Informe Policial Homologado No.

de referencia

I. Conocimiento del hecho

Policía Municipal [ ] Policía Estatal [ ] Mando Único [ ] Policía Federal [ ]Policía Ministerial [ ] Policía
Institución/Unidad que informa: Federal Ministerial [ ]
SEDENA [ ] SEMAR [ ]
Fecha y hora del conocimiento del
Horas:
hecho:
Autoridad policial que atiende el
evento:
Entidad Federativa:
Delegación/Municipio:

II. Acta de noticia del hecho (corroboración de hechos)

Tipo de evento: Penal [ ] Administrativo [ ]

Se recibió noticia mediante:

Denuncia anónima/Reserva de identidad Denuncia con datos del denunciante

Localización, descubrimiento o aportación de

Flagrancia
indicios o elementos materiales probatorios

Otros: Especifique

Tipo del delito que le fue

reportado al Primer
Respondiente:
Fecha y hora de arribo al
lugar:

Lugar:

Referencias:

Valoración del nivel de

Requiere apoyo Sí [ ] No [ ]
riesgo en el lugar del hecho:
Llenar en caso de que el denunciante proporcione información

Datos del denunciante

Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Nombre:
Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / C.P. / entidad federativa
Domicilio:
Particular (clave lada) número Laboral (clave lada) número Celular (clave lada) número
Teléfono:
INE / licencia / pasaporte / otros
Documento de
identificación:

Narración circunstanciada de los hechos manifestados por el (la) denunciante

P á g i n a 1 de 11
 Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Nombre/firma del (la) denunciante o huella Se anexa acta de continuación de los hechos que se denuncian Sí [ ] No [ ]
Se negó a firmar [ ]

¿Los hechos denunciados fueron ciertos?

Sí [ ] No [ ] Concluir informe en esta hoja

Policías (Primer Respondiente) que corroboraron los hechos

Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Grado Firma
Responsable / encargado (a): policía de investigación

Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Grado Firma

policía de investigación
Policías que realizaron la
actividad: Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Grado Firma

Protección civil [ ]
Observaciones: Bomberos [ ] Especifique
Urgencias médicas[ ]

III. Acciones realizadas

P á g i n a 2 de 11
Auxilio[ ]
Inspecciones [ ] Intervención (s) [ ] Priorización[ ] Entrega/recepción del lugar de los hechos [ ]
Llenar apartado
Llenar apartado B) Llenar apartado C) Llenar apartado D) Llenar apartado E)
A)

Víctima(s) [ ] Ofendido(s) [ ] Testigo (s) [ ] Denunciante (s) [ ]

Tipo de auxilio
Protección [ ] Traslado/Canalización [ ] Custodia [ ] Otro tipo [ ] ¿Cuál?

Traslados
Ministerio Público de la Federación [ ]
Instalaciones DIF [ ] Hospital [ ] ¿Cuál? Otro [ ] ¿Cuál?
Ministerio Público del Fuero Común [ ]

Información del lugar del traslado

Dependencia / institución /
Otros:
Dirección
Institución que ordena el
traslado
Servidor (a) Público (a) que
ordena el traslado
Institución que realiza el
traslado

Policía (s)* que realiza (n) el

traslado:

Autoridad que recibe

B) Inspecciones realizadas
Otros [ ] ¿Cuál?
Persona(s) [ ] Vehículo(s) [ ] Lugar [ ] Objetos [ ]
_______________________

C) Tipo del lugar de intervención

Lugar cerrado [ ] Lugar abierto [ ] Mixto [ ] No aplica [ ]

Valoración del nivel de

Se detecta riesgo Sí [ ] No [ ] Especifique:
riesgo

Control de Ingreso al lugar de intervención

¿Hubo ingreso de personas? Sí [ ] No [ ] ¿Hubo modificación del lugar? Sí [ ] No [ ]

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s) Apellido paterno apellido materno nombre(s) Apellido paterno apellido materno nombre(s)
Nombre completo de la persona que
ingreso:
Cargo / institución / otros:

Motivos del ingreso:

