DATOS PARA LA CONSTITUCIÓN DE LA EMPRESA
DECLARACIÓN JURADA
Persona Jurídica: S.A.C. Características: 2 a 20 socios / Directorio Opcional
Directorio (SI/NO): NO 2 20
Domicilio de la empresa
Departamento (Seleccione solo Lima o Callao) Provincia (Lima Metropolitana o Callao) Distrito (Seleccione de la lista)
LIMA LIMA
Sector (Seleccione de la lista) (Opcional) Actividad Principal: Utilice este Visor de Actividades para ver el contenido de las actividades.
Descripción de la Actividad
Nota: Seleccione hasta 09 actividades adicionales a la principal en el orden deseado. Puede
OTRAS ACTIVIDADES: visualizar el detalle de cada actividad utilizando el Visor de Actividades en la parte superior.
1 4 7
2 5 8
3 6 9
Nota: Ingrese la actividad principal en el Visor de Actividades. No es obligatorio llenar las 9 opciones de otras actividades. Si la actividad no aparece como una de las
opciones, sírvase contactar al asesor responsable de su trámite. Central Telefónica: 715-5184
BÚSQUEDA Y RESERVA DEL NOMBRE DE LA EMPRESA (Ingresar 05 opciones en orden de prioridad)
Nombre de la Empresa (Obligatorio) Nombre abreviado (opcional)
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
CAPITAL SOCIAL:
Bienes Efectivo Total Aporte Valor Nominal Nº Socios
S/0.00 + S/0.00 = S/0.00 S/1.00 2
CONTACTO: Consigne datos del solicitante del servicio de constitución a quien se le informará el estado del kardex durante el proceso.
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Teléfono Fijo Telf. Móvil Email
OBSERVACIONES: Cuadro para consultas y/o comentarios.
NOTA: Continue llenando la Pag. 2 después de finalizar con la Pag. 1. Las Paginas 2 a 4 son para el llenado de datos de los participantes. Cada Pag.
permite el llenado de datos de 02 participantes. Utilice tantas páginas como participantes tenga la empresa. No es necesario llenar todas las páginas
si la cantidad de participantes es menor a 5.
DATOS DEL PARTICIPANTE 1 S.A.C. NO
Nota: Un TERCERO es un participante que no es socio ni Titular, pero puede tener
Para S.A.C. ingrese: SOCIO o TERCERO SOCIO algún cargo en la empresa o ser miembro del directorio.
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PERUANO A sola firma A sola firma
Estado Civil Profesión Cargo Telf. Móvil
EMPRESARIO Gerente General
Dirección Email
Departamento Provincia Distrito Aporte en Bienes Aporte en Efectivo
S/0.00 S/0.00
(NO LLENAR APORTE EN BIENES) (NO LLENAR APORTE EN EFECTIVO)
Partida Oficina Registral
<--- Llenar las 2 celdas solo si el SOCIO es casado(a) con separación de bienes
DATOS DEL CÓNYUGE Llenar solo si el SOCIO es casado(a)
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PALAUANO Seleccione forma Seleccione forma
Profesión Cargo
Ninguno
DATOS DEL PARTICIPANTE 2 S.A.C. NO
Nota: Un TERCERO es un participante que no es socio ni Titular, pero puede tener
Para S.A.C. ingrese: SOCIO o TERCERO SOCIO algún cargo en la empresa o ser miembro del directorio.
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PERUANO Seleccione forma Seleccione forma
Estado Civil Profesión Cargo Telf. Móvil
EMPRESARIO Ninguno
Dirección Email
Departamento Provincia Distrito Aporte en Bienes Aporte en Efectivo
S/0.00 S/0.00
(NO LLENAR APORTE EN BIENES) (NO LLENAR APORTE EN EFECTIVO)
Partida Oficina Registral
<--- Llenar las 2 celdas solo si el SOCIO es casado(a) con separación de bienes
DATOS DEL CÓNYUGE Llenar solo si el SOCIO es casado(a)
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PALAUANO Seleccione forma Seleccione forma
Profesión Cargo
Ninguno
DATOS DEL PARTICIPANTE 3 S.A.C. NO
Nota: Un TERCERO es un participante que no es socio ni Titular, pero puede tener
Para S.A.C. ingrese: SOCIO o TERCERO algún cargo en la empresa o ser miembro del directorio.
