MECANISMOS DE CRECIMIENTO

ÓSEO

ORTODONCIA-I

Dr. Mariano Ortiz Pizarro

Investigador Renacyt N-VI
Scopus Author ID: 57790330100
https://orcid.org/0000-0002-3472-9997
 Definiciones

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 Maduración
La maduración se puede medir:
• Por la aparición de funciones
nuevas: Sostener la cabeza,
hablar, caminar.
• Eventos nuevos: Aparición de un
diente, nuevos huesos en
radiografías, aparición de la
primera menstruación en la niño,
etc.
• Cada niño madura a una
velocidad que le es propia.

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 Maduración
Indicadores de maduración en el niño:
• Maduración dentaria.
• Maduración sexual.
• Maduración psicomotriz.
• Maduración ósea.

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 Factores que regulan el crecimiento
➢ Influencias genéticas.
➢ Medio ambiente.
➢ Control neuroendocrino.
➢ Factores nutricionales – metabolismo.
➢ Potencial de crecimiento orgánico.

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 Periodos de crecimiento
a. Período de crecimiento
intrauterino

- Período embrionario:
desde la fecundación
hasta la 10ª - 12ª semana
de vida intrauterina.
- Período fetal: desde la
11ª - 13ª semana hasta la
40ª semana, es decir,
hasta el término de la
gestación.

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 Periodos de crecimiento
b. Período de crecimiento postnatal

- Primera infancia: Nacimiento - 3

años. Período de lactancia hasta el
primer o segundo año.
- Segunda infancia o intermedia: 3
años hasta el comienzo de la edad
puberal.
- Etapa de aceleración o empuje
puberal: En las niñas 12 años, en
varones 14 años.
- Fase de detención final del
crecimiento: Finaliza en la mujer a
los 18, en el hombre a los 20 años.
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 Crecimiento diferencial
Variaciones en proporción
Neurocráneo : Cara
Hay estructuras que alcanzan su
Al nacer 8:1
madurez más tempranamente que
2º año 6:1
otras.
5º año 5:1
Adulto 2,25:1

FUNCIONES + FUNCIONES -

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 Métodos de formación ósea
Directo: Osificación intramembranosa.

Se origina en un centro formativo

primario del tejido mesenquimático,
con bastantes capilares y células
especializadas, a partir del cual se
diferencian osteoblastos.
Lo anterior con el propósito de formar
mucho hueso rápidamente, por ejemplo,
lo que recubre el cerebro en formación.
Requiere mucho aporte vascular.

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 Precursor cartilaginoso es el
Métodos de condroblasto. El cartílago no maduro y
en formación se nutre sin vasos, no
formación ósea requiere gran aporte vascular. Depósito
de hueso en las paredes de las
Indirecto: Osificación endocondral. lagunas.
Al final queda un reservorio de cartílago
para permitir el posterior crecimiento.

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 Mecanismos de
crecimiento óseo
Modelado -Remodelado:

Procesos de reabsorción y aposición, lo

que le permite cambiar de tamaño,
posición y forma.
En la medida que ocurre el modelado, el
hueso migra. Durante el crecimiento la
superficie aposicional es mayor a la
reabsortiva.

El remodelado mantiene formas y

proporciones de huesos maduros.

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 Mecanismos de
crecimiento óseo
Desplazamiento:

Movimiento por el cual todo un hueso es

llevado a una nueva posición.
A medida que la aposición y reabsorción
ocurre, la estructura ósea va a migrar con
relación a una estructura fija.
Ambos procesos ocurren simultáneamente

Desplazamiento Primario:

Desplazamiento que ocurre por la propia

modelación del hueso

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 Mecanismos de
crecimiento óseo

Desplazamiento Secundario:

Es un desplazamiento pasivo, provocada

por la modelación y desplazamiento
primario de los huesos vecinos.

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 Métodos para estudiar
el crecimiento
craneofacial
Pueden dividirse en 2 clases según
Mayoral:
a) Métodos directos
Métodos antropométricos: utilizados por
antropólogos para establecer normas y
características raciales y medidas del
mismo individuo en el curso del
crecimiento.
Osteometría, Implantes o injertos
metálicos, Inyección de sustancias
colorantes.

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 Métodos para
estudiar el
crecimiento
craneofacial
b) Métodos Indirectos:

Impresiones y modelos dentarios.

Fotografías padronizadas.
Radiografías cefalométricas: Superposición

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 Teorías que explican
el crecimiento
craneofacial
Brodie postuló que existe un patrón
persistente de configuración facial y que
estaba bajo fuerte control genético.

La función de la programación genética

ejerce una influencia en el establecimiento
del patrón facial básico y las características
sobre las cuales el medio externo e interno
operan.

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 Teorías que explican
el crecimiento
craneofacial
Sicher postuló que el tejido conectivo
de las suturas (centros primarios de
crecimiento) producían fuerzas que
separaban los huesos.

Fronto - maxilar
Cigomático - temporal
Cigomatico - maxilar
Pterigo - palatina

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 Teorías que explican
el crecimiento
craneofacial
Scott consideró los sitios cartilaginosos en
todo el cráneo, como centros primarios de
crecimiento.

Se considera como centros principales de

crecimiento a la base craneal, cartílago
nasal y mandíbula.

En menor proporción influirán factores

ambientales y locales.

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 Teorías que explican
el crecimiento
craneofacial
Moss piensa que el hueso y el cartílago
carecen de determinantes de
crecimiento y crecen en respuesta al
crecimiento intrínseco de tejidos
asociados: tejido celular subcutáneo y
submucoso, epitelio nasal, bucal,
vasos, nervios, músculos.

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 Teorías que explican
el crecimiento
craneofacial - El crecimiento condocraneal (base de
cráneo) es controlado principalmente por
factores genéticos intrínsecos.
- El crecimiento desmocraneal (bóveda
Finalmente la teoría integradora de Van craneal) es controlado por factores locales
Limborgh, plantea postulados: - Los cartílagos del cráneo en crecimiento
son centros de crecimiento.
- El crecimiento sutural es controlado
principalmente por influencias originadas
de los cartílagos del cráneo y otras
estructuras adyacentes de la cabeza.
- El crecimiento sutural y periostio son
gobernados adicionalmente por influencias
ambientales no genéticas locales.

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 REFERENCIAS
A. E. Manlove, G. Romeo, and S. R. Venugopalan, “Craniofacial growth: current theories
and influence on management,” Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America,
vol. 32, no. 2, pp. 167–175, 2020.

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Philadelphia, USA, 1990.

D. S. Precious and B. K. Hall, “Growth and development of the maxillofacial region,” in Principle of
oral and maxillofacial 8 BioMed Research International surgery, pp. 1211 –1236, J.B. Lippincott
Co, Philadelphia, USA,1992.

IRVING, James T. Theories of mineralization of bone. Clinical Orthopaedics and Related Research®,
1973, vol. 97, p. 225-236.

CASTALDO, Gennaro; CERRITELLI, Francesco. Craniofacial growth: evolving paradigms. CRANIO®,

2015, vol. 33, no 1, p. 23-31.

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Dr. Mariano Ortiz P.
mortiz@usat.edu.pe