Objetos, personas o cadáveres que se
movieron / trasladaron:
Firma:

Observaciones:

D) Priorización del procesamiento (recolección) de indicios

Ministerio Público del Fuero Común[ ] Superior jerárquico del Primer
Autoridad a la que se informa:
Ministerio Público de la Federación[ ] Respondiente [ ]
Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Adscripción
Nombre de la autoridad a la
que se informó:
Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Adscripción
Policías* que realizaron la
actividad:
Radio frecuencia [ ] dd/mm/aaaa hora (hh:mm)
Medio a través del que se Fecha y hora de la priorización de la
informa recolección de los indicios:
Otro: ¿Cuál?___________________
Motivos de la priorización de
la recolección:
E) Entrega - recepción del lugar de intervención y/o indicios en caso de priorización
Ciudad / Municipio / Delegación / localidad /comunidad

Lugar:

P á g i n a 3 de 11
 Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma hora (hh:mm)

Entrega:
Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma hora (hh:mm)

Recibe:
Mencionar de manera general indicios en caso de priorización

Observación:

IV. Registro de la detención

Se tienen detenidos (as) Sí [ x ] No [ ] Cantidad [ 2 ]
Dar lectura de derechos y llenar el acta correspondiente
A) Detenidos (as)
Persona 1:
Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / CP / entidad federativa:
Fecha y hora de la
Lugar de la detención: .
detención:
Grado Adscripción Firma
Autoridad que detiene:
Motivo de la detención: Delito en flagrancia
Alias,
Nombre del detenido (a): sobrenombre,
apodo:
Persona 2:
Fecha y hora de la
Lugar de la detención:
detención:
Autoridad que detiene: Firma
Motivo de la detención: Delito en flagrancia
Alias,
Nombre del detenido (a): sobrenombre, No refiere
apodo:

Persona 3:
Fecha y hora de la
Lugar de la detención:
detención:
Autoridad que detiene: Grado Adscripción Firma
Motivo de la detención:
Alias,
Nombre del detenido (a): sobrenombre,
apodo:
Se anexa registro de otros (as) detenidos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

B) Datos del detenido

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Nombre (s):

dd/mm/aaaa
Fecha de nacimiento /
Edad:
Originario o lugar de
nacimiento:
Nacionalidad:

Femenino [ ] Femenino [ ] Femenino [ ]

Sexo
Masculino [ ] Masculino [ ] Masculino [ ]

Profesión u ocupación:

Estado civil: casado (a) / soltero (a) casado (a) / soltero (a) casado (a) / soltero (a)

C) Descripción física del detenido (a)

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Delgada [ ] Delgada [ ] Delgada [ ]
Mediana [ ] Mediana [ ] Mediana [ ]
Complexión Atlética [ ] Atlética [ ] Atlética [ ]
Robusta [ ] Robusta [ ] Robusta [ ]
Obesa [ ] Obesa [ ] Obesa [ ]
m-cm
Estatura aproximada: (metros - centímetros)

MORENO CLARO MORENO CLARO

Color de piel:

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 Descripción

Tipo de vestimenta:

Cabello: Color: Color: Color:

Especifique: NEGRO Especifique: NEGRO Especifique:__________________
Tamaño: Tamaño: Tamaño:
largo [ ] largo [ ] largo [ ]
Mediano [ ] Mediano [ ] Mediano [ ]
corto [ ] corto [ ] corto [ ]
Forma: Forma: Forma:
ondulado [ ] ondulado [ ] ondulado [ ]
rizado [ ] rizado [ ] rizado [ ]
liso [ ] liso [ ] liso [ ]
Recta ] Recta [ ] Recta [ ]
aplanada [ ] aplanada [ ] aplanada [ ]
Nariz:
ancha [ ] ancha [ ] ancha [ ]

Gruesos [ ] Gruesos [ ] Gruesos [ ]

regulares [ ] regulares [ ] regulares [ ]
Labios:
delgados [ ] delgados [ ] delgados [ ]

