CLINIO SUMER SOLIER CABRERA
ING. CIVIL Cip: 209348 Consultoria & Supervision
de Obras
FORMATO N° 03
DECLARACION JURADA DE PROVEEDOR PARA PREVENIR CASOS DE
NEPOTISMO
El que suscribe Clinio Sumer Solier Cabrera identificado con D.N.I Nº43478704, con
RUC N°10434787047 domiciliado en Jr Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi, Provincia y
Departamento de Andahuaylas, declaro bajo juramento que:
1. Tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas
legales:
a) Ley No. 26771, publicada el 15 de abril de 1997, que establece la prohibición de
ejercer la facultad de nombramiento y contratación de personal en el sector público
en casos de parentesco.
b) Decreto Supremo No. 021-2000-PCM, publicado el 30 de julio de 2000, que
aprueba el Reglamento de la Ley No. 26771.
c) Decreto Supremo No. 017-2002-PCM, publicado el 8 de marzo de 2002, que
modifica el Reglamento de la Ley No. 26771.
d) Decreto Supremo No. 034-2005-PCM, publicado el 7 de mayo de 2005, que
modifica el Reglamento de la Ley No. 26771 y dispone el otorgamiento de la
Declaración Jurada para prevenir casos de nepotismo.
2. He cumplido con revisar el LISTADO DE TRABAJADORES A NIVEL NACIONAL
proporcionado por el INIA y he agotado las demás verificaciones y corroboraciones
necesarias.
3. En consecuencia, DECLARO BAJO JURAMENTO que NO tengo parientes hasta el
cuarto grado de consanguinidad y/o segundo de afinidad y/o vínculo conyugal, con
trabajador(es) del INIA y en otras entidades estatales tales como Ministerios, empresas
del estado, entre otros.
4. En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que las personas
con quien(es) me une el vínculo antes indicado son:
Apellidos y Nombres Dependencia
Parentesco
a) ………………………………………………………………………………………
…
b) ………………………………………………………………………………………
……
c) ………………………………………………………………………………………
……
La presente Declaración Jurada se formula en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo
4-A del Reglamento de la Ley No 26771, incorporado mediante Decreto Supremo No. 034-
2005-PCM.
ANDAHUAYLAS, 22 de marzo de 2023
________________________
FIRMA DEL DECLARANTE
Jr. Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi -Andahuaylas-Apurimac
Telf:927138512 / e-mail: samersolier@gmail.com
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FORMATO N° 04
DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO
El que suscribe CLINIO SUMER SOLIER CABRERA identificado con D.N.I Nº 43478704, con RUC N°
10434787047 domiciliado en Jr Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi, Provincia y Departamento
de Andahuaylas, declaro bajo juramento que:
1. No tengo impedimento para contratar con el Estado.
2. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
3. No tengo antecedentes policiales ni penales.
4. No me encuentro sancionado para prestar servicios al Estado por el Registro Nacional de
Sanciones de Destituidos y Despido.
5. No me encuentro inhabilitado de mis derechos civiles.
6. No tengo impedimento para ser postor o contratista, expresamente previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
7. Cumpliré con la reserva de confidencialidad de la información a la que pueda acceder en
cumplimiento de la prestación del servicio.
8. Reconozco que los resultados y objetos esperados de acuerdo al contrato suscrito (O/C y/o
O/S) corresponden en propiedad de la entidad.
9. Asumir la responsabilidad de cualquier daño material o económico que pueda causar a la
entidad o a terceros en el desarrollo de mis actividades,
10. Soy responsable sobre la veracidad de los documentos e información que presento, caso
contrario me someto a las sanciones contenidas en la Ley 27444 Ley de Procedimiento
Administrativo General, Código Civil y/o Código Penal.
11. No me une parentesco alguno de consanguinidad hasta el cuarto grado, ni de afinidad hasta el
segundo grado o vinculo por razón de matrimonio o unión de hecho con personal del Instituto
Nacional de Innovación Agraria – INIA, bajo cualquier régimen laboral, contractual que goce de
la facultad de nombramiento y contratación de personal o tenga injerencia directa o indirecta en
los procesos de selección.
12. No estoy inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM)
Atentamente,
Lugar y fecha: Andahuaylas, 22 de marzo del 2023
.
-------------------------------------------
NOMBRE: Clinio Sumer Solier Cabrera
DNI: 43478704
RUC: 10434787047
Jr. Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi -Andahuaylas-Apurimac
Telf:927138512 / e-mail: samersolier@gmail.com
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FORMATO N° 05
CARTA DE AUTORIZACION
Andahuaylas, 22 de marzo del 2023
Señores:
Instituto Nacional de Innovación Agraria –INIA
Presente.-
Asunto: Autorización para el pago con abonos en cuenta, detracción y otros.
