FIRMA CLIENTE
DATOS PERSONALES
Fecha de Solicitud
Pensión Obligatoria X Pensión Voluntaria Cesantías V. Inicial
x Traslado
Nombre producto voluntario: Código de verificación
Año Mes Día
Número documento de identidad
C.C. C.E. RCN T.I. Pasaporte Pasaporte Diplomático PEP
X
Nombre completo
X
ACEPTACIÓN SOLICITUD AFILIACIÓN ELECTRÓNICA
Manifiesto de manera libre y voluntaria que Protección S.A, me ha asesorado de manera clara y previa a mi afiliación al Fondo de Pensiones
Obligatorias administrado por esa Sociedad. Hago constar que la selección del Régimen de Ahorro Individual lo he efectuado de forma libre,
espontánea y sin presiones. Manifiesto que he elegido a Protección S.A. para que administre mis aportes pensionales. Garantizo que la
información suministrada y consignada en el formulario digital, asociada con el código de verificación que se encuentra en la parte superior
de este documento es cierta y verídica. Declaro que en el formulario de afiliación digital se encuentra establecida la manera en que se deberá
dar tratamiento a mis datos personales.
Manifiesto de manera libre y voluntaria que Protección S.A, me ha brindado información relacionada con el producto previo a la afiliación al
Fondo de Cesantías. Garantizo que la información suministrada y consignada en el formulario digital, asociada con el código de verificación
que se encuentra en la parte superior de este documento es cierta y verídica. Declaro que en el formulario de afiliación digital se encuentra
establecida la manera en que se deberá dar tratamiento a mis datos personales.
Manifiesto de manera libre y voluntaria que Protección S.A, me ha brindado la información de las condiciones del producto, de manera clara
y previa a mi afiliación al Fondo de Pensiones Voluntarias. Garantizo que la información suministrada y consignada en el formulario digital,
asociada con el código de verificación que se encuentra en la parte superior de este documento es cierta y verídica.
Declaro que en el formulario de afiliación digital se encuentra establacida la manera en que se deberá dar tratamiento a mis datos
personales.
Conozco y acepto las obligaciones que en materia de lavado de activos y financiación del terrorismo quedaron expresas en el formulario de
afiliación digital.
AFILIADO
Nombre completo Asesor Comercial
Firma Empleador. En el caso que sea Número documento de Identidad
X x obligatoria.
Huella
Firma Afiliado / Firma del cliente / Representante del menor Firma y NIT empleador Firma Autorizada Protección
INFORMACIÓN DE DILIGENCIAMIENTO OPCIONAL
Dirección residencia (Apartamento, barrio, urbanización) Departamento
x x
Ciudad Teléfono o Celular Correo electrónico personal o laboral
x x x
Dirección de Oficina Ciudad o Municipio Departamento Teléfono Oficina
x x x x
Autorizo el envío de Si Autorizo el envío de correspondencia Si En caso de ser negativo seleccione el lugar Residencia Empresa
información al celular No y notificaciones al correo electrónico No para el envió de correspondencia física
Ocupación o cargo actual Profesión Integral Salario mensual Fecha ingreso empresa
Si No Año Mes Día
NIT Razón Social
10 / 2018 www.proteccion.com
