PIEL SENSIBLE Y
ROSÁCEA
DRA CARINA TERRANEO FARMACEUTICA U.B.A. MN 12736 ARGENTINA
BUENAS
TARDES
Dra.CARINA TERRANEO
Farmaceutica U.B.A. M.N.12736
carinaceciliaterraneo@hotmail.com
Socia miembro de FORMULAR .
QUIMICA COSMETICA
DERMATOCOSMIATRA HOSPITALARIA
DT . GFCFARMALAB
CREADORA ,DESARROLLO Y PRODUCCIÓN LINEA
DERMOCOSMÉTICA PROFESIONAL Y APOYO DOMICILIARIO
PARA PIELES SENSIBLES .
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PIEL SENSIBLE
CONDICIÓN CUTANEA O BIOTIPO
PIEL SENSIBLE
4
ROSACEA
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SISTEMA DE VASCULARIZACION TEGUMENTARIO
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LA PIEL SENSIBLE SE CARACTERIZA POR UN MALESTAR
SUBJETIVO:
SIN SÍNTOMAS VISIBLES DE IRRITACIÓN ,
SIN UNA RESPUESTA INMUNOLÓGICA ,
SIN EVIDENCIA HISTOLÓGICA DE LESIÓN O DE
ENFERMEDAD DE LA PIEL Y CUYO DIAGNÓSTICO SE
BASA ESENCIALMENTE EN LA AUTOPERCEPCIÓN DEL
PACIENTE .
Ständer et al. establecen que este
término describe una condición de la
piel más que una entidad patológica5.
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” Farm. Carina Terraneo
FACTORES QUE LA DESENCADENAN
EXTRINSECOS
Exagerada y desagradable sensibilidad en la piel a
JABONES- COSMETICOS - FACTORES MEDIOAMBIENTALES -
ALIMENTACION -POLUCION -
CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA
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FACTORES QUE LA DESENCADENAN
INTRINSECOS
Estrés, psicológicos
Enfermedades dermatológicas
preexistentes de base como
dermatitis seborreica,
dermatitis atópica, acné rosácea
Fototipos bajos.
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FACTORES QUE LA DESENCADENAN
Todos estos factores hacen que la piel se convierta cada vez
• Más permeable en cada exposición al factor predisponente
• Reduciendo el umbral de tolerancia.
• Deteriorando la barrera de la piel.
• Disminuyendo su contenido de agua.
• Acompañado de una aceleración de la respuesta nerviosa.
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FUNCIÓN BARRERA
ESTRUCTURA TIPO PARED LADRILLO CEMENTO
FUNCION BARRERA PRIMARIA
PIEL SENSIBLE
PIEL SANA
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ESTRUCTURA TIPO PARED LADRILLO CEMENTO
FUNCION BARRERA PRIMARIA
PIEL SENSIBLE CEMENTO LIPIDICO
CUERPOS DE ORDLAND
ceramidas: 40%,
ácidos grasos: 25%
colesterol: 25%)
CEMENTO LIPIDICO
DE MALA CALIDAD
Deiry Martína, Alfonso del Pozoa
Farm. Carina Terraneo
a Unidad de Tecnolog??a Farmac??utica. Facultad de Farmacia. Universidad de Barcelona
ESTRUCTURA TIPO PARED LADRILLO CEMENTO
FUNCION BARRERA PRIMARIA
CEMENTO LIPIDICO
ceramidas: 40%,
CERAMIDASA
fitoesfingosina esfingosina
inhibidor de la
ácidos grasos: 25% protein quinasa. C
INDUCIR LA
colesterol: 25%) APOPTOSIS
FUNCION CELULAR Y EL
PROTEIN DESPRENDIMIENTO
QUINASA C DE LA CAPA CORNEA
Deiry Martína, Alfonso del Pozoa Farm. Carina Terraneo
a Unidad de Tecnolog??a Farmac??utica. Facultad de Farmacia. Universidad de Barcelona
ESTRUCTURA TIPO PARED LADRILLO CEMENTO
FUNCION BARRERA PRIMARIA
ceramidas: 40%, DISMINUIDA
CERAMIDASA
fitoesfingosina esfingosina DISMINUIDA
inhibidos de la PROTEIN QUINASA C AUMENTADA
protein quinasa. C
INDUCIR LA DESPRENDIMIENTO DE LA CAPA
