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MODELO DE SOLICITUD PARA ACREDITACION Y RECONOCIMIENTO DE VETERANO
DE LA PACIFICACION NACIONAL
SOLICITO: ACREDITACION Y RECONOCIIENTO
‘COMO VETERANO DE LA
PACIFICACION NACIONAL
SENOR: GENERAL DE EJERCITO JEFE DEL COMANDO CONJUNTO DE LAS FUERZAS
ARMADAS
[OFICINA DE ASUNTOS NACIONALES)
YO, Hage (0. 2fueRE. Tuco. IDENTIFICADO. CON DNI_ N°
4OQ2AE. + DOMICIUADO EN is. FSO FHS. SENOS. ORE, HARA RAEIEUO.WE BATES
DISTRITO WicesE.W&.GA0515 — PROVINCIA (CAPE Dieses sevesssene, DEPARTAMENTO
Lina ANTE UD., CON EL DEBIDO RESPETO ME PRESENTO Y DIGO:
QUE, ENCONTRANDOME ACTUALMENTE...... (1) © (2) Y
HABIENDO PARTICIPADO OFICIALMENTE EN EL PROCESO DE LA PACIFICACION NACIONAL,
EN LA LUCHA CONTRA EL TERRORISMO Y LA DEFENSA DE LA DEMOCRACIA; Y EN USO DE
LAS ATRIBUCIONES QUE ME CONFIERE LA LEY N° 30826, SOLICITO RESPETUOSAMENTE
A_UD., SE DIGNE DISPONER A QUIEN CORRESPONDA SE ME ACREDITE Y SE ME.
RECONOZCA COMO “VETERANO DE LA PACIFICACION NACIONAL", POR HABER
PRESTADO SERVICIOS DE ACUERDO AL SIGUIENTE DETALLE:
DESDE HASTA UNIDAD | GUARNICION | Gi
(MES/ANO) (Mes/anoy | | UNIDAD
fos 4995 BIZI2 LZ) 946 |\BC- 1G \crondizcos piv. FREE
POR LO EXPUESTO, SOLICITO ACCEDER A MI PEDIDO POR SER DE JUSTICIA.
UMA, ..24..... DE M4fe.... DEL 20.23
(1) ELA SITUACION DE RETIRO
(2) COMO UCENCIADO EF/MGP/FAP.
POST FIRMA
DNI 2
TELEFONO: 991.404
CORREO ELECTRONICO: FALE SOY!
ANEXOS:
1. COPIA DE RESOLUCION DE PASE AL RETIRO PARA EL PERSONAL DE OFICIALES,
TECNICOS, SUBOFICIALES Y OFICIALES DE MAR.
2. COPIA LEGIBLE DE LA LIBRETA DE SERVICIO MILITAR © CONSTANCIA PARA EL.
PERSONAL LICENCIADO,
3. OPCIONAL COPIA DE LA RESOLUCION DE DEFENSOR DE LA DEMOCRACIA (SOLO
PARA EL PERSONAL RECONOCIDO COMO TAL)
4. CERTIFICADO DE ANTECENTES PENALES EMITIDO POR EL PODER JUDICIAL
5S, CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES EMITIDO POR EL FUERO MILITAR
POLICIAL
6. FOTO ACTUALIZADO TAMANO CARNE A COLOR, FONDO BLANCO (01)screen Acro |
eoteilan ein Landed BTN CMDOS WN. 19. Pt
2 OUDIMS Bale 3112795 mete TEMPO CUMPLIDO
Grado ScTO2 ArmalEapectad INF
Guiteniie ORGANICA «ORM SLBEe Hasavaremmen yet
IKPERGOOB27ES [om | aso
at 1996 | BTN CMDOS N° 19 SGTO2 SM
DOS (02) ANOS (DE SERVICIO MILITAR ACUARTELADO).-
San Borla, 02 de FEB del 2097
ete nce memEJERCITO DEL PERU
I DIVISION DE EJERCITO
‘RA BRIGADA DE FUERZAS ESPECIALES.
CONSTANCIA DE SERVICIO N° 256
EL SENOR TTE CRL JEFE DE LA SECCION PERSONAL DE LA 1RA
BRIGADA DE FUERZAS ESPECIALES HACE CONSTAR QUE EN EL LIBRO
DE PERSONAL, CORRESPONDIENTE AL PERIODO DEL ANO 1995 — 1996
EL,
SR : IPURRE TINCO MARIANO GUILLERMO
IDENTIFICADO CON DNI N° 40082784, HA PRESTADO SERVICIO MILITAR
EN ESTA GRAN UNIDAD, CONFORME SE DETALLA A CONTINUACION:
UNIDAD DE ALTA BTN CMDOS N° 19
FECHA DE ALTA 01 ENERO 1995
LIBRO DE ALTA : 008
FOLIO DE ALTA 2 104
UNIDAD DE BAJA --=BIN CMDOS N° 19
FECHA DE BAJA ICIEMBRE 1996
LIBRODEBAJA 010 ©
FOLIODEBAJA gs 3
GRADO “SGTO2SM
ee
‘SE EXPIDE LA PRESENTE CONSTANCIA; PARA LOS FINES QUE ESTIME
CONVENIENTE.
LAS PALMAS, 10 DE ENERO DEL 2017Bl Fiona cgtamente por:
et Epc
Nanivo® Servidor de
‘Aeente auomateado
Fecha
mayo 28, 2028 1018
iste de Tras ¥ Promecbn
20231389953,
vnsr023 1:21 0600
CERTIADULTO - Certificado Unico Laboral para Personas Adultas
El Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo CERTIFICA que en Ia Plataforma de Interoperabilidad del Estado
(PIDE) y el Sistoria de Planillas Electrénicas se registra la siguiente informacién:
Nombres
Apellidos
Fecha de nacimiento
DNI
Domnicilio
No registra antecedentes.
No registra antecedentes.
No se puede presentar informacién solicitada debido a incovenientes con el sistema Poder Judicial.
MARIANO GUILLERMO-
IPURRE TINCO
17/05/1977
: 40082784
: PSJ. PASO DE LAS OVEJAS MARIA BARTOLO MZ. BLT. 02
No se registra informacién sistematizada para el DNI consultado.
No se registra informacién sistematizada para el DNI consultado.
No se registra informacion sistematizada para el DNI consultado,Ne 0341654
Sou CERTIFICADO DE ANTECEDENTES
(FUER
a MILITAR JUDICIALES y/o PENALES
FUERO mILITAR fear EXPEDIDO POR EL REGISTRO DE ANTECEDENTES Y CONDERAS
POUCIAL ‘DEL FUERO MILITAR POLICIAL
CONFRONTANDO EL ARCHIVO DE ANTECEDENTES Y CONDENAS SE HACE CONSTAR QUE:
‘APELLIDO PATERNO / APELLIDO MATERNO / NOMBRES
IPURRE / TINCO / MARIANO GUILLERMO
IDENTIFICADO(A) CON NUMERO SOLICITA CERTIFICADO PARA:
DNL 40082784 TRAMITE PERSONAL
INSTITUTO GRADO MILITAR SITUACION MILITAR
EP Sgto 2 LICENCIADO
NO }
REGISTRA ANTECEDENTES JUDICIALES Y/0 PENALES A LA FECHA
-=- FIN DEL REPORTE
Ro
‘Encargda eli Ofna de Anecedentes
Caducael: 29 de agosto de 2023
Lima, 28 de mayo de 2023
Neo, Solicitud 2023-CSJM-11214
a us faa wirs.gob elim |@ O © ©
‘CUALQUIER BORRON ANULA SU VALOR
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