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Consentimiento- Informado- Fisioterapia
Psicologia Clinica (Universidad UniverMilenium)
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CONSENTIMIENTO INFORMADO - FISIOTERAPIA
CONCEPTO GENERAL DE FISIOTERAPIA Tratamiento de la persona para evaluar, impedir, corregir, aliviar y limitar o
disminuir la incapacidad física, alteración del movimiento, funcionalidad y postura, así como el dolor que se deriven
de los desórdenes, congénitos y de las condiciones del envejecimiento, lesión o enfermedad (daño o procedimiento
quirúrgico).
La Fisioterapia tiene como fin más significativo restaurar las funciones físicas perdidas o deterioradas.
Utiliza como tratamiento los agentes y medios físicos como la electricidad, el movimiento, el masaje o manipulación
de los tejidos y las articulaciones, el agua, la luz, el calor, el frío, etcétera y dependiendo del agente que se emplee
se denomina:
• Cinesiterapia que se define como el conjunto de procedimientos terapéuticos cuyo fin es el tratamiento de las
enfermedades mediante el movimiento: ya sean activos, pasivos o comunicados mediante algún medio externo.
• Masaje/Masoterapia se trata del conjunto de manipulaciones, practicadas normalmente sin ayuda de
instrumentos, sobre una parte o totalidad del organismo, con el objeto de movilizar los tejidos para provocar en el
organismo modificaciones de orden directa o refleja que se traduzcan en efectos terapéuticos.
• Terapias y procedimientos manuales, entendidos como la localización y tratamiento de trastornos del sistema
locomotor utilizando las manos para desbloquear articulaciones y sus fijaciones musculares y reflejas por medio de
la aplicación de técnicas y modelos terapéuticos de las partes blandas. Incluye toda la cinesiterapia, masoterapia y
sus derivados.
• Hidroterapia es la utilización terapéutica del agua por sus propiedades físicas; podemos definirla también como la
rama de la hidrología que estudia la aplicación externa del agua sobre el cuerpo humano, siempre que sea con fines
terapéuticos y principalmente por sus efectos mecánicos y térmicos.
• Mecanoterapia es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos mecánicos destinados a provocar y dirigir
movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
• Electroterapia se define como el tratamiento de determinadas enfermedades mediante la electricidad o de las
radiaciones electromagnéticas (espectroterapia) sobre el organismo mejorar el estado de los tejidos (efectos
tróficos), para aliviar el dolor (efecto analgésico), y ayudar a la recuperación motora (efectos excitomotor).
• Punción seca esta técnica se emplea en el tratamiento de una entidad amplia conocida como dolor miofascial.
Consiste en la PUNCIÓN SECA, sin ningún tipo de sustancia en unos lugares cuya palpación desencadena el cuadro
de dolor muscular del paciente.
Es una técnica poco dolorosa y muy sencilla. Se realiza en unos 5-10 minutos dependiendo del número de puntos
gatillo encontrados.
• Terapias Complementarias o Alternativas, como un procedimiento más a emplear por los Fisioterapeutas, al igual
que la Electroterapia, Cinesiterapia, etc.
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Estas terapias se podrían definir, como el empleo de procedimientos que buscan regular, estimular o potenciar el
equilibrio natural propio del cuerpo, con un enfoque claramente biológico (la propia persona es la que intenta
recuperar su potencial de salud, ayudado por el procedimiento terapéutico aplicado). Entre ellas podemos englobar
la Acupuntura, la Osteopatía y la Reflexoterapia, entre otras. o Acupuntura.
Es una técnica de medicina tradicional china que trata de la inserción y la manipulación de agujas de diferentes
longitudes y grosor, en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente. o Osteopatía.
Disciplina terapéutica y conjunto de conocimientos específicos basados en la anatomía y fisiología del cuerpo
humano, y de cómo intervienen los diferentes tejidos en la producción de la 2 enfermedad y en la aplicación de
técnicas manuales de estiramiento , movilización de estructuras músculoesqueléticas, viscerales y craneales con un
fin normalizador de las funciones alteradas.
RIESGOS La fisioterapia tiene muy pocos riegos y los mayores peligros son su incorrecta indicación y su mala
ejecución. Por lo tanto, es necesario, sobre todo en las técnicas más agresivas, un perfecto conocimiento de sus
fundamentos, de la base de su utilización, de las técnicas de realización y de sus posibles riesgos, por ello siempre
debe ser aplicada por profesionales de la Fisioterapia.
En cualquier caso, queda matizar algunas consecuencias que se pueden producir durante el desarrollo de los
tratamientos y que el paciente tiene que ser consciente, tales como: Dolor: con el ejercicio es posible experimentar
dolor muscular en los primeros tratamientos. Mareo: los síntomas temporales como el mareo y la náusea pueden
ocurrir, pero son relativamente raros. Fractura / lesión articular: en casos esporádicos los defectos físicos
subyacentes, las deformidades o las patologías como huesos débiles por la osteoporosis pueden volver al paciente
susceptible de lesión.
Cuando la osteoporosis, el disco intervertebral degenerado, u otra anormalidad son detectados, el fisioterapeuta
seguirá con cautela adicional.
CONTRAINDICACIONES GENERALES A) Absolutas.
• Los tumores malignos,
• Cardiopatías descompensadas, endocarditis activas, hemopatías, tuberculosis (para la cinesiterapia activa).
• Bronquitis crónica descompensada.
• Trombosis o hemorragias activas.
