ACTIVIDAD N4
PATOLOGÍAS NEUROPSICOLÓGICAS
PRESENTADO POR
LUISA FERNANDA ACOSTA DELGADO
CODIGO DE BANNER
100095717
TUTORA
MARÍA SANCHEZ
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBERO AMERICANA
PSICOLOGÍA
2022
Ficha de análisis (Estudio de caso) Caso#1
Nombre del
No aplica
paciente
Nombre del
No aplica
acompañante
Fecha de atención Lugar de atención
No aplica Consultorio
Paciente acude al consultorio por un traumatismo craneoencefálico
Motivo de consulta
severo en región cortical
Género : Femenino Edad : 21 Lateralidad : zurda
Procesos alterados Conservados: Gnosias y memoria, pero no un 100%. Alterados: Praxias y
y conservados atención
Conclusiones y
Demencia. Diagnóstico: secuelas de un trauma craneoencefálico
posible diagnóstico
Afectaciones en la La paciente presenta ausencia total del lenguaje, no camina por sí sola,
vida diaria está en silla de ruedas.
lesión frontotemporal izquierda, con captación contralateral y daño en
Lesión cerebral.
zona medial.
Ficha de análisis (Estudio de caso) caso#2
Nombre del
No aplica
paciente
Nombre del
Su madre (nombre desconocido)
acompañante
Fecha de atención Lugar de atención
No aplica Servicio de urgencias con Glasgow 8
Motivo de
Herido por arma de fuego
consulta
Género:
Edad: 24 Lateralidad: No aplica
Masculino
Procesos alterados
Alterados: funciones ejecutivas. Conservados: Atención
y conservados
Conclusiones y
Síndrome amnésico.
posible diagnóstico
Afectaciones en la
Depende de otra persona para hacer sus actividades básicas y diarias
vida diaria
Lesión cerebral. hundimiento en cráneo temporoparietal
Caso clínico #1
Se trata de una paciente de 21 años, zurda, estudiante del 1° semestre de Fisiatría. El 12 de
diciembre del 2010 la paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico severo en región cortical
anterior, provocado por el efecto de aceleracióndesaceleración en accidente automovilístico. La
presencia del daño cerebral cortical se demuestra a partir de la TAC (Figura 1 y 2), que reveló
lesión frontotemporal izquierda, con captación contralateral y daño en zona medial. Como
consecuencia del trauma craneoencefálico sufrido, la paciente presenta ausencia total de lenguaje
espontáneo, dificultad para producir oraciones gramaticales, aplanamiento en su expresión facial,
paresia de los miembros superior e inferior izquierdos, dificultades para conservar el equilibrio
estando de pie. No hay marcha por lo que se presenta en silla de ruedas, usa pañal porque se
rehúsa a ir al baño. De igual forma, se niega a que la bañen y que le laven los dientes.
La paciente no está orientada en tiempo ni espacio: cada vez que se le pregunta la fecha,
dice que es marzo del 2009, y cuando se le pregunta en qué lugar se encuentra, responde que se
encuentra en la preparatoria y no en el consultorio. Recuerda todos los eventos de su vida pasada
pero no recuerda eventos ocurridos desde el día de su accidente. No tiene, incluso, recuerdos del
mismo. Se evidencia dificultad para recordar eventos, rostros y nombres nuevos. Muestra
cambios de humor durante el día. No se reportan alteraciones de sueño, sólo de apetito, ya que la
paciente come mucho, debido a que no siente saciedad.
Caso clínico #2
Paciente de sexo masculino, 24 años de edad, 11 años de escolaridad, quien trabajaba
como auxiliar de bodega, sufre TEC severo al ser golpeado con un adobe y herido por arma de
fuego (recibió seis impactos en tórax). Ingresa al servicio de urgencias con Glasgow 8 (sin
apertura ocular, sonidos incomprensibles y localiza estímulos dolorosos). Se le realiza
traqueostomía y neurocirugía (esquirlectomía por fractura parietal izquierda deprimida, cierre de
duramadre y hematoma extradural). Las dos primeras semanas estuvo en coma en cuidados
intensivos y dos semanas más en hospitalización.
Al alta, el paciente presentaba mutismo, síndrome amnésico, dificultad para la marcha,
cambios comportamentales, principalmente agresividad y dependencia para las actividades
básicas diarias y sin control de esfínteres. Los días siguientes presentó tres crisis convulsivas
tónico- clónicas generalizadas, en un período de 15 días, que fueron tratadas con Carbamazepina
600mg, mientras que los cambios comportamentales se manejaron con Haloperidol.
Según reporte subjetivo de su familia, dos meses después del TEC recupera el control de
esfínteres y empieza a reconocer a familiares cercanos. En esta época disminuye la agresividad y
recupera parcialmente la marcha. El paciente no realizaba ninguna actividad, permanecía en su
casa sin sostén cefálico y en cuanto al lenguaje, se le dificultaba comprender y, aunque decía
algunas palabras, no se presentaba intención comunicativa clara. En la evaluación neurológica
realizada cinco meses después del TEC se encuentra un paciente con desorientación en persona,
espacio y tiempo
, labilidad afectiva, irritabilidad ocasional, alteración del sueño, no logra dormir bien y
balanceo del tronco constante.
La madre del paciente, quien lo acompaña en consulta, reporta que después del accidente
no ha podido volver a leer ni a escribir ni siquiera su nombre. En cuanto al lenguaje, la
acompañante afirma que al paciente se le entiende lo que quiere decir pero él no comprende.
Durante el examen físico y la apreciación del estado mental, el paciente permanece sentado con
balanceo de tronco, se encuentra la marcha alterada con aumento de la base de sustentación,
pabellón auricular izquierdo reconstruído y hundimiento en cráneo temporoparietal izquierdo. Al
preguntarle su nombre lo responde correctamente, reconoce a su madre y dice su nombre, pero no
sabe el de su padre ni el de sus hermanas. Dice que no recuerda lo que le pasó. No sabía el
nombre de su barrio, el teléfono de su casa ni el número de su cédula; de su trabajo sólo recordó
la empresa en la que laboraba, pero no su oficio. Comprende algunas órdenes sencillas, no
denomina los objetos.
Referencias
García-Ogueta, M. I. (2001). Mecanismos atencionales y síndromes
neuropsicológicos. Revista de Neurología, 32(5), 463-467. :
https://w3.ual.es/personal/lfuentes/sindromes.pdf
Kolb, W. (2016). Neuropsicología Humana 7ma edición. Madrid
España: Editorial Médica Panamericana. pp.-pp. 730-753. :
https://www-medicapanamericana-
com.ibero.basesdedatosezproxy.com/VisorEbookV2/Ebook/
9789500695282?token=609541a6-3fc1-4c7a-b75e-
ac84483771c2#{%22Pagina%22:%22TAPA%22,%22Vista
%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
