[go: up one dir, main page]
Scribd
Cargar
161 vistas3 páginas

Historia Clinica Pediatria Teoria - Bebe Macrosomico

Este documento presenta el caso de un recién nacido masculino llamado RN de 5 días de edad que ingresó al hospital con una infección de vías urinarias. Su madre tiene diabetes tipo 1 descontrolada. RN nació por parto vaginal a las 40 semanas, pesando 4.775 gramos. Presenta afecciones cutáneas y vellosidades en la piel. Se ordenó tratamiento con ampicilina, amikacina y otros medicamentos, así como exámenes de sangre, signos vitales y radiografía de tórax.

Cargado por

Copycentro 2
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
161 vistas3 páginas

Historia Clinica Pediatria Teoria - Bebe Macrosomico

Este documento presenta el caso de un recién nacido masculino llamado RN de 5 días de edad que ingresó al hospital con una infección de vías urinarias. Su madre tiene diabetes tipo 1 descontrolada. RN nació por parto vaginal a las 40 semanas, pesando 4.775 gramos. Presenta afecciones cutáneas y vellosidades en la piel. Se ordenó tratamiento con ampicilina, amikacina y otros medicamentos, así como exámenes de sangre, signos vitales y radiografía de tórax.

Cargado por

Copycentro 2
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
Está en la página 1/ 3

SHARINA ANGULO 2018-2710

• Nombre: RN
• Sexo: Masculino
• Fecha de nacimiento: 1/ 03/ 2022
• Edad: 5 días
• Peso: 4, 775 G – 10.5 LB – 4.7 KG
• Tallas: 57.0 CM- PC: 38.0 CM- PT: 38 CM

HISTORIA DE LA MADRE:
Nombre: RCC
Se trata de RN masculino O- de madre de 31 años de edad con antecedes de diabetes mellitus tipo
1 descontrolada, G4 P3 A1 C0 residente en San Pedro de Macorís, viene por emergencia con
historia de dolor abdominal tipo obstétrico de 6 horas de evolución, curso con chequeos en la
institución, con dos dosis de TT, con HIV (--), Hepatitis B, C, VDRL (--), examen de orina positivo
para infección urinaria, con cultivos de secreciones vaginales positivo a Streptococcus beta
hemolítico spp.
DX DE INGRESO: EMBARAZO DE 40-41.2 SEMANAS
HISTORIA PATOLOGICA FAMILIAR:
- PADRE: SA
- MADRE: SA
- HERMANOS: NO TIENE
HISTORIA PATOLOGICA PERSONAL:
- NIÑEZ: NEGADOS
- ADOLESCENCIA: NEGADOS
- ADULTEZ: DIABETES MELLITUS TIPO I
HISTORIA GINECOLOGICA:
- G:4 o Embarazo #1: MAS 8.5 LB
- P:2 o Embarazo #2: MAS 9 LB
- A:1
- C:0

PEDIATRIA I TEORIA
HABITOS TOXICOS: NEGADOS
EXAMEN FISICO: La paciente se encuentra consciente en sus tres esferas neurológicas, afebril,
hidratada, manejando vitales de TA: 130/80, FC: 88 L/M, FCF: 130 L/M, FR:20 R/M, TEMP: 37°,
SPO2 99%, abdomen globoso a expensas de útero gestante, producto único, longitudinal, cefálico.
TACTO VAGINAL: normotérmica, cérvix centrado, 5 CM de dilatación y con un borramiento
del 40%, con salida de secreciones de tipo grumosas y con olor fétido
Se traslada paciente a sala de preparto, donde después de 1 hora y 40 minutos de estar en labor de
parto se obtiene un producto masculino que lloro al momento del alumbramiento, con frecuencia
cardiaca 145, con un apgar 8/9, peso de 4, 775 G, longitud de 57.0 CM, PC: 36 CM, PT: 38 CM ,
paciente presento una glicemia en 46 mg/dl por lo que se corrigió y se alimentó, el mismo presenta
en diferentes niveles afecciones cutáneas desde el frontal hasta el occipital, presentando también
a nivel sacro vellosidades siendo estos indicativos de estirpes cutáneos por lo que se decide su
ingreso
DX DE INGRESO: RN GEG 40 SEMANAS MACROSIMICO CON H/M CULTIVO +
SPP, INFECCION DE VIAS URINARIAS
Paciente se le realizo un hemograma que arrojo los siguientes resultados:

PEDIATRIA I TEORIA
MEDIDAS GENERALES:
Paciente es recibido y colocado en incubadora bajo fuente de calor; en posición decúbito supino,
se canaliza vía periférica en MSI, se observa color de piel y llanto, se procede a tomar muestras de
sangre para realizar analíticas.
ORDEN MEDICA:
- SOLUCIÓN DEXTROSA AL 10%
- GLUCONATO DE CALCIO 4.7 ml + 5 ml P/P- luego de 12 hrs de vida extra-útero
- AMPICILINA- USO: 235 Mg c/ 12 hrs E.V
- AMIKACINA- USO: 70 Mg c/ 24 hrs E.V
- RX DE TÓRAX P/A
- GLICEMIA c/24 hrs
- HEMOGRAMA CONTROL c/24 hr
- SIGNOS VITALES c/ 6 hrs
- AVISAR EVENTOS

PEDIATRIA I TEORIA

También podría gustarte