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PROCESO INVESTIGACIÓN Y JUDICIALIZACIÓN
Código
FORMATO SOLICITUD MEDIDAS PREVENTIVAS DE SEGURIDAD A LA
POLICÍA NACIONAL FGN-MP02-F-28
Fecha emisión 2019 08 20 Versión: 02 Página: 1 de 2
Ciudad BOGOTA Fecha 2020 07 17 Hora: am/pm
001 la investigación y delito
11 001 69 9069 2020 05206
Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo
Delito Artículo
1. AMENAZAS 347 C.P.
2.
3.
Señores
ESTACIÓN DE POLICÍA
MARTIRES
POLICÍA NACIONAL
Ciudad
De conformidad con lo señalado en el preámbulo artículos 1,2, 22, 42 y 218 entre otros de
la Constitución Política en concordancia con lo destacado en los artículos 11, 132 y 133 de
la Ley 906 de 2004 (Código de Procedimiento Penal), literales f) y g) del artículo 17 de la Ley
1257 de 2008, normatividad que establece la adopción de medidas necesarias para la
atención y protección de las víctimas, en especial la garantía de su seguridad personal
y familiar; me permito solicitarle se realicen las actividades pertinentes para proveer de
protección policiva y evitar afectaciones futuras en la vida e integridad de:
Nombres y Apellidos: JOSE VICENTE MEDINA GARCIA
Documento de Identificación: 19090306 Edad:
Dirección: CARRERA 18 18 7, Teléfono: 3115048468
Barrio: LA FAVORITA Localidad: MARTIRES
Estado Civil
Casado Soltero Divorciado Unión libre Viudo
Ocupación
Empleado Desempleado Hogar Independiente
Caracterización con enfoque diferencial
Identidad de Género
Hombre Mujer Hombre Trans Mujer Trans Intersexual
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PROCESO INVESTIGACIÓN Y JUDICIALIZACIÓN
Código
FORMATO SOLICITUD MEDIDAS PREVENTIVAS DE SEGURIDAD A LA
POLICÍA NACIONAL FGN-MP02-F-28
Fecha emisión 2019 08 20 Versión: 02 Página: 2 de 2
Ciclo vital
Niña Niño Adolescente Adulto Mayor
Orientación sexual
Heterosexual Bisexual Lesbiana Gay Trans
Otra (Cual)
Usted se auto reconoce como:
Indígena Gitano, Rom Afrocolombiano Mestizo Raizal
Otra (Cual)
Presenta alteraciones permanentes en o para
Moverse o caminar Usar sus brazos y manos Ver, a pesar de usar lentes o gafas
Oír, aun con aparatos especiales La voz y el habla Entender o aprender
Relacionarse con los demás por problemas Bañarse, vestirse o La piel
mentales o emocionales alimentarse por sí mismo
Otra (Cual)
Así mismo, le solicito se informe a esta Unidad sobre las actuaciones desplegadas por su
despacho policivo.
Agradezco su atención y diligencia,
Unidad UNIDAD DE GESTIONDE ALERTAS Y Despacho FISCALIA 263
CLASIFICACION TEMPRANA DE
DENUNCIAS GATED
Dirección: Carrera 33 N° 18-33 Bloque B Piso 2 Teléfono
Departamento: Cundinamarca Municipio: BOGOTA
Nombre: Gladys Lucia Carvajal Motta Cargo: Asistente de Fiscal I
Firma:
Firma de quien recibe
Nombre Legible de quien recibe
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