales, lo que puede causar acumulación de líquido.
 Dandy-Walker: Malformación que afecta la parte posterior del cerebro y
puede llevar a la hidrocefalia.

Hemorragias intracraneales:

 Hemorragias cerebrales debido a lesiones o accidentes. Hemorragias

asociadas con prematuridad en recién nacidos.

Infecciones: Meningitis:

 Infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.

Encefalitis: Infección e inflamación del tejido cerebral.
 Tumores cerebrales: Los tumores pueden bloquear el flujo normal del
líquido cefalorraquídeo (LCR) o interferir con la absorción.

Lesiones traumáticas:

 Lesiones en la cabeza que afectan el sistema ventricular o el flujo del LCR.

Complicaciones durante el parto:
 Lesiones durante el parto que afectan el sistema nervioso central del bebé.

Hidrocefalia del adulto:

 A veces, la hidrocefalia puede desarrollarse en adultos como resultado de lesiones,

tumores o hemorragias.

Malformaciones genéticas:

 Algunos casos de hidrocefalia pueden tener un componente genético.

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Factores de riesgo.

Prematuridad: Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de desarrollar

hemorragias cerebrales y otras complicaciones que pueden conducir a la
hidrocefalia.

Edad avanzada: La hidrocefalia puede afectar a personas de todas las edades,

pero es más común en bebés y adultos mayores.

Infecciones prenatales: Infecciones maternas durante el embarazo, como la

rubéola, pueden aumentar el riesgo.

Antecedentes familiares: En algunos casos, puede haber una predisposición

genética.

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Signos y Síntomas.

Los signos y síntomas de la hidrocefalia varían un poco según la edad de aparición.

Neonatos Algunos de los signos y síntomas más frecuentes de hidrocefalia en bebés

son los siguientes:

 Cambios en la cabeza
 Una cabeza inusualmente grande
 Un aumento rápido del tamaño de la cabeza
 Un abultamiento o una fontanela en la parte superior de la cabeza
 Signos y síntomas físicos
 Náuseas y vómitos
 Somnolencia o pereza (letargo)
 Irritabilidad
 Alimentación deficiente
 Convulsiones
 Ojos orientados hacia abajo (en puesta de sol)
 Problemas con el tono muscular y la fuerza niños pequeños y niños mayores

En caso de los niños de uno a dos años y niños mayores, algunos de los
signos y síntomas son los siguientes:

 Signos y síntomas físicos

 Dolor de cabeza
 Visión borrosa o visión doble
 Movimientos oculares anormales
 Agrandamiento anormal de la cabeza de un niño de uno a dos años
 Somnolencia o pereza
 Náuseas o vómitos
 Falta de equilibrio
 Mala coordinación

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  Falta de apetito
 Pérdida del control de la vejiga o micción frecuente
 Cambios conductuales y cognitivos
 Irritabilidad
 Cambios en la personalidad
 Deterioro del desempeño escolar
 Retraso o problemas con las habilidades previamente adquiridas, como caminar o
hablar

Adultos jóvenes y de mediana edad Algunos signos y síntomas frecuentes en este grupo
etario son:

 Dolor de cabeza
 Pereza
 Pérdida de coordinación o equilibrio
 Pérdida del control de la vejiga o necesidad frecuente de orinar
 Problemas de visión
 Deterioro en la memoria, concentración y otras capacidades del pensamiento que
pueden afectar el desempeño laboral.

Adultos mayores en el caso de adultos de 60 años o más, algunos de los signos y

síntomas más frecuentes de hidrocefalia son:

 Pérdida del control de la vejiga o necesidad frecuente de orinar

 Pérdida de memoria
 Pérdida progresiva de otras capacidades de pensamiento o razonamiento
 Dificultad para caminar que, generalmente, se describe como arrastre de los pies o
sensación de tener los pies atascados
 Coordinación o equilibrio deficientes

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Diagnostico.

El diagnóstico se realiza mediante TAC craneal (escáner) o mediante resonancia

magnética, que permiten identificar el acúmulo de líquido en los ventrículos cerebrales. En
los niños más pequeños se puede realizar por ecografía realizada a través de la fontanela.

Resonancia magnética (RM): La resonancia magnética es una herramienta clave en

el diagnóstico de la hidrocefalia. Esta técnica de imagen utiliza campos magnéticos y ondas
de radio para crear imágenes detalladas de las estructuras cerebrales, lo que permite
detectar la acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo.

Tomografía computarizada (TC): La tomografía computarizada también puede

utilizarse para obtener imágenes detalladas del cerebro y ayudar a diagnosticar la
hidrocefalia. Aunque la resonancia magnética es más comúnmente utilizada para el
diagnóstico de la hidrocefalia, la tomografía computarizada también puede ser útil en
ciertos casos.

Punción lumbar: En algunos casos, se puede realizar una punción lumbar para
obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo para su análisis. Este procedimiento
puede ayudar a confirmar el diagnóstico de hidrocefalia y descartar otras posibles causas
de los síntomas.

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Tratamiento.

El tratamiento más frecuente para la hidrocefalia es la inserción quirúrgica

de un sistema de drenaje denominado derivación. Por lo general, las personas que
padecen hidrocefalia necesitan un sistema de derivación de por vida

Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo es un procedimiento

quirúrgico en el cual se utiliza un endoscopio para crear un orificio en el piso del
tercer ventrículo del cerebro.

El tratamiento farmacológico para la hidrocefalia suele centrarse en el

manejo de los síntomas asociados.

Complicaciones y pronóstico

La hidrocefalia puede presentar complicaciones y el pronóstico puede variar

según la causa y la gravedad de la condición. Algunas posibles complicaciones
asociadas con la hidrocefalia incluyen:

 Discapacidades intelectuales, del desarrollo y físicas si no se trata.

