CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO
ESTETICO
AUTORIZO Y REQUIERO a Ananta SPA, para que el personal calificado que se requiera, realice en
mi persona, el tratamiento:
Masaje relajante: _____
Masaje descontracturante: _____
Drenaje linfatico: _____
Masaje reductivo: _____
Masaje reafirmante: _____
Levantamiento de glúteo: _____
Facial sencillo: _____
Facial ANANTA: _____
Auriculoterapia: _____
Reiki: _____
(Marcar el tratamiento deseado, seguido por sus iniciales)
En términos generales, el propósito del procedimiento es:
Perdida de grasa localizada
Mejorar mi apariencia física
CONFIRMO que Ananta Spa me ha explicado detalladamente, en palabras comprensibles para mí,
el efecto y la naturaleza del (los) procedimientos a efectuar; incluyendo los posibles riesgos, otras
soluciones alternativas de procedimientos (cuando existan), así como las molestias que se pueden
sentir, aun teniendo un periodo post-tratamiento normal. Han sido contestadas a satisfacción todas
las preguntas que Iibremente, he formulado acerca de todo el procedimiento.
COMPRENDO que los procesos estéticos no son una ciencia exacta y que nadie puede garantizar la
perfección absoluta, por lo que se me ha informado que los riesgos y posibles complicaciones
incluyen entre otros:
Estados temporales de inflamación y cambio de color natural de la piel
Posibilidad de ampollas en las zonas de tratamiento.
Posibilidad de nódulos o superficiales Irregulares en las zonas de tratamiento
Trastornos temporales de la sensibilidad cutánea
Reacción alérgica a algunos de los productos utilizados.
Insatisfacción con les resultados obtenidos.
En ocasiones puede provocar hematomas.
El fin del procedimiento que he solicitado tiene como objetivo mejorar mi apariencia física.
COMPRENDO que los resultados están en relación directamente proporcional a la capacidad que
tiene mi organismo de eliminación del adipocito.
CONSIENTO en aportar datos personales antes y después del tratamiento, siendo este material, de
diagnóstico y de registro para mi historia clínica, propiedad de Ananta Spa.
Acepto que Ananta Spa, retrase o suspenda el procedimiento si lo cree preciso.
ME COMPROMETO a seguir fielmente, en la mejor medida de mis posibilidades, las instrucciones
impartidas por Ananta Spa para antes, durante y después de la Intervención arriba mencionada.
CONTRAINDICACIONES:
Embarazo. (En algunos tratamientos)
Trombosis, tromboflebitis o hemorragias activas. (En algunos tratamientos)
Patologías vasculares activas, alteraciones circulatorias arteriales. (En algunos tratamientos)
Dermatitis, infecciones cutáneas o cualquier enfermedad de la piel.
Hernia abdominal y lumbares.
Problemas de hígado, insuficiencia renal o hepática.
Enfermedad de Rynaud, urticaria al frío, Crioglobulinemia, hipoproteinemia.
Tratamientos oncológicos. (En algunos tratamientos)
Enfermedades que pudiera contraindicar este tipo de tratamiento.
DOY FE de no haber omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-
quirúrgicos, especialmente los referidos a lo expuestos en el numeral anterior.
He podido aclarar todas mis dudas de lo anteriormente expuesto y he entendido totalmente este
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO reafirmándome en todos y cada uno de sus puntos.
POLITICAS Y PROCEDIMIENTOS
Reservas y cancelaciones con 48h de antelación en el 55 6789 1310indicando tus datos personales.
Horario de lunes a viernes de 15h-20h y sábados de 9h-13h. Si la cancelación de la cita o
reprogramación no es comunicada, se dará por realizada la sesión.
Validez: 6 meses desde la fecha de compra.
Límite de un cupón por persona. Regalas todos los que quieras.
Los bonos adquiridos son personales e intransferibles una vez pagado las sesiones. Como tampoco
será rembolsable el importe abonado.
Los Pagos se podrán realizar en efectivo o con tarjeta de crédito.
El tiempo de la cita, no puede extenderse bajo ningún motivo porque perjudicará nuestro itinerario
programado.
Si atendemos alguna cita con retraso por responsabilidad nuestra, los tiempos serán repuestos por el
centro. Si los retrasos son ocasionados por el cliente, lo atenderemos solo el tiempo restante hasta
completar la hora del término de cita.
NOMBRE Y APELLIDO: _________________________________________
TELÉFONO: _________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO: _______________________________________
FECHA DE NAC: _______________________________________________
ACEPTO LAS POLITICAS DE LA EMPRESA
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