Color:
Color: Color:
café [ ]
café [ ] café [ ]
café claro[ ]
café claro[ ] café claro[ ]
verde [ ]
verde [ ] verde [ ]
azul [ ]
azul [ ] azul [ ]
gris [ ]
gris [ ] gris [ ]
Tamaño:
Tamaño: Tamaño:
pequeños [ ]
pequeños [ ] pequeños [ ]
Ojos: medianos [ ]
medianos [ ] medianos [ ]
grandes [ ]
grandes [ ] grandes [ ]
Forma:
Forma: Forma:
saltones [ ]
saltones [ ] saltones [ ]
redondos [ ]
redondos [ ] redondos [ ]
alargados [ ]
alargados [ ] alargados [ ]
oblicuos [ ]
oblicuos [ ] oblicuos [ ]
hundidos [ ]
hundidos [ ] hundidos [ ]
Tatuajes, lunares, lesiones, barba, bigote, cicatrices: Tatuajes, lunares, lesiones, barba, bigote, cicatrices: Tatuajes, lunares, lesiones, barba, bigote, cicatrices

ninguna
ninguna

Señas particulares:

Descripción del estado

físico aparente:

Otros:

Protección [ ] Protección [ ]
Protección [ ]
Auxilio:
Traslado / Canalización [ ]
Traslado / Canalización [ ] Traslado / Canalización [ ]
Traslados:
Ministerio Público de la Federación Ministerio Público de la Federación Ministerio Público de la Federación
[ ] [ ] [ ]

Ministerio Público del Fuero Común Ministerio Público del Fuero Común Ministerio Público del Fuero Común
[ ] [ ] [ ]

Hospital [ ] Hospital [ ] Hospital [ ]

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 ¿Cuál? ¿Cuál? ¿Cuál?
Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma

Policía* que realiza la

actividad:

Se anexa datos de otros (as) detenidos (as) Sí [ ] No [ X ] Cantidad [ ]

V. Inspecciones
Persona (s) detenida (s) [ ] Vehículo (s) [ ] Lugar (es) [ ]
Llenar apartado A) Llenar apartado B) Llenar apartado C)

A) Narrativa de la inspección de la persona detenida

En caso de encontrar algún objeto constitutivo de delito marcar con una X el lugar donde fue hallado y en caso de ser varios, enumerar cada objeto.

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s), Apellido paterno apellido materno nombre(s), Apellido paterno apellido materno nombre(s),
grado y firma grado y firma grado y firma
Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ x ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [x ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ]

Observaciones:

Se anexa registro de inspecciones de otros (as) detenidos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

B) Inspección de vehículos

Terrestre [ ] Aéreos [ ] Marítimos [ ]

Causa (s) de la inspección vehículo 1:

Marca: Sub marca: Modelo: Color:
Tipo: No. de serie:
Placa / permiso / engomado / Entidad Federativa del
matrícula: transporte:
Nombre del conductor/propietario:
Policía* que realiza la
inspección:

Causa (s) de la inspección vehículo 2:

Marca: Sub marca: Modelo: Color:

Tipo: No. de serie:

Placa / permiso / engomado / Entidad Federativa del
matrícula: transporte:
Nombre del conductor/propietario:
Policía* que realiza la
inspección:
Causa (s) de la inspección
vehículo 3:
Marca: Sub marca: Modelo: Color:
No. de
Tipo:
serie:
Placa / permiso / engomado / Entidad Federativa del
matrícula: transporte:
Nombre del conductor/propietario:

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 Policía* que realiza la inspección:

Hallazgo de la inspección del o los vehículos

Cantidad Objeto(s) / Persona (s) Descripción

Anexo de continuación de hallazgos de objetos en la inspección de vehículos Sí [ ] No [ ] Cuantos [ ]

En caso de encontrar algún objeto constitutivo de delito marcar con una X el lugar donde fue hallado y en caso de ser varios, enumerar cada objeto.
Vehículo 1 Vehículo 2 Vehículo 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s), Apellido paterno apellido materno nombre(s),
Apellido paterno apellido materno nombre(s),
grado y firma grado y firma
grado y firma
Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ]
Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ]

Observaciones:
Sin novedad

Se anexa acta de otros vehículos y/o objetos Sí [ ] No [ ] Cuantos [ ]