FUNCION APOPTOSIS CELULAR Y EL
DESPRENDIMIENTO DE LA CAPA CORNEA CORNEA AUMENTADA
Deiry Martína, Alfonso del Pozoa Farm. Carina Terraneo
a Unidad de Tecnolog??a Farmac??utica. Facultad de Farmacia. Universidad de Barcelona
ESTRUCTURA TIPO PARED LADRILLO CEMENTO
FUNCION BARRERA PRIMARIA
PIEL SENSIBLE
MAYOR PERDIDA DE AGUA
COMPOSICION MEDIA DE FNM
AMINOACIDOS 40 %
ACIDO PIRROLIDIN CARBOXILICO 12%
UREA 7%
IONES , NA+ CA2+ MG2+ PO4 CL 18 %
CITRATOS 0,5 %
AZUCARES , ACIDOS ORGANICOS PEPTIDOS 8,5 %
AMINOACIDOS LIBRES 9-16 %
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COMO PENSAR QUE APLICAR EN UNA PIEL SENSIBLE
ACTIVO
ACTIVO
ACTIVO
ACTIVO
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TRATAMIENTO PARA PIEL SENSIBLE
FOSFOLIPIDOS DE SOJA
SEPICALM TELANGYN
ACEITES VEGETALES EFECTO FILMOGENO
TELANGYN
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PIEL SENSIBLE-PIEL REACTIVA -PIEL HIPEREXITABLE
CONDICION DERMATOLOGICA
HIPERREACTIVIDAD CUTANEA DE ORIGEN MULTIFACTORIAL
CONDICIONA UNA INTOLERANCIA AL CONTACTO CUTANEO Y COSMETICO
SUSCEPTIBILIDAD ANTE FACTORES AMBIENTALES
SUSCEPTIILIDAD A FACTORES OCUPACIONALES
SUSCEPTIILIDAD A FACTORES PSIQUICOS
REPERCUCIÓN EN CALIDAD DE VIDA DE QUIENES LA PADECEN
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ROSÁCEA
INFLAMACIÓN
CRÓNICA FACIAL
Inflamación
deriva del latín
INFLAMARE
que significa
encender fuego.
ROSACEA
Es una patología inflamatoria crónica
21 que , si no se tratara ,puede presentar
hiperplasia y distrofia dérmica . AUMENTA DE TAMAÑO
HIPERPLASIA Aumento anormal de tamaño que sufre
un órgano o
un tejido orgánico debido al incremento del número de
células normales que lo forman.
PIERDE FUNCION
DISTROFIA Trastorno o estado patológico que se debe a una
alteración en la nutrición y que se caracteriza
por una pérdida de volumen o de las capacidades funcionales de un
órgano o de un tejido.
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22 Síntomas
INFLAMACIÓN CRÓNICA
+
CONGESTIÓN
+
ERITEMA
SEMI PERMANENTE
calor -ardor -dolor -rubor
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ETIOLOGIA
23 MULTIFACTORIAL
La prevalencia exacta de la rosácea en nuestro medio es desconocida.
GENÉTICA
Es más común en las poblaciones caucásicas, pero afecta a personas
MUJERES. de todas las razas.
FOTOTIPO I- II. Se observa tanto en mujeres como en hombres, siendo más
prevalente en el sexo femenino.
STRESS . Sin embargo, los hombres desarrollan con mayor frecuencia cambios
fimatosos.
La edad de presentación más frecuente es entre los 30 y 50 años,
Estudios en países de Europa del norte estiman una prevalencia de
entre 1,5% a 10%
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LIBERACION DE SUSTANCIAS PAPULA
POTENCIALMENTE INFLAMATORIAS
INFLAMACION
24 Las sustancias inflamatorias leucocito
disuelven la membrana basal neutrofilo macrofago
de estas aperturas.
exudado
El foco central son las vénulas, plaquetas
pero si es muy intenso se alcanza
a los capilares y se produce terminales
ner viosas
extravasación por rotura. globulos rojos
mastocito
En los casos en los que la
inflamación resulta patológica terminales
nerviosas
se produce necrosis de los
tejidos y vasos.
