PLANILLA DE AUTOLIQUIDACIÓN MENSUAL
DEL IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES
ECONÓMICAS
FECHA DE DECLARACION
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
NOMBRE Y/O RAZÓN SOCIAL RIF
N° LICENCIA
DIRECCIÓN Y/O DOMICILIO FISCAL PERIODO
DECLARADO
TELÉFONO DE CONTACTO CORREO ELECTRÓNICO
REPRESENTANTE LEGAL C.I.:
DETERMINACIÓN DEL IMPUESTO DEFINITIVO MENSUAL
CODIGO ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA INGRESOS TOTALES ALICUOTA IMPUESTO (BS.)
(BS.) 0/100
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TOTALES (Bs.) - -
OBSERVACIONES
RETENCIONES MUNICIPALES
D
E
D
U
C
C
I
O
N
E
S
TOTAL DEDUCCIONES -
TOTAL A PAGAR 0.00
CRÉDITO FISCAL 0.00
Firma y Sello del Contribuyente Taquilla de Pago (Firma y Sello) Firma y Sello del Superintendente
ORIGINAL-(SATRICA) EXPEDIENTE DEL CONTRIBUYENTE