 Riesgo para la vida.
 Problemas de alimentación en bebés.
 Cambios en el estado mental, como irritabilidad o confusión.
 Problemas de equilibrio y coordinación.
 Problemas de visión.
 Dificultades en el control de la vejiga y los intestinos.

El pronóstico de la hidrocefalia depende de la causa subyacente. Las

personas con hidrocefalia causada por tumores generalmente tienen un pronóstico
desalentador. Sin tratamiento, hasta el 60% de las personas con hidrocefalia pueden
fallecer. Aquellos que sobreviven pueden experimentar diferentes grados de
discapacidades intelectuales, físicas y neurológicas. Sin embargo, los casos menos
graves, cuando se tratan adecuadamente, pueden tener pocas o ninguna
complicación grave.

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Papel de los y las enfermeros en el cuidado de paciente con
Hidrocefalia.

El cuidado de enfermería en casos de hidrocefalia es crucial para garantizar

el bienestar y la seguridad del paciente.

Observación de Síntomas: Estar atento a los síntomas de aumento de la

presión intracraneal, como dolor de cabeza intenso, vómitos, cambios en la visión,
irritabilidad y letargo.

Manejo del Drenaje de Líquido Cefalorraquídeo: Si el paciente tiene un

sistema de derivación, la enfermera debe asegurarse de comprender su
funcionamiento y estar preparada para abordar cualquier problema potencial, como
obstrucciones o malfuncionamiento.

Educación del Paciente y la Familia: Proporcionar educación clara al

paciente y a la familia sobre la condición, el manejo de la derivación, y los signos de
complicaciones. Asegurarse de que comprendan la importancia de buscar atención
médica inmediata si surgen problemas.

Prevención de Infecciones: Mantener prácticas rigurosas de higiene para

prevenir infecciones, especialmente en pacientes que han sido sometidos a cirugía o
tienen dispositivos médicos implantados.

Manejo del Dolor: Evaluar y manejar el dolor de manera efectiva. Los

pacientes con hidrocefalia pueden experimentar dolor de cabeza crónico, y la
enfermera debe colaborar con el equipo médico para implementar estrategias
adecuadas de manejo del dolor.

Movilización y Cuidado de la Piel: Ayudar en la movilización del paciente,

si es necesario, para prevenir complicaciones relacionadas con la inmovilidad.
Además, realizar cuidados de la piel para prevenir úlceras por presión.

Apoyo Emocional: Proporcionar apoyo emocional al paciente y a la familia,

ya que la hidrocefalia puede tener un impacto significativo en la calidad de vida.
Estar disponible para responder preguntas y abordar preocupaciones.

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 Coordinación del Cuidado: Trabajar en estrecha colaboración con otros
profesionales de la salud, como neurocirujanos, neurólogos y fisioterapeutas, para
coordinar el plan de cuidado integral del paciente.

Educación Continua: Mantenerse actualizado sobre los avances en el

tratamiento y cuidado de la hidrocefalia a través de la educación continua para
proporcionar la mejor atención posible.

Es importante destacar que el cuidado de enfermería debe ser personalizado

según las necesidades individuales del paciente con hidrocefalia. La comunicación
efectiva con el paciente, la familia y otros miembros del equipo de atención médica
es esencial para garantizar una atención integral y centrada en el paciente.

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 Banco de imágenes

Tratamiento endoscópico Ventriculostomía endoscópica

recen nacido con hidrocefalia del tercer ventrículo

Tabla de talla y peso de niñas más índice cefálico.

Válvula de Hidrocefalia
Adulta femenina con Hidrocefalia.
Presión Alta

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Conclusiones
En conclusión, la hidrocefalia es una condición médica caracterizada por la
acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro, dando lugar a la dilatación de
los ventrículos cerebrales. Esta condición, que puede ser congénita o adquirida,
afecta a personas de todas las edades y tiene repercusiones significativas en el
sistema nervioso central.

El conocimiento de la anatomía y fisiología del sistema ventricular es

esencial para comprender los mecanismos subyacentes de la hidrocefalia. El sistema
ventricular, compuesto por ventrículos interconectados, juega un papel crucial en la
producción, circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo.

Los tipos de hidrocefalia varían según la causa, el flujo del líquido

cefalorraquídeo, la edad de inicio y otros factores. La identificación de las causas,
que pueden incluir malformaciones congénitas, hemorragias, infecciones, tumores y
lesiones traumáticas, es fundamental para el diagnóstico y tratamiento adecuado.

El diagnóstico de la hidrocefalia se realiza mediante técnicas de imagen,

como la resonancia magnética y la tomografía computarizada. El tratamiento
principal implica la inserción de una derivación para drenar el exceso de líquido
cefalorraquídeo, y en algunos casos, la ventriculostomía endoscópica puede ser una
opción.

El pronóstico de la hidrocefalia depende de la causa subyacente, y las

complicaciones pueden incluir discapacidades físicas, mentales y del desarrollo. El
tratamiento oportuno y efectivo es crucial para mejorar las perspectivas y la calidad
de vida de las personas afectadas por esta condición.

En el panorama médico actual, la investigación continua sobre los

mecanismos, diagnósticos más precisos y tratamientos menos invasivos ofrece
esperanza para mejorar la gestión de la hidrocefalia. La atención integral, que
abarque desde el diagnóstico temprano hasta terapias y cuidados adecuados, es
esencial para optimizar los resultados y proporcionar un apoyo significativo a
quienes viven con hidrocefalia.

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Bibliografía
Hidrocefalia - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (n.d.). Www.mayoclinic.org. Retrieved

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¿Qué Es la Hidrocefalia? – Cirugía Neurológica. (2019, May 9). https://www.cirugia-

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