ROJEZ - FLUSHING TELANGIECTASIA PAPULAS FIMAS
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LIBERACION DE SUSTANCIAS
POTENCIALMENTE INFLAMATORIAS
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La reacción del organismo contra un agente irritante o
infectivo
se caracteriza esencialmente desde los tiempos de Celso
por 4 síntomas cardinales:
rubor - calor- dolor -tumor
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1 er ESTADIO
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+Eritema 1 ER
persistente ESTADIO
+Telangiectasia
s faciales
+Flushing
Rubor
repentino
por distintos
factores Farm. Carina Terraneo
2DO ESTADIO
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Pápulas
Eritema
Pápulo
Pústulas .
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3 ER ESTADIO
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DISTROFIA
DERMICA
HIPER-
PLASIA
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4 TO ESTADIO Blefaritis
Inflamación cronica
de la conjuntiva
29 La blefaritis rosácea se asocia con la rosácea
ocular, una condición que causa hinchazón
de los párpados y enrojecimiento del ojo
debido al mal funcionamiento de las
glándulas sebáceas.
La blefaritis es una inflamación común del
párpado, que se asocia con una infección
bacteriana del ojo, síntomas de ojo seco, o
con algunas condiciones de la piel como
acné rosácea.
ceguera
Fimas que avanzan en su evolución
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CARACTERISTICAS DE LA PIEL SENSIBLE - ROSACEA
PIEL, FINA DELICADA , BLANCA
APARICION FRECUENTE DE CUPEROSISI
SENSACION DE QUEMAZON
PIEL TIRANTE CON TENDENCIA A SEQUEDAD
PIEL CON APARIENCIA FRAGIL Farm. Carina Terraneo
EDADA BIOLOGICA MAYOR A LA EDAD CRONOLOGICA
ENVEJECIMIENTO NATURAL E IRREVERSIBLE
El envejecimiento
fisiológico, la piel se seca y aparecen arrugas.
la luz solar y las
variaciones climáticas
la producción de
ceramidas
FORMULACIONES COSMETICAS CON FACTORES HIDRATANTES Y CERAMIDAS
FAVORECEN LA HUMECTACION Y LA DISMINUCIÓN DE ARRUGAS A TIEMPO QUE
MEJORAN LA CONDICION DE PIEL SENSIBLE
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TRATAMIENTO
PAUTA DE TRATAMIENTO DE PONS
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PAUTA DE TRATAMIENTO DE PONS
Emplear el menor numero de productos cosméticos . Elegir los productos destinados «a
pieles sensibles».
Elegir formulaciones libres de aromas.
Evitar los jabones.
Secar la totalidad de la piel mediante toques suaves con pañuelos de papel
(no usar algodón).
Elegir cremas hidratantes con una textura suave.
En ambientes con aire acondicionado o temperatura alta, se recomienda aplicar estas
cremas varias veces al día.
Elegir productos para la higiene capilar que no contengan tensioactivos irritantes.
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PAUTA DE TRATAMIENTO DE PONS
Evitar limpiadoras faciales con tensioacticvos anionicos y máscaras exfoliantes.
Evitar la aplicación de productos que contengan AHA, retinaldehído o tretinoína.
Dejar de utilizar cualquier producto que, al ser aplicado, produzca quemazón o
incomodidad.
Proteger la piel de los cambios bruscos de temperaturas, el sol, el frío y la exposición
al calor.
En aquellos casos en los que sea necesario, tratar los síntomas depresivos y
neuropsiquiátricos.
Pasados 3-6 meses sin usar los productos de cuidado facial, reintroducirlos
progresivamente de uno en uno y en intervalos de 1 o 2 semanas.
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Recordar que puede ser un proceso recurrente.
PRODUCTO QUE NO REACCIONA , NO SE CAMBIA ,
POR LO MENOS DURANTE 6 MESES , DE ESTE MODO
DISMINUYE LA REACTIVIDAD EN LA MEMORIA CELULAR .
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TRATAMIENTO INTERDICIPLINARIO
DRENAJE LINFATICO FACIAL MANUAL 1 VEZ POR SEMANA
DURANTE 2 MESES INICIALMENTE Y LUEGO MANTENIMIENTO
DE 1 VEZ CADA 2 DIAS
MÁSCARAS DESCONGESTIVAS CADA SESION DE GABINETE
DE POR LO MENOS 5 MINUTOS MAXIMO 10 MINUTOS CON
BALSAMOS DESCONGESTIVOS APTOS PARA PEILES
SENSIBLES CON O SIN OCLUISIÓN .
