Código: F-10-6
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO- ATS Version : 01
Fecha: 29-10-2021
Área/Proceso: Ubicación donde se realiza el trabajo:
Fecha de inicio de la tarea(dd/mm/aaaa): Fecha de finalizacion de la tarea(dd/mm/aaaa):
Hora de Inicio (a.m./p.m.): Hora de Finalización (a.m./p.m.):
Descripción de la tarea a realizar:
PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:
TRABAJO EN ALTURA ESPACIO CONFINADO CALIENTE
ENERGIA PELIGROSAS OTRO, ¿CUÁL?
Cedula, Nombres y
Apellidos de los
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
trabajadores
(Ejecutor)
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR
EQUIPOS Y Indique cada una de las herramientas a utilizar.
HERRAMIENTAS
Manuales
Eléctricas
Neumáticas
Hidráulicas
Mecánicas
Otras
ANÁLISIS DE LA TAREA
¿Cuáles son los sistemas de prevención y protección Utilizar los elementos de protección requeridos para utlizar la
requeridos? herramienta y los materiales
¿Cuáles son los elementos de protección requeridos?
¿Cuántos trabajadores se requieren?
¿Qué materiales y recursos van a utilizarse?
¿Existen hoyos o grietas debajo del área de trabajo?
¿Hay peligro de resbalar o tropezar alrededor del
área de trabajo?
¿Qué otros peligros hay en el lugar de trabajo?
(chispas, electricidad, químicos, superficie
resbaladiza, superficies calientes, objetos filosos,
cargas pesadas, etc.)
Peligros existentes y
Pasos detallados de la tarea Consecuencias Controles Requeridos
potenciales
EVALUACION DEL RIESGO
¿Es posible, probable o casi-seguro que ocurra un incidente?
Si, deténgase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles y
responda la siguiente pregunta.
No, continúe con la tarea con precaución, implemente los controles establecidos.
¿Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales?
Si, proceda con la tarea.
No, consulte al supervisor antes de tomar cualquier decisión.
Nombre y Cedula de la persona (Emisor) Cargo Firma