MALOCLUSION CLASE 1

 DENTICION DECIDUA: 2-3 años

 Desde edades tempranas se analiza la tendencia de crecimiento

 PARA PREVENIR E INTERCEPTAR

 EN LOS ARCOS DENTARIOS DECIDUOS ENCONTRADOS:

 ESPACIOS PRIMATES: es un reserborio para los dientes permanentes

Se encuentran en distal al canino inferior y en mesial al canino superior

 ESPACIO DE LEE WAY: espacios diferenciales para que los dientes tengan un
espacio adecuado
 Apiñamiento en inferiores es fisiologico

 RELACION ANTEROPOSTERIOR DE LOS DE ARCOS

a. ESCALON MESIAL
b. ESCALON DISTAL: SIEMRPE SERA CLASE II
c. PLANO TERMINAL RECTO

CLASE DE DENTICION
 denticion mixta temprana: HAN ERUPCIONADO LOS 8 INCISIVOS Y LOS 4 MOLARES
 denticion mixta intermedia: NO PASA NADA
 denticion mixta tardia: CANINOS PREMOLARES Y SEGUNDOS MOLARES
PERMANENTES

DIAGNOSTICO

 La oclusion hace referencia a las relaciones que se establecen al poner los arcos
dentarios en contacto (estatita y relaciones dinamicas)
 Implica un analisis dentario de la relacion de contacto entre los dientes.
 El diagnostico en ortodoncia se basa en el concepto de ocliusion normal que es
preciso describir como punto de partida de la exploracion
 Al hacer el examen clinico comparamos con lo conceptos que tenemos y
analizamos que se aparta de lo que conocemos y es asi como determinamos si es
una malaoclusio o no
 El yter,mino maloclusion es generico y debe aplicarse en aquellas situaciones que
exigen intervension de ortodoncia u otopedia desde cualquier desviacion de la
oclusion ideal
CLASIFICACION DE EDWARD ANGLE

 Introdujo el termino clase

a. RELACIONES MESIOBUCALES DE LOS DIENTES
b. ARCADAS DENTARIAS
c. POSICION DE LOS MAXILARES
 ESTUDIO DE OBSERVACION DE CRANEOS HUMANOS E INDIVIDUOS VIVOS

CLASE I
 La cuspide mesiobestibular del primer molar superior esta en el mismo plano que
el surco vestibular del primer molar inferior
 Relaciones sgitales normales
 Maloclusiones individuales de los dientes
 Anomalias en ralaciones verticales, transversales o desviaciones sagital de los
incisivos

PODRAN TENER
 TEJIDOS OSEOS NORMALES
 TEJIDOS BLANDOS NORMALES
 ANGULO NASOLABIAL ADECUADO
 LINEA E
 LABIO SUPERIO ADECUADO
 LABIO INFERIOR ADECUADO
 PROBABILIDAD DE APIÑAMIENTO

APIÑAMIENTO: es la dis´crepancia entre la suma de los diametros

mesiodistales de los dientes y la longitud clinica de la arcada, en la
que la primera condicion supera a la segunda.

 En la denticion decidua los apiñamientos no son muy comunes

 En la denticion permanente el apiñamiento aparece mas comun en los antero
inferiores

NATURALEZA:
 Factores geneticos
 Factores ambientales
 Tendencia a aumentar con la edad
 Hay mayor prevalencia en las sociedades mas desarrollados. En sociedades mas
primitivos mayor atricion
  Dieta
 Diferencias oseas vs. Dientes

 APIÑAMIENTO PRIMARIO: discrepancia entre longitud de arcada disponible y la

lomgitud de arcada necesaria (suma de los diametros M-D de los dientes)

 CAUSAS GENERALES
a. FACTOR GENETICO
b. REDUCCION EVALUATIVA DIETA
c. DIETA
 FACTORES DENTOALVEOLARES
a. TAMAÑO DENTARIO
b. LONGITUD MANDIBULAR
c. ANCHURA MANDIBULAR
d. INCLINACION AXIAL
e. DIENTES SUPERNUMERARIOS

 APIÑAMIENTO SECUNDARIO
 Provocado por factores ambientales
 Perdida de piezas temporales
 Anomalia de tejidos blandos
 Habito de succion