• Marcapasos y/o dispositivos intracardiacos (Electroterapia) B) Relativas.
• Derrame sinovial, hemartros y heridas recientes de partes blandas (para la cinesiterapia pasiva y termoterapia).
• Artritis infecciosa (hidroterapia).
• Dermatología: micosis y dermatitis piógena.
• Epilépticos no controlados y síndromes coréicos.
• Cualquier herida abierta, en la zona a tratar.
• Hipertensión arterial y varices sin control.
• Pacientes que puedan propagar algún tipo de infección debido a la patología que sufren.
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• Enfermedades agudas con fiebre.
• Estados febriles y/o de debilidad extrema.
• Enfermos terminales (hidroterapia y termoterapia profunda)
• Incontinencia de esfínteres (hidroterapia)
• Enfermedades de la piel en el caso de aguas sulfatadas (hidroterapia)
• Implantes metálicos internos como endoprótesis, material de osteosíntesis, etc., (Electroterapia de media y alta frecuencia).
• Alteraciones de la sensibilidad (electroterapia, hidroterapia)
• Aplicaciones abdominales y lumbares durante la menstruación (Electroterapia de media y alta frecuencia)
RIESGOS ESPECÍFICOS EN ELECTROTERAPIA/ESPECTROTERAPIA
Son muy escasos y normalmente leves, siempre que la aplicación sea correcta. Sin embargo, pueden producirse:
• Accidentes galvánicos: Van desde ligera irritación de la piel hasta aparición de quemaduras eléctricas y úlceras.
• Arcos voltaicos en alta frecuencia: Provocados fundamentalmente por aplicación con elementos metálicos
internos o externos al cuerpo.
Producen dolor, contractura y quemaduras (tanto externas como internas).
No todas estas contraindicaciones corresponden a todas las técnicas. Por ello, su fisioterapeuta elegirá aquella que
pueda obtener los mejores resultados en su caso, con los menores riesgos y molestias para usted.
RIESGOS ESPECÍFICOS EN PUNCIÓN SECA Y ACUPUNTURA • Molestias locales en el lugar de punción. Ceden en
pocas horas. 3
• Síncope vasovagal. Es un "mareo" que suele darse en ciertas personas ante determinadas situaciones (análisis,
visión de sangre, agujas, dolor, etc.)
Se acompaña de sensación de calor, sudor, y desvanecimiento.
Debe avisar si nota estos síntomas.
No es grave y cede con atropina (que se puede administrar de forma preventiva).
• Hematomas en la zona de punción.
• Muy raro pero mas grave es el Neumotórax que es la entrada de aire en la cavidad de los pulmones, se puede
producir al puncionar puntos gatillo sobre el tórax, puede requerir la colocación de un tubo para extraer el aire e
ingreso hospitalario.
RIESGOS ESPECÍFICOS EN LA OSTEOPATÍA
• Aumento de los síntomas.
• Ocasionalmente sensaciones ligeras de mareo.
• Aparición de nuevos síntomas en lo lugares de realización de las técnicas.
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CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS TRATAMIENTOS
El paciente está obligado a revelar todos los datos médicos personales para la buena elección de la técnica por parte
del fisioterapeuta, y sería conveniente que expresara sus problemas emocionales para la correcta elaboración del
juicio diagnóstico. Durante la exploración y el tratamiento es necesario que el paciente descubra las zonas del
cuerpo oportunas para la ejecución de éste.
Si este es mediante técnicas manuales sobre estas zonas se realizaran contactos directos sobre la piel con la mano
del paciente con el fin de realizar las técnicas adecuadas para su mejoría.
RESULTADOS DEL TRATAMIENTO
Hay efectos beneficiosos asociados con estos métodos de tratamiento incluyendo disminución del dolor, función y
movilidad mejorada, y reducción del espasmo del músculo.
Sin embargo, no hay certeza de estos beneficios.
La práctica sanitaria, no es una ciencia exacta y no existe ninguna garantía sobre el resultado certero de estos
métodos.
Dependiendo de la técnica, su fisioterapeuta le indicará que se desprenda de todos los artículos metálicos que porte
(medallas, cadenas, llaveros, monedas, cinturones, etc.) o le facilitará gafas protectoras.
Tiene derecho tanto a prestar consentimiento para su tratamiento previa información, así como a consentir sin
recibir información y, en cualquier caso, a retirar su consentimiento en cualquier momento previo a la realización de
la técnica o durante ella.
He leído la información que ha sido explicada en cuanto al consentimiento. He tenido la oportunidad de hacer preguntas
sobre mi examen, valoración y tratamiento.
Firmando abajo consiento que se me aplique el tratamiento que se me ha explicado de forma suficiente y comprensible.
Entiendo que tengo el derecho de rehusar parte o todo el tratamiento en cualquier momento. Entiendo mi plan de
tratamiento y consiento en ser tratado por un fisioterapeuta colegiado.
Y entiendo que puedo revocar mi consentimiento en cualquier momento del tratamiento. Declaro no encontrarme en
ninguna de los casos de las contraindicaciones especificadas en este documento Declaro haber facilitado de manera leal y
verdadera los datos sobre estado físico y salud de mi persona que pudiera afectar a los tratamientos que se me van a realizar.
Asimismo decido, dentro de las opciones clínicas disponibles, dar mi conformidad, libre, voluntaria y consciente a los
tratamientos que se me han informado.
Ciudad de México a 20 de Octubre del 2019
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Fisioterapeuta Paciente
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