APOYO DOMICILIARIO CON RECUPERADORES DE LA
FUNCIÓN BARRERA CON ACTIVOS RICOS EN COMPONENTES
DEL CEMENTO INTERCELULAR .
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TRATAMIENTO INTERDICIPLINARIO MEDICO PACIENTE COSMIATRA
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SISTÉMICO Y / O TÓPICO MÉDICO
EN CASO DE ESTADIOS 3-4 INFLAMATORIOS .
FACTOR DE PROTECCIÓN SOLAR
BRUMAS DESCONGESTIVAS DE USO PERMANENTE
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FORMULACIONES
ACTIVOS Y VEHICULOS
EXIPIENTES / VEHICULOS
1-EXIPIENTES NO COMEDOGÉNICOS .NO DERIVADOS DEL
PETROLEO
2-EXIPIENTES DE FORMULACIÓN EN FRÍO.
3-VEHÍCULO DE TEXTURA SUAVE Y LIVIANO
4-CON LA MÍNIMA CANTIDAD DE COMPONENTES
NECESARIOS PARA SU FORMULACIÓN .
5- CON MINIMA CONCENTRACIÓN DE FRAGANCIAS Y
COLORANTES ,SI ES POSIBLE AUSENTE .
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EXIPIENTES / VEHICULOS : CARACTERISTICAS
6- LOS PRODUCTOS CON FPS DE COLOCACIÓN INDIVIDUAL.
7- BRUMAS QUE AYUDEN A CALMAR LA ROJEZ CON VÁLVULAS
SPRAYABLES CON GRAN ANGULO DE ROCIADO
8 -EMULSIONES LAMELARES .
9- GELES ESTABILIZADOS.
10- LOCIONES LIBRES DE ALCOHOL
11- PH NEUTRO PARA LA PIEL pH =5,5
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ACTIVOS COSMETICOS
1-DESCONGESTIVOS COMO BISABOLOL, LIPOAMINOACIDO COMO
EL SEPICALM , MALVA , MANZANILLA , AZUL DE METILENO ,
2-ANTIINFLAMATORIOS DE ORIGEN PEPTIDICOS BIOMIMETICOS ,
ACETIL TETRAPEPTIDO : TELANGIN
3-FOSFOLIPIDOS COMO LECITINA DE SOJA .
4-CERAMIDAS LIPOSOMADA .
5-COMPONENTES DEL FHN . Aminoacidos , urea , acido pirrolidin
carboxiilico,
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ACTIVOS COSMETICOS
6- ACTIVOS HUMECTANTES Propilenglicol , polietilenglicol 400, sorbitol,
7- AGENTES HIGROSCOPICOS -Urea.
8-ACTIVOS BOTANICOS RENOVADORES: Caléndula, Aloe Vera , Rosa
Mosqueta
9 -ACEITES VEGETALES RICOS EN OMEGA 3 - 6 . 9 TRIGLICERIDOS Y
ACIDOS GRASOS. mantecas vegetales manteca de karite
10-RECUPERADOR DE LA MICROBIOTA CUTANEA: ACETIL
HEPTAPEPTIDO
FENSEBOOME
1
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SEGÚN DISP.155/98 ANMAT
UN PRODUCTO COSMÉTICO NO PUEDE PROCLAMAR
ACCIÓN TERAPÉUTICA COMO: DESCONGESTIVO,
CALMANTE, O ACCIÓN ANTIINFLAMATORIO.
SEGÚN DISP.155/98 ANMAT
UN PRODUCTO COSMÉTICO PUEDE PROCLAMARSE PARA
PIEL SENSIBLE , HABIENDO APROBADO EL TEST DE
IRRITACIÓN DERMICA PRIMARIA , POR UN LABORATORIO
APROBADO POR ANMAT PARA TAL FIN
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PROGRESION DE TRATAMIENTOS ANTIAGE EN
PIELES SENSIBLES
ASOCIADAS A ROSACEA
ENVEJECIMIENTO PIEL TRATAMIENTOS
NATO SENSIBLE ANTIAGE
GRACIAS POR LA
INVITACIÓN !
SI PUEDES SOÑARLO …
PUEDES HACERLO !!!!!!!
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