 APIÑAMIENTO TERCIARIO: es un apiñamiento de aparicion tardia, en la ultima

fase del crecimiento maxilar.
a. Erupcion de terceros molares
b. Ultimo brote de crecimiento facial

CLASIFICACION DEL APIÑAMIENTO CUANTITATIVO

a. LEVE
b. MODERADO
c. SEVERO

PROBLEMAS TRANSVERSALES: son alteraciones de la oclusion en el plano hizontal o

transversal que son independientes de la relacion sagital y vertical

TIPOS DE ANOMALIAS TRANSVERSALES

 MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
a. COMPLETA
b. UNILATERAL
c. UNA PIEZA AISLADA
  MORDIDAS EN TIJERA
a. Ambas hemiarcadas: mordida en tijera posteriror bilateral o sindrome de
BRODIE
b. UNILATERAL EN TIJERA
c. UNA PIEZA AISLADA

 MORDIDAS ABIERTAS: asociadas a habitos

CLASIFICACION
a. MORDIDA ABIERTA ANTERIOR SIMPLE
b. POSTERIOR
c. COMPLETA

PREVALENCIA Y DESARROLLO

Según los estudios sobre las mordidas abiertas, estas tienden a disminuir con la edad.

a. Insuficiente crecimiento del reborde alveolar anterior y la presencia de habitos.

b. Crecimento diferencial de tejidos linfaticos/cavidad oral
c. Crecimiento diferencial de la lengua/cavidad oral

ETIOLOGIA
DESARROLLO DENTARIO:
 Mordidas abiertas transicionales
HERENCIA
PATOLOGIA DENTAL
 Condiciones que obstaculizan la erupcion como quistes, piesas supernumerarias,
infraoclusiones
PATOLOGIA OSEA
 Anomalias congenitas maxilofaciales
 Labio y paladar fisurado
HIPOTONICIDAD MUSCULAR
 Masticacion debil
 Los molares posteriores crecen mas
 Ritacion posterior
PATRON MORFOGENETICO VERTICAL
 Componente esqueletico
 Hiperdivengencia reciproca

CLINICAMENTE
 MORDIDA ABIERTA DENTAL
a. Localizada (canino-canino
b. Interposicion de tejidos blandos
c. No hay alteraciones faciales en las facies
 MORDIDA ABIERTA ESQUELETICA
 a. Repercucioin facial de la displasia
b. Patron dolicofacial
c. Incremento de la altura facial inferior
d. Gingivitis por la dificultad del selle labial

CURVA DE SPEED
 Se mide en ralacion con el plano ocliusal natural del paciente, desde los ultimos
molares posteriores hasta los bordes incisales de los incisivos
 Varia entre 1 y 2 mm de profundidad
a. CURVA MODERADA
b. CURVA SEVERA

 LINEAS MEDIAS DENTALES: debe coincidir la linea media dental inferior con la
superior y a su vez con la linea media facial.

 PROTRUSION DENTOALVEOLAR DE LOS INCISIVOS

a. Es la posicion adelantada de lis incisivos superiore e inferiores con respecto al
plano formado por la union en el punto a y el pogonion
b. La protrusion dental requiere espacio para la correccion y mejoramiento del perfil

 VESTIBULARIZACION DE INCISIVOS INFERIORES

 ALTURA FACIAL INFERIOR

a. Evaluar la sencibilidad vertical
b. Patron de crecimiento

TRATAMIENTO

AYUDAS DIAGONISTICAS

GUAI DE ERUPCION: es sinonimo de ortodoncia interceptiva (guiar la erupcion)

a. Extraccion de dientes desidous (en estadios 7-8 de nolla)
b. Stripping de dientes
c. Aparatos

EXTRACCION SERIADA: es la remocion secuencial de dientes deciduos y permanente en

una etapa especifica del desarrollo dental
Se extraen caninos y primeros molares para evitar un apiñamiento evero en antyeriores

EXTARACCION TERAPEUTICA: cuando se hacen ortodoncias cuando ya estan todo los

permanentes en boca y no se cuenta con desiduos (discrepancia dentoalveolar)
  ERUPCION ECTOPICA

MIGRACION MERSIAL TARIA: PRIMER MOLAR PERMANENTE CHOCA CON SEGUNDO

MOLAR DECIDUO

TRATAMIENTO PARA APIÑAMIENTO

 MANTENEDOR DE ESPACIO
a. Boton palatino
b. Arco lingual
c. Bandas con abrazaderas
 RECUPERADOR DE ESPACIO
a. Ortodoncia fija
b. Placa de hawlay
c. Distalar molares
d. Expansion transversal
e. Aparatologia ortopedica

