DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
DE DM E HTA Y SU IMPLICANCIA
EN EL CONTEXTO COVID19
DR. NUÑEZ GUEVARA, JOSE CARLOS.
Medicina Familiar y Comunitaria.
Presidente del comité de salud cardiovascular
LA DIABETES EN EL MUNDO
Prevalencia: 9.3% de la población mundial
entre 20 – 79 años de edad (463 millones)
Atlas de Diabetes Mellitus. Federación internacional de diabetess. Novena edición 2019.
PREVALENCIA ESTIMADA DE DIABETES MELLITUS EN EL MUNDO
¿CÓMO ESTAREMOS EN 25 AÑOS?
Para el 2045 tendremos 700 millones
de personas con diabetes.
Atlas de Diabetes Mellitus. Federación internacional de diabetess. Novena edición 2019.
La prevalencia de DM en todo el
mundo sigue aumentando,
llegando al 10% de la población en
países como China e India, que
ahora están adoptando estilos de
vida occidentales.
En 2017, se pensaba que unos 60
millones de europeos adultos
tenían DM2, la mitad sin
diagnosticar.
PREDICCION
2045: A NIVEL MUNDIAL
DMT2 +600 MILLONES Y
PREDIABETES +600 MILLONES
https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/2/255/5556890#202785321
EN EL PERÚ
Estudio PERUDIAB muestra
una prevalencia de
diabetes mellitus del 7%.
1 de cada 14 personas
Atlas de Diabetes Mellitus. Federación internacional de diabetess. Novena edición 2019.
Guía técnica: guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención 2016
CONTIENE 3 CAPÍTULOS
CAPÍTULO I Programa de Enfermedades No
Transmisibles
CAPÍTULO II: Programa de Prevención y
Control de Cáncer.
CAPÍTULO III: Programa de Enfermedades
Transmisibles .
PREVALENCIA de DM EN EL PERU- 2020
PREVALENCIA DE DIABETES EN EL PERU SEGÚN
REGION NATURAL -2020
PREVALENCIA: DIABETES MELLITUS CON
TRATAMIENTO
PREVALENCIA: DIABETES MELLITUS CON
TRATAMIENTO SEGÚN REGIÓN NATURAL
PREVALENCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL
PREVALENCIA DE HTA
SEGÚN OMS
2019:
PRONÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA DE HTA EN EL MUNDO
1980 2010 2025
población hipertensa
el 2025 se calcula que
mundial se estimaba
los hipertensos serían
que abarcaba a unas 1000 MILLONES APROX
alrededor de 1,500
691 millones de
millones
personas
HTA EN EL MUNDO
La prevalencia de HTA en
niños y adolescentes no
La hipertensión arterial (HTA)
está bien establecida;
afecta a más del 35% de la
población adulta.
(MEDICINE 2018) En algunas zonas se ha
encontrado hasta un 11%
de prevalencia en
adolescentes obesos.
(MEDICINE
Atlas2018)
de Diabetes Mellitus. Federación internacional de diabetess. Novena edición 2019.
LA PREVALENCIA EN ESPAÑA
se estima que un 42,6% de la población mayor de 18 años la sufre y sorprendentemente
más de un tercio lo desconoce .
La prevalencia es mayor en varones que en mujeres y aumenta con la edad.
En personas mayores de 60 años supera el 60%.
PERU E HTA
En el Perú según el registro del estudio TORNASOL II del 2010, realizado
por la Sociedad Peruana de Cardiología, la prevalencia es de 27%,
siendo diagnosticado sólo el 48% y se controla sólo al 20%
EPIDEMIOLOGIA
http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rpc/v37n1/a3.pdf
PREVALENCIA HTA
http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rpc/v37n1/a3.pdf
CONTIENE 3 CAPÍTULOS
CAPÍTULO I Programa de Enfermedades No
Transmisibles
CAPÍTULO II: Programa de Prevención y
Control de Cáncer.
CAPÍTULO III: Programa de Enfermedades
Transmisibles .....
PREVALENCIA de HTA
EN EL PERU- 2020
HTA SEGÚN REGIÓN NATURAL -2020
HTA SEGÚN DEPARTAMENTO-2020
Hipertensión arterial y tratamiento médico
en los últimos 12 meses
HTA Y DM
EN EL CONTEXTO COVID19
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762130
La tasa general de letalidad
• fue del 2,3% (1023 muertes entre 44 672 casos confirmados).
• No se produjeron muertes en el grupo de 9 años o menos, pero los casos en los de 70 a 79
años tenían una tasa de letalidad del 8,0% y los casos en los de 80 años o más tenían una
letalidad del 14,8%.
• La letalidad se elevó entre aquellos con enfermedades comórbidas preexistentes:
• 10,5% para enfermedades cardiovasculares
• 7,3% para diabetes
• 6,3% para enfermedades respiratorias crónicas
• 6,0% para hipertensión
• 5,6% para cáncer.
• Entre los 44672 casos, un total de 1716 eran trabajadores de la salud (3,8%), 1080 de los
cuales estaban en Wuhan (63%). En general, el 14,8% de los casos confirmados entre los
trabajadores de la salud se clasificaron como graves o críticos y se observaron 5 muertes.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764365
Conclusiones
• De los 1.591 pacientes internados en terapia intensiva en la Lombardía, Italia6.La
hipertensión arterial (49%) y las enfermedades cardiovasculares (21%) fueron las
comorbilidades más frecuentes, más que el cáncer (8%) y que la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (4%).
• El estudio estratificó la cohorte por la presencia o ausencia de hipertensión y los
hipertensos tuvieron mayor mortalidad (65% vs 40%, p < 0,001).
• Sin embargo, este dato debe ser tomado con precaución, pues el 58% de los pacientes
continuaban internados al momento del análisis. Además, los hipertensos eran de
mayor edad y la edad se relacionó con la mortalidad (p < 0,001).
https://doi.org/10.1016/j.hipert.2020.06.003
Mortalidad y COVID- 19
• La mortalidad sin comorbilidades fue del 0,9%,
• Se incrementó al 10,5% con enfermedad cardiovascular
• Al 6,3% con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Al 6% con hipertensión arterial
• Al 5,6% con cáncer