C) Descripción del lugar de inspección

Tipo de lugar: Abierto [ ] Cerrado [ ] Mixto [ ] Otros [ ] especifique
Tipo de suelo: Pavimento [ ] Terracería [ ] Concreto[ ] Otros [ ] especifique
Condiciones de
Seco [ ] Húmedo [ ] Mojado [ ] Otro [ ] especifique
suelo:
Clima: Nublado [ ] Lluvioso [ ] Soleado [ ] Otro [ ] especifique

Iluminación: Natural [ ] Artificial [ ] Otro [ ] especifique

Observaciones:

Croquis simple de lugar de inspección

P á g i n a 7 de 11
.

Policía* que realiza el croquis del

lugar: Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma

Hallazgo en la Inspección del lugar

Cantidad Objeto(s) Descripción

Anexo de continuación de inspección de objetos Sí [ ] No [ ] Cuantos [ ]

Policía* que realiza el hallazgo en la
Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma
inspección del lugar:

Testigos
Se tienen testigos Sí [ ] No [ X ] Cantidad [ ]

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido Paterno, Apellido

Apellido Paterno, Apellido Materno, Apellido Paterno, Apellido Materno,
Nombre: Materno, Nombre (s)
Nombre (s) Nombre (s)

Calle / número / colonia / municipio / Calle / número / colonia / municipio / Calle / número / colonia / municipio /
Domicilio: delegación / localidad / CP / entidad delegación / localidad / CP / entidad delegación / localidad / CP / entidad
federativa federativa federativa

Teléfono(s): (clave lada) número (clave lada) número (clave lada) número

Calidad: Parentesco con alguna de las partes Parentesco con alguna de las partes Parentesco con alguna de las partes

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 Identificación: Pasaporte / INE / licencia /otros Pasaporte / INE / licencia /otros Pasaporte / INE / licencia /otros

Se anexa entrevista Sí [ ] No [ ] Se anexa entrevista Sí [ ] No [ ]

Se anexa entrevista Sí [ ] No [ ]

Observaciones:

Se anexa entrevista de otros (as) testigos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma
Policía* que realiza la entrevista de
testigos:

VI. Documentación de la actuación del Primer Respondiente

Documentación
Video gráfica: Sí [ ]
Fotográfica: Sí [ ] No [ ] Especifique
No[ ]

Narración de la actuación del Primer Respondiente

P á g i n a 9 de 11
 Anexos
Concepto Cantidad Concepto Cantidad
ANEXO 1. Constancia de lectura de derechos de detenidos ANEXO 10. Registro de Trazabilidad y Continuidad de
(as) Objetos Asegurados

Anexo 11. Entrega Recepción de los Indicios o Elementos

ANEXO 2. Constancia de lectura de derechos de víctimas
Materiales Probatorios

Anexo 12. Acta Inventario de Indicios/Elementos

ANEXO 3. Acta de entrevista
Materiales Probatorios

ANEXO 4. Informe del uso de la fuerza Anexo 13. Inventario de Pertenecías

¿Se entregan anexos de continuación?

ANEXO 5. Acta de inventario de aseguramiento
Sí [ ] No [ ] Cuáles:
P á g i n a 10 de 11
ANEXO 6. Constancia de entrega de niño(a)s y/o
[ ] Anexo de continuación de descripción / narrativa
adolescentes y/o grupos vulnerables

ANEXO 7. Acta de descripción, levantamiento y traslado de

[ ] Anexo de continuación de inspección de personas
cadáver

ANEXO 8. Registro de cadena de custodia [ ] Anexo de continuación de inspección de vehículos

ANEXO 9. Constancia de entrega de víctimas/ofendidos (as) [ ] Anexo de continuación de inspección del lugar

VII. Puesta a disposición

Primer Respondiente quien realiza la puesta a disposición

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Ministerio Público ante quien se pone a disposición

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s): Firma

Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / CP / entidad federativa:

Lugar en el que se
puso a disposición: Sello

Fecha y hora en que recibe la puesta a disposición:

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