Por medio del presente, comunico a usted lo siguiente:
Número del Código de Cuenta Interbancaria (CCI):
011-814-000226282497-18 BANCO: BBVA CONTINENTAL
Cuenta de detracciones: ……………………………………………… (De ser
necesario)
Sírvase a disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada
sean abonados en la cuenta que corresponde a lo indicado.
Asimismo, dejo constancia que el (Recibo por honorarios o factura) a ser emitida por
mi persona, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de
Orden de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato,
quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe
del referido (Recibo por honorarios o factura) a favor de la cuenta en la entidad
bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,
NOMBRE: Clinio Sumer Solier Cabrera
DNI:43478704
RUC:10434787047
FORMATO N° 06
Jr. Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi -Andahuaylas-Apurimac
Telf:927138512 / e-mail: samersolier@gmail.com
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PROPUESTA ECONOMICA
Andahuaylas, 22 de marzo del 2023
Señores
INSTITUTO NACIONAL DE INNOVACION AGRARIA - INIA
Asunto : PROPUESTA ECONÓMICA
Estimados Señores:
Por medio del presente hago llegar mi propuesta económica de acuerdo a las
Especificaciones Técnicas / Términos de Referencia del pedido:
SERVICIO: “Acondicionamiento del Módulo de Transferencia Tecnológica de
Ensilado en la Estación Experimental Agraria Chumbibamba”
PROPUESTA ECONOMICA:
Mi cotización es de S/ 38,684.79 soles. (SON: TREINTA Y OCHO MIL
SEISCIENTOS OCHENTA Y CUATRO CON 79/100 SOLES) por la totalidad de la
prestación1. Así como para el caso de bienes el detalle de la cantidad y precio
unitario de cada bien de corresponderé.
PLAZO DE EJECUCION:
Según Términos de Referencia.
FORMA DE PAGO:
Según términos de referencia.
DATOS DEL PROVEEDOR:
Nombre y Apellido : Clinio Sumer Solier Cabrera
RUC: N°10434787047
Dirección del RUC: JR. TORIBIO POLO NRO. 139 ICA - ICA - PARCONA
Celular:927138512
E-mail2: samersolier@gmail.com
Atentamente,
………………………………..……………
Nombre: Clinio Sumer solier Cabrera
DNI: N°43478704
RUC: N°10434787047
1
El precio de la oferta incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el
caso, los costos laborales conforme la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda
tener incidencia sobre el costo del bien y/o servicio a contratar; excepto la de aquellos postores que gocen
de alguna exoneración legal, no incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.
2
El email se utilizará para todos los actos relacionados a la notificación de la orden y la ejecución
contractual.
Jr. Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi -Andahuaylas-Apurimac
Telf:927138512 / e-mail: samersolier@gmail.com
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FORMATO N° 09
DECLARACIÓN JURADA ANTICORRUPCION
Yo CLINIO SUMER SOLIER CABRERA con DNI N°43478704 Representante Legal
como Persona Natural con RUC N°10434787047 declar y garantizo no haber, directa o
indirectamente o tratándose de una persona jurídica a través de socios, integrantes de
los órganos vinculados a las que se refiere el numeral 138.4 del artículo 138 del
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, ofrecido, negociado o efectuado,
cualquier pago, o en general, cualquier beneficio o incentivo ilegal en relación al
contrato.
Asimismo, me obligo a conducirme en todo momento, durante la ejecución del
contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos
ilegales o de corrupción, directa o indirectamente o a través de socios, accionistas,
participacioncitas, integrantes de los órganos de administración, apoderados,
representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas a las que se
refiere el numeral 138.4 del artículo 138.4 de la norma citada.
Además me comprometo a comunicar a las autoridades competentes, de manera
directa y oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera
conocimiento y adoptar medidas técnicas, organizativas y/o de personal apropiadas
para evitar los referidos actos o prácticas.
Lugar y fecha: Andahuyalas,22 de marzo del 2023
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Firma
Nombre: Clinio Sumer Solier Cabrera
DNI:43478704
Jr. Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi -Andahuaylas-Apurimac
Telf:927138512 / e-mail: samersolier@gmail.com
CLINIO SUMER SOLIER CABRERA
ING. CIVIL Cip: 209348 Consultoria & Supervision
de Obras
DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO
El que suscribe CLINIO SUMER SOLIER CABRERA, identificado
con D.N.I Nº 43478704 con RUC N°1043478704 domiciliado en la
Jr Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi, declaro bajo
juramento que:
Que he leído los Términos de Referencia y/o Especificaciones
técnicas, por ello señalo que, Cumplo con todos los requisitos
solicitados en los TDR y/o EETT
Atentamente,
REPRESENTANTE LEGAL:
DNI: 43478704
RUC: 10434787047
EMPRESA: -
Jr. Capulíes N°446-Centro Poblado Rumi - rumi -Andahuaylas-Apurimac
Telf:927138512 / e-mail: samersolier@gmail.com
