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Anamnesis Psicológica

El documento presenta una anamnesis psicológica de un paciente que incluye sus datos generales como nombre, edad, lugar de nacimiento y dirección. En la sección de motivo de consulta, se indica brevemente el motivo por el cual el paciente acude a consulta. Finalmente, en la sección de enfermedad actual se describen aspectos como el tipo de enfermedad que presenta el paciente actualmente, la forma en que inició y los síntomas que manifiesta.

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El documento presenta una anamnesis psicológica de un paciente que incluye sus datos generales como nombre, edad, lugar de nacimiento y dirección. En la sección de motivo de consulta, se indica brevemente el motivo por el cual el paciente acude a consulta. Finalmente, en la sección de enfermedad actual se describen aspectos como el tipo de enfermedad que presenta el paciente actualmente, la forma en que inició y los síntomas que manifiesta.

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ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres:
____________________________________________________
Fecha de nacimiento:
____________________________________________________
Edad:_____ sexo:_______lugar de nacimiento:___________________
N° de hermanos:________ lugar que ocupa:________________
Dirección:
________________________________________________________
Teléfono:_____________________Colegio_____________________
Grado:_________ derivado por:_______________________________
Informante:
______________________________________________________
II. MOTIVO DE CONSULTA
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
III. ENFERMEDAD ACTUAL
Tipo de enfermedad:
_______________________________________________________
Forma de inicio:
______________________________________________________
Síntomas:
_______________________________________________________
Antecedentes clínicos:
________________________________________________________

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