SECRETARÍA DE GOBERNACIÓN
COORDINACIÓN GENERAL DE PROTECCIÓN CIVIL
DIRECCIÓN GENERAL DE PROTECCIÓN CIVIL
CÉDULA PARA LA EVALUACIÓN DE SIMULACROS
INFORMACIÓN GENERAL
FECHA DEPENDENCIA O INSTITUCIÓN TELÉFONO
DOMICILIO ENTIDAD FEDERATIVA
TIPO DE INMUEBLE O INSTALACIÓN POBLACIÓN FIJA POBLACIÓN FLOTANTE
NIVELES ELEVADORES ESCALERAS DE EMERGENCIA HELIPUERTO
SI NO SI NO SI NO
ESTACIONAMIENTO NIVELES SOTANO SUPERIORES CAPACIDAD ABIERTO ACOMODO
SI NO
DATOS GENERALES DEL SIMULACRO
HIPÓTESIS PLANTEADA
SISMO INCENDIO AMENAZA DE BOMBA
DOCUMENTO
HURACÁN OTRA SI NO
TIPO DE SIMULACRO INDIVIDUAL INTEGRAL MACRO
REPLIEGUE EVACUACIÓN PARCIAL EVACUACIÓN TOTAL
CON PREVIO AVISO SIN PREVIO AVISO
DIFUSIÓN DEL SIMULACRO
SI NO
¿A QUIEN Y A TRAVÉS DE QUE MEDIOS?
PERSONAL INTERNO VECINOS AUTORIDADES E INSTITUCIONES
DURACIÓN DEL SIMULACRO
HORA DE INICIO: HORA DE TERMINO:
TIEMPO REALIZADO EN LA EVACUACIÓN DEL INMUEBLE:
DURACIÓN TOTAL DEL EJERCICIO:
PERSONAS EVACUADAS: EMPLEADOS VISITANTES
REALIZACIÓN DEL SIMULACRO
SISTEMA DE ALERTAMIENTO UTILIZADO
TIMBRE SIRENA SILBATO CAMPANA
MEGAFONO VOCEO
¿SE INSTALO PUESTO DE MANDO? SI NO SEÑALIZADOS
SI NO
¿SE INSTALO PUESTO DE PRIMEROS AUXILIOS? SI NO
¿SE APLICO EL PLAN DE ALERTAMIENTO? SI NO
¿SE APLICO EL PLAN DE EMERGENCIA? SI NO
¿SE APLICO EL PLAN DE EVALUACIÓN DE DAÑOS? SI NO
¿SE APLICO EL PLAN DE VUELTA A LA NORMALIDAD? SI NO
¿SE LLEVO A CABO LA VERIFICACIÓN DEL PERSONAL EVACUADO? SI NO
¿SE REALIZO REUNIÓN DE EVALUACIÓN? SI NO
¿QUIENES PARTICIPARON? AUTORIDADES INSTITUCIONALES BRIGADISTAS
OBSERVADORES INSTITUCIONES DE APOYO OTROS
BRIGADAS INTERNAS QUE PARTICIPARON:
PRIMEROS AUXILIOS EVACUACIÓN DE INMUEBLES
COMBATE DE INCENDIOS BÚSQUEDA Y RESCATE OTRA
¿CUENTAN CON EQUIPO DE IDENTIFICACIÓN? SI NO
EQUIPO E INSTALACIONES DE EMERGENCIA UTILIZADOS:
HIDRANTES EXTINTORES BOTIQUINES
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ESCALERAS DE EMERGENCIA
AMBULANCIA INSTITUCIONAL OTROS
INSTITUCIONES DE APOYO QUE SE PRESENTARON:
SEGURIDAD PÚBLICA CRUZ ROJA CRUZ VERDE
ERUM BOMBEROS PROTECCIÓN CIVIL OTRAS
TIEMPO DE RESPUESTA DE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON:
OBSERVACIONES GENERALES
EVALUACIÓN
DESCRIPCIÓN BIEN REGULAR MAL
UBICACIÓN DE LAS ZONAS DE MENOR RIESGO INTERNAS
UBICACIÓN DEL PUNTO DE REUNIÓN EXTERNO
CONDICIONES DEL PUNTO DE REUNIÓN EXTERNO
CONDICIONES DE LAS RUTAS DE EVACUACIÓN
LOCALIZACIÓN DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA
CONDICIONES DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA
PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE ALERTAMIENTO
PROCEDIMIENTO PARA LA EVACUACIÓN DEL INMUEBLE
TIEMPO DE EVACUACIÓN DEL INMUEBLE
PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE EMERGENCIA
PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DE DAÑOS
PROCEDIMIENTO PARA LA VUELTA A LA NORMALIDAD
PARTICIPACIÓN DE LOS MANDOS MEDIOS Y SUPERIORES
ACTUACIÓN DE LOS JEFES DE PISO
ACTUACIÓN DE LOS BRIGADISTAS
COMPORTAMIENTO DE LOS EMPLEADOS Y VISITANTES
COORDINACIÓN CON LOS GRUPOS EXTERNOS
COMENTARIOS
CONCLUIDO EL EJERCICIO, FIRMAN AL CALCE LOS PRESENTES:
POR LA AUTORIDAD DE PROTECCIÓN CIVIL
NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, OBSERVADORES.
POR LA DEPENDENCIA O INSTITUCIÓN
RESPONSABLE DEL INMUEBLE RESPONSABLE DEL PROGRAMA INTERNO
NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, REPRESENTANTES.