POLITÉCNICO MAYOR

DIPLOMADO FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo

TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT

KATERIN DEANS LÓPEZ

Tutora. Liliana Castillo Ocampo

Taller Unidad 3.

POLITECNICO MAYOR
DIPLOMADO VIRTUAL EN FACTURACIÓN EN SALUD
SAN ANTERO- CÓRDOBA
2015

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Elaborado: Liliana Castillo Ocampo

1. Cuál es el valor de la esofagogastroduodenoscopia (GQx=06) incruenta

Código: 18300

CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR VALOR

APROXIMADO A LA
CENTENA SGTE
39004 Cirujano 7,68 165.000 165.000
39104 Anestesiólogo 4,56 97.900 98.000
39117 Ayudante quirúrgico 2,01 43.200 43.000
39208 Derechos de sala 15,13 325.000 325.000
39302 Materiales 4,27 91.700 92.000
723.000

2. Marque con una X los procedimientos y servicios que no estén incluidos en la estancia
hospitalaria: (manual SOAT)
a. Médico general hospitalario de piso
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermería
d. Dotación básica de elementos de enfermería
e. Material de curación
f. Alimentación adecuada al estado del paciente
g. Servicios de médico especialista en jornada continua X (Articulo 40 Cap. V)
h. Teléfono y TV
i. Servicios públicos de energía eléctrica y agua
j. Servicios y recursos de la Institución Prestadora de Servicio para comodidad del
paciente

3. Cuál es el porcentaje de descuento por la no lectura de una radiografía

A. 30%
B. 25% X (Articulo 23, parágrafo 1)
C. 15%
D. 35%

4. Cuál es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitación

unipersonal, institución de segundo nivel de complejidad por tres días.
Código: 38121
Factor: 9,23
Valor: 198.200 x 3 = 595.000(aproximado a centena)

5. Los derechos de sala de cirugía incluyen 06 horas de recuperación. (manual SOAT).

(Artículo 49)

6. Cuál es el valor de UCI (institución de tercer nivel de complejidad por 2 días)

Código: 38525
Factor: 49,71
Valor: 2.135.000 (aproximado a centena)

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7. Una paciente ingresa a institución de tercer nivel de complejidad por complicación

intrahospitalaria (infección postquirúrgica, gangrena gaseosa), permanece 5 días en
habitación unipersonal y le realizan curaciones tres veces al día. Cuál es el valor a
facturar, teniendo en cuenta que no se le realizó ningún procedimiento médico-
quirúrgico ni diagnóstico.
Habitación Unipersonal:
Código: 38131
Factor: 12,89
Valor 276.900 x 5 = 1.384.500

Curaciones:
Código: 39300
Factor: 1,58
Valor: 33.900 x 5 = 169.500

Valor Total de la factura = 1.554.000

8. Cuando un paciente post-quirúrgico de un procedimiento de grupo quirúrgico 2-13 y

grupos especiales excede las 06 horas de recuperación y requiere UCI se le debe
facturar al 50% adicional a la estancia hospitalaria según el tipo de cama que este
ocupando.

9. Cuando un paciente supera las 06 horas de recuperación después de una cirugía

ambulatoria se le debe facturar como habitación de 04 o más camas según el nivel de
complejidad de la institución. (Artículo 47, Parágrafo 02)

10. María Lucía Cardona afiliada al régimen subsidiado nivel II, le practican un drenaje de
glándula lagrimal con saco lagrimal (cirugía ambulatoria); para su recuperación post-
quirúrgica fue necesario 10 horas. Cuál es el valor total a facturar? Quién es/son el/los
responsable? Cuál es el valor a pagar?-inst. III nivel.

Código: 2101 Drenaje Glándula Lagrimal, incluye saco lagrimal.

Grupo: 03
Cod. 39001 Servicios Profesionales del Cirujano = 76.700
Cod. 39101Servicios Profesionales Anestesióloga = 54.300
Cod. 39205 Derechos de Sala = 128.200
Cod. 39301 Materiales = 49.000

Recuperación Post Quirúrgica (10 Horas)

Cod. 38133 Habitación de 03 Camas tercer Nivel 98.500 50%

Total Factura = $406.700

Para este caso, si sucedió por Accidente de Tránsito u otro evento que pueda cubrir el
SOAT, la entidad responsable será este seguro, el Fosyga, la E.P. S a la que está
afiliada sino fue por A.de transito entonces será el fosyga y la E.P.S quien respondan.