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PERUANO Seleccione forma Seleccione forma
Estado Civil Profesión Cargo Telf. Móvil
EMPRESARIO Ninguno
Dirección Email
Departamento Provincia Distrito Aporte en Bienes Aporte en Efectivo
S/0.00 S/0.00
(NO LLENAR APORTE EN BIENES) (NO LLENAR APORTE EN EFECTIVO)
Partida Oficina Registral
DATOS DEL CÓNYUGE Llenar solo si el es casado(a)
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PALAUANO Seleccione forma Seleccione forma
Profesión Cargo
Ninguno
DATOS DEL PARTICIPANTE 4 S.A.C. NO
Nota: Un TERCERO es un participante que no es socio ni Titular, pero puede tener
Para S.A.C. ingrese: SOCIO o TERCERO algún cargo en la empresa o ser miembro del directorio.
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PERUANO Seleccione forma Seleccione forma
Estado Civil Profesión Cargo Telf. Móvil
EMPRESARIO Ninguno
Dirección Email
Departamento Provincia Distrito Aporte en Bienes Aporte en Efectivo
S/0.00 S/0.00
(NO LLENAR APORTE EN BIENES) (NO LLENAR APORTE EN EFECTIVO)
Partida Oficina Registral
DATOS DEL CÓNYUGE Llenar solo si el es casado(a)
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PALAUANO Seleccione forma Seleccione forma
Profesión Cargo
Ninguno
DATOS DEL PARTICIPANTE 5 S.A.C. NO
Nota: Un TERCERO es un participante que no es socio ni Titular, pero puede tener
Para S.A.C. ingrese: SOCIO o TERCERO algún cargo en la empresa o ser miembro del directorio.
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PERUANO Seleccione forma Seleccione forma
Estado Civil Profesión Cargo Telf. Móvil
EMPRESARIO Ninguno
Dirección Email
Departamento Provincia Distrito Aporte en Bienes Aporte en Efectivo
S/0.00 S/0.00
(NO LLENAR APORTE EN BIENES) (NO LLENAR APORTE EN EFECTIVO)
Partida Oficina Registral
DATOS DEL CÓNYUGE Llenar solo si el es casado(a)
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
D.N.I.
Fecha Nacimiento Nacionalidad Poderes Administrativos Pod. Financieros y Contractuale Directorio (NO LLENAR)
PALAUANO Seleccione forma Seleccione forma
Profesión Cargo
Ninguno
DATOS DEL PARTICIPANTE (PERSONA JURÍDICA) NOS.A.C.
S.A.C. SOCIO
RUC Nombre de la Empresa
Dirección de la empresa (Domicilio Fiscal)
Departamento Provincia Distrito Aporte en Bienes Aporte en Efectivo
(NO LLENAR APORTE EN BIENES) (NO LLENAR APORTE EN EFECTIVO)
Partida Oficina Registral
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Tipo Documento Nº Documento Apellidos y Nombres
Sexo Correo electrónico
APORTE EN BIENES
SOCIO 1: <--- Ingrese Nombre y Apellidos del socio que aporta los bienes
ORD TIPO
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
1
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO VALOR S/
2
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
3
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
4
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
5
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
6
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
7
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
8
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
9
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
10
Seleccione VALOR S/
11
Seleccione VALOR S/
12
Seleccione VALOR S/
13
Seleccione VALOR S/
14
Seleccione VALOR S/
15
SOCIO 2: <--- Ingrese Nombre y Apellidos del socio que aporta los bienes
ORD TIPO
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
1
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
2
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
3
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
4
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
5
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
6
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
7
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
8
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
9
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
10
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
11
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
12
Seleccione VALOR S/
13
Seleccione VALOR S/
14
14
Seleccione VALOR S/
15
APORTE EN BIENES
SOCIO 3: <--- Ingrese Nombre y Apellidos del socio que aporta los bienes
ORD TIPO
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
1
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO VALOR S/
2
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
3
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
4
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
5
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
6
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
7
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
8
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
9
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
10
Seleccione VALOR S/
11
Seleccione VALOR S/
12
Seleccione VALOR S/
13
Seleccione VALOR S/
14
Seleccione VALOR S/
15
SOCIO 4: <--- Ingrese Nombre y Apellidos del socio que aporta los bienes
ORD TIPO
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
1
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
2
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
3
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
4
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
5
ARTEFACTO DESCRIPCIÓN MARCA MODELO SERIE VALOR S/
6
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
7
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
8
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
9
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
10
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
11
MUEBLE DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL COLOR MEDIDAS (m2): Ancho x Largo x Alto VALOR S/
12
Seleccione VALOR S/
13
Seleccione VALOR S/
14
14
Seleccione VALOR S/
15
