MINISTERIO DE EDUCACIÓN PÚBLICA
Viceministerio Académico
                                   Dirección de Gestión y Evaluación de la Calidad
                           FORMULARIO DE SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN
                              PROGRAMAS DE EDUCACIÓN ABIERTA
Nombre y apellidos: ________________________________ Identificación: _________________
Teléfono (Casa, Celular, Trabajo): ___________________ / __________________
                                                        (Indispensable)
Dirección: _______________________________________________________________________
Correo electrónico:________________________________________________________________
 INDIQUE CON X EL PROGRAMA EN EL QUE SOLICITA LA CERTIFICACIÓN
       Primero y Segundo Ciclo de la Educación General Básica Abierta.
       Terce Ciclo de la Educación General Básica Abierta.
       Nuevas Oportunidades Educativas para Jovenes-Pruebas Nacionales Noveno Año.
       Bachillerato de Educación Diversificada a Distancia.
       Bachillerato por Madurez Suficiente.
       Bachillerato a tu Medida
 INDIQUE CON UNA X EL TIPO DE CERTIFICACIÓN QUE DESEA TRAMITAR
     1. CERTIFICACIÓN DE CALIFICACIONES OBTENIDAS
       Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
       Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por el valor antes indicado (un timbre por certificación).
     2. CERTIFICACIÓN DE CALIFICACIONES CON CITAS DE INSCRIPCION DEL TITULO
       Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
       Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por el valor antes indicado (un timbre por certificación).
     3. CERTIFICACIÓN PARA ESTUDIOS EN EL EXTRANJERO(PROCESO DE APOSTILLA)
       Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
       Timbre de archivo ¢ 5 colones Y Timbre fiscal de ¢100 colones o entero de gobierno por los valores antes
       indicado (un juegos de timbres por certificación).
     4. CERTIFICACIÓN DE DERECHO A TÍTULO EN EDUCACIÓN ABIERTA
      Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
      Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por el valor antes indicado (un timbre por
      certificación).
     5. CERTIFICACIÓN POR NIVELES APROBADOS
     Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
     Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por el valor antes indicado (un timbre por certificación).
     Indique: Sétimo            Octavo          Noveno
     Indique: Prueba n°1         Prueba n°2         Comprensiva         Bachillerato            Nota de Presentación
     6. CERTIFICACIÓN DE APOYO CURRICULAR.
     Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
     Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por le valor antes indicado (un timbre por certificación).
     Indique en cuál de las instancias fue aprobada su apoyo educativo:
     Asesoría de educación especial:         Equipo Circuital      Año
     7. CERTIFICACIÓN DE BÚSQUEDA DE CALIFICACIONES EN LIBROS DE ACTAS INFERIORES A 1996
     Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
     Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por el valor antes indicado (un timbre por certificación).
     Indique: Asignatura                     Año         Provincia                 Obtuvo el título SI          NO
     Lugar:                                                     Nivel                  Área
Firma del Solicitante: _________________________Fecha: __________Nombre del funcionario :_________________________
                                  COMPROBANTE DE CERTIFICACIÓN
                     DIRECCIÓN REGIONAL DE: _____________________.
Fecha del trámite: ______ de ________________del 202__.
Dirección regional educativa de:_________________________
Recibí de: _________________________________________, número de identificación ________________
los documentos de solicitud de certificación correspondiente al programa: BxM ( )
EDAD ( ) III Ciclo EGBA ( ) II Ciclo EGBA ( ) NOE ( )
Nombre del funcionario que recibe su solicitud:______________________________________
                                           MINISTERIO DE EDUCACIÓN PÚBLICA
                                             Viceministerio Académico
                                  Dirección de Gestión y Evaluación de la Calidad
                        REQUISITOS PARA LA SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN
                             PROGRAMAS DE EDUCACIÓN ABIERTA
1. Completar todos los datos solicitados en el formulario respectivo con letra legible y debidamente firmado, el
    mismo le será facilitado en nuestras ventanillas al momento de gestionar su solicitud, también puede
    descargarlo de la página web www.dgec.mep.go.cr
2. Documento de identidad vigente, legible y en buen estado.
3. Timbre de archivo ¢ 5 colones o entero de gobierno por el valor antes indicado (un timbre por certificación).
4. Si solicita una certificación por niveles aprobados, deberá indicar el nivel que desea, solo aplica para el Programa
    de III Ciclo EGBA y Bachillerato de Educación Diversificada a Distancia.
5. Si solicita búsqueda en actas de los programas III Ciclo de la EGBA, Bachillerato de Educación Diversificada a
    Distancia o Bachillerato por Madurez Suficiente, deberá tener presente que debe aportar la siguiente información
    de forma obligatoria y la omisión de alguno, deja sin efecto su solicitud de búsqueda, la cuál comprenderá un
    año antes y uno después de la fecha que nos indique:
    •   Asignatura o materia.
    •   Año en que cursó.
    •   Provincia.
    •   Sede donde realizó las pruebas.
    •   Nivel o Área.
    •   Es importante que adjunte comprobantes de calificaciones o de título.