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11. Hay tarifa especial para sala de partos
Sí; X, cuál: 302.600 (2011). Código: 39220 y factor 16.95

12. Cuál es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia?
Código: 12101 Grupo: 07
CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR
39005 Cirujano 9 193.200
39105 Anestesiólogo 5.3 113.800
39118 Ayudante quirúrgico 2.37 50.900
39209 Derechos de sala 16.88 362.600
39303 Materiales 9.92 213.100
933.600

13. Cuál es el valor a facturar por una cesárea? Código: 12110 Grupo 8
CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR
39006 Cirujano 10,44 224.200
39106 Anestesiólogo 6,17 132.500
39119 Ayudante quirúrgico 2,74 58.900
39210 Derechos de sala 18,51 397.600
39303 Materiales 9,92 213.100
1.026.300

14. Para calcular el costo de la estancia hospitalaria se tiene en cuenta cada uno de los
días (ingreso y salida) en que estuvo internado el paciente: Verdadero__x__ Falso___

15. Los materiales de sutura y curación (cirugías) se pagarán hasta por precio comercial
en los grupos quirúrgicos 20 a 23 (manual SOAT). (Artículo 55, Parágrafo 1).

16. En los procedimientos quirúrgicos bilaterales los porcentajes a aplicar en los derechos
de sala son: (manual SOAT)
A. 100%-75%
B. 75%-75%
C. 100%-50% X Articulo 49, parágrafo 1.
D. 100%-100%

17. La sala de observación en urgencia se puede facturar como habitación de 4 o más

camas cuando el paciente recibe atención en el servicio por un periodo superior a:
A. 24 horas
B. 4 horas
C. 6 horas x Articulo 47, Parágrafo 2.

18. Los derechos de sala para suturas o curaciones, no incluye:

A. Uso de consultorio o sala
B. Instrumental
C. Atención diaria Intrahospitalaria x Articulo 54.
D. Material de sutura y curación
E. Anestesia local y servicio de enfermería

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19. Cuál es el factor para los materiales de sutura y curación para los procedimientos
incruentos del capítulo IV (manual SOAT): 2.31 Articulo 55, Parágrafo 2.

20. Cuál es la tarifa de los materiales de curación para complicaciones intrahospitalarias

(manual SOAT).código 39300 factor 1.58 Tarifa = $33.900

21. En los procedimientos quirúrgicos múltiples y por igual vía de acceso y mismo cirujano
los porcentajes a aplicar en los honorarios del cirujano son:
A. 100%-75%
B. 75%-75%
C. 100%-50% X Articulo 49, Parágrafo 1.
D. 100%-100%

22. Cómo se facturan los materiales de curación en la unidad de quemados:

SOAT: Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluidos de la
tarifa de la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al
público fijado por la autoridad competente. Artículo 45.

23. El porcentaje a aplicar sobre el costo de anestesia en caso de utilizarse en los

procedimientos del capítulo IV del SOAT es: 50%. Artículo 48.

24. El derecho de sala para procedimientos bilaterales se calcula el 100% para la primera
y 50% para la segunda (manual SOAT). Artículo 49, Parágrafo 1.

25.
26. En los procedimientos quirúrgicos bilaterales los porcentajes a aplicar en los
honorarios del cirujano son: (manual SOAT)
A. 100%-75% X
B. 75%-75%
C. 100%-50%
D. 100%-100%

27. La implantación de catéter subclavio se considera:

A. Procedimiento incruento X
B. Procedimiento cruento
C. Procedimiento no incluido en UCI
D. Es correcto A y C.

28. el siguiente procedimiento 11210 salpingohisterostomia es un procedimiento del

capítulo: ___III Intervenciones y Procedimientos Medico Quirúrgicos.

29. Calcular el valor de una radiografía de codo, (SOAT 2012) que no incluye el
informe del radiólogo cuyo código es :
Código Descripción Factor Valor Descuent Total
o por no
incluir
informe
21101 Mano, dedos, puño
(muñeca), codo, pie,
clavícula, antebrazo, 1.69 31.900 25% 23.925
cuello de pie (tobillo),

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edad ósea
(carpograma),
calcáneo

30. La espirometria simple con código 24101 es un procedimiento de la especialidad

de: Neumología y se encuentra en el capítulo: IV. para calcular su costo es
necesario conocer el factor que es 1.93. Valor = 41.500

31. Qué diferencias existen en los servicios incluidos en UCI y los servicios incluidos
en Unidad de Cuidado Intermedio?

La diferencia que existe es que la asistencia ventilatoria solo se utiliza en la Unidad

de Cuidados Intensivos y no en la Unidad de Cuidados Intermedios como los
demás servicios.

32. Calcular el valor de una resonancia magnética de cráneo, realizada bajo

anestesia general, cuyos insumos tuvieron un costo de $20.000 y medio de
contraste $15.000.

Código Factor Valor Medio Sala según criterio para Anestesiòlogo Total después de
insumos contraste Ayudas Dx aplicar insumos y
contraste
3 1.846.500 + 20.000
1303 85.97 $ 20.000 $ 15.000 X + 15.000
=1.881.500

33.Calcular el valor de la aplicación de una unidad de plasma:

Código: 30103
Grupo: 2.17
Valor: $46.600