BOTON PALATINO: se adaptan bandas en primeros molares permanentes superiores

ARCO LINGUAL: mantenedores de espacio para inferiores, para mejorar apiñamiento sin
que se desplazen otros dientes
BANDA CON ABRAZADERA: ionomero de vidrio, previene caries dental

APARATOLOGIA ORTOPEDICA
APARATOS BIMAXILARES
KLAMT

ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL: 2 A 3 mm

ORTODONCIA FIJA

TRATAMIENTO DE PROBLEMAS TRANVERSAL

 CONTROL DE HABITOS
 EXPANSION MAXILAR
 APARATOS REMOVIBLES PLACAS REMOVILES

APARATOS FIJOS:
 QUAD HELIX Y ADAMS PORTER: solucion de mordidas cruzadas de origen dentale
 El quad helix es mas felxible que el adams porter, el adams porter no tiene ansas
y es menos flexible pero ambos funcionan como un resorte
 ADAMS PORTER: MORDIDAS CRUZADAS DE TIPO DENTOALVEOLAR.8
 TORNILLO HIRAX: solucion de mordidad cruzadas de origen esqueletica (UN
CUARTO DE VUELTA)
TRATAMIENTOS DE MORDIDAS ABIERTAS

 APARATOS EXTRAORALES
a. MENTONERA
b. TRACCION EXTRAORAL

 APARATOS INTRAORALES DE ACCION DIRECTA

a. Ortodoncia
 APARATOS DE ACCION INDIRECTA
a. plano posterior de mordida
b. rejillas linguales
c. aparatologia funcional

BOMPERETA: para atrapamiento de labio inferior (accion directa)

BANDAS:
UR: UPPER RIGTH LR: LOWER RIGTH
UL: UPPER LEFT LL: LOWER LEF LA MARCA SIEMPRE SE PONE EN MESIAL DEL
DIENTE

PROBLEMAS ESQUELETICOS CLASE II

1. MANDIBULA PEQUEÑA Y MAXILAR NORMAL

2. Aumentado verticalmente y anteroposteriormente
MAXILAR GRANDE
MAXILAR PROGNATICO
1. PROBLEMA COMBINADA; problema arriba y abajo, protuido arriba retruido abajo

Como se trata una clase II

Adecuado diagnostico

No se puede intervenir un problema que no tiene

Antres del pico y durnante del pico, tendriamos potencial de crecimiento

Aparatos funcionales:
Condilo puede remodelasrse
APARATOS PARA CLASE II

PENDULO DENTOSOPORTADO:
OBJETIVO: distalizar molares
MALOCLUSION CALSE II de origen dental
Si yo distalizo: mordida abierta (tijera)
Topes en recina, al ocluir libera la oclusion de posteriores
Debe llevar ansas, si se abren contrarrestan las fuerzas linguales

PENDULO OSEOPENDULADO: tiene banda en el ,molar a distalizar ( mandar a hacer

pendulo osteosoportado, se dejan espacios para los tornillos para que los instale el
cirujano)
Cantiliber activados a 45-90 grados
se segmentan bandas con ionomero de vidrio
en la cajuela se pondra el alambre tma, (libera fuerzas constante)
 alambre mas rigido = mas fuerza
 muy rigido da hialinizacion
 fuerzas leves y continuas.
Diferencia al dentosorportado: TIENE MINITORNILLOS
Debe llevar ansas,
Cajuelas en lingual siempre estan soldados a la banda
Boton palatino: retiene los molares al quitar el aparato

BIONATOR: para adelantar mandibula para crecimiento, parte de aparatologia miotonica.

SOLO PARA CLASE I DIVISION I
MAS RIGIDO PARA CLASE II ESQUELETICA- MICROGNATISMO PURO
Debe adelantarse el paciente
PARATOS DE ADELANTAMIENTO MANDIBULAR MEJORAN LA VIA RESPIRATORIA.
ADELANTAMIENTO PARA UN CLASE II DIVISION DOS debe hacerse es correccion de la
inclinacion de incisivos superiores, un tip malo reabsorbe raiz de los laterales por erