CLAVE VERDE
“ USO DE CORTICOIDES ENTRE LAS 24 A 36.6 SEMANAS DE GESTACION, EN LAS IPRESS DEL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN “
DOCUMENTO TECNICO :
USO DE CORTICOIDES ENTRE LAS
24 A 36.6 SEMANAS DE GESTACION, EN LAS
IPRESS DEL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER
NIVEL DE ATENCIÓN DE LA REGIÓN CUSCO.
Dra. Gehesida Ojeda Cairo
Integrante del Comité Ad Hoc de Prevención de la Mortalidad
Materna Fetal y Neonatal de la DIRESA Cusco
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I. JUSTIFICACION TECNICA
La Prematurez constituye la principal causa de Mortalidad y
Morbilidad Neonatal a corto y largo plazo:
síndrome de dificultad respiratoria, enterocolitis necrotizante,
hemorragia intraventricular, ductus arterioso persistente, retinopatía,
parálisis cerebral, retraso madurativo y menor rendimiento escolar
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I. JUSTIFICACION TECNICA
El uso de corticoides antenatales
promueve la maduración pulmonar
fetal y disminuye la mortalidad
perinatal y la incidencia y severidad
del Síndrome de Dificultad
Respiratoria (SDR) del prematuro.
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I. JUSTIFICACION TECNICA
La prevención y manejo de la prematuridad sigue siendo un desafío
relevante para la salud pública en la mayoría de los países de la
región de América Latina, la tasa de prematuridad afecta al 8% de los
recién nacidos y su impacto en términos de mortalidad y secuelas
limitan de forma directa el desarrollo y las potencialidades de las
familias y la sociedad.
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II.- OBJETIVO GENERAL II.- Mortalida
Disminuir la Morbi-Mortalidad
Asociada a Prematuridad, en
el ámbito de la Dirección
Regional de Salud Cusco.
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III.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Asegurar la Maduración Pulmonar en toda gestante con
Diagnostico de Amenaza de Parto Prematuro.
- Disminuir la Mortalidad Neonatal Precoz Asociada a
Prematuridad
- Disminuir el Uso de Surfactante
- Disminuir el Uso de Ventilador Mecánico
- Disminuir las Secuelas Neonatales Asociadas a
Prematuridad
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La administración de corticoides antenatales reduce el riesgo de:
• mortalidad neonatal en 31%,
• el síndrome de dificultad respiratoria en 34%,
• la hemorragia intraventricular en 53%,
• el riesgo de enterocolitis necrotizante en 54%,
• el soporte ventilatorio al ingreso a UCI en 20% y
• las infecciones sistémicas a las 48 horas de vida en 44%.
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Prescripción / Indicación:
Administre corticoides antenatales en todo embarazo entre las semanas
24 y 36.6 de gestación con amenaza de parto prematuro:
Corticoide Dosis Vía Nro. de Dosis
Betametasona 12 mg cada 24 horas. vía IM Dos dosis
Dexametasona 6 mg cada 12 horas vía IM Cuatro dosis
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La administración de al menos un segundo curso de corticoide redujo el
riesgo de:
• Síndrome de dificultad respiratoria en 17%, y
• de desenlaces graves en 16%, sin incrementar el riesgo ni para la
madre ni para el niño.
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Dosis de Rescate:
En aquellas gestantes que han recibido dosis de corticoides con
14 días de anterioridad, administrar:
Corticoide Dosis Vía Nro. de Dosis
Betametasona 12 mg. vía IM Dos única
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IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente Documento Técnico es
de aplicación en el sub sector
público y privado de Salud del
Gobierno Regional del Cusco, que
comprende las IPRESS del primer,
segundo y tercer nivel de atención.
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GRACIAS
