EUNICE VALERIA SERPA MALDONADO R5N
1
Introducción
Aproximadamente 10% de los 1 % requieren de reanimacion
recien nacidos necesitan ayuda avanzada para restaurar la
para iniciar la respiracion funcion cardiorespiratoria.
1
Algoritmo
1
Antes del nacimiento
Asesoramiento prenatal
Exposición informativa para el
equipo de reanimación
Verificación del equipo
1
Asesoramiento prenatal
7th 8th
• Edad gestacional esperada • Edad gestacional esperada
• Líquido amniótico claro • Líquido amniótico claro
• Cuantos bebes se esperan • Cuantos bebes se esperan
• Factores de riesgo • Plan del manejo del
cordon umbilical.
1
Factores de riesgo
1
Equipo de verificación del equipo
1
Nacido a término
Nacimiento Tiene buen tono
Respira o llora
1
Pasos iniciales
7th 8th
• Calentar y mantener • Calentar y mantener
temperatura temperatura
• Posicional la vía aérea • Secar y estimular
• Despejar secreciones • Posicionar la vía aerea
• Secar y estimular • Succionar si es necesario.
1
Posicionar la vía aérea.
1
Aspirar secreciones
1
Evaluación
Respira con Cianosis
FC >100
dificultad persistente
1
Oximetría del pulso
1
Oxígeno suplementario
1
CPAP
1
Evaluación
FC <100 Apnea Boqueo
1
Ventilación con presión positiva
Monitor de SpO2
Considerar monitor de ECG
1
Dispositivos de ventilación
1
Dispositivos de
ventilación
1
Mascarilla correcta
1
Ventilación con presión positiva
1
Maniobras correctivas
1
Descompresión gástrica
1
Intubación oro traqueal
1
Pasos para la intubación
1
¿Que debemos ver?
1
1
Maniobras correctivas
1
Maniobras correctivas
1
Maniobras correctivas
1
Tamaño del tubo y profundidad
1
Profundidad
Peso + 6
1
Posición del TET
1
Mascarilla
laríngea.
1
Introducción de mascarilla
laríngea
1
Deterioro repentino
1
Frecuencia cardiaca >60lpm
Posterior a un ciclo de VPP eficaz durante 30seg.
Compresiones torácicas
Coordinación con VPP
O2 al 100%
Monitor ECG
1
Compresiones torácicas.
1
Compresiones torácicas.
1
Compresiones torácicas coordinadas.
1
Frecuencia cardiaca <60lpm
Posterior a un ciclo de ventilación y compresiones
coordinadas.
Administrar Adrenalina IV.
Si la FC continua por debajo de 60lpm considerar
hipovolemia, neumotórax.
1
Colocación de acceso venoso
1
Medicamentos .
Adrenalina 1:1000
7th 8th
Endotraqueal: Endotraqueal:
0.05-0.1mg/kg (0.5-1ml/kg) 0.1mg/kg (1ml/kg) en 3 ml de sol salina
Intravenosa: Intravenosa:
0.01-0.03mg/kg (0.1-0.3ml/kg) 0.02mg/kg (0.2ml/kg)
en 0.5-1ml de sol salina en 3 ml de sol salina
1
Neumotórax.
1
Expansión de volumen
Sospecha de hipovolemia basado
clínicamente (hipotensión pulsos retardados y
antecedente de perdida sanguinea)
Expansor de volumen con sol salina 0.9% 10-
20ml/k o sangre o negativo durante 5-10min.
Tiempo de reanimación
7th
10 min 8th
20 min
1
Resumen de actualizaciones
1
Bibliografía
• Aziz K, Lee HC, and cols Part 5: neonatal resuscitation: 2020 American
Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020; 142(suppl 2):S524–S550.
doi: 10.1161/ CIR.0000000000000902 October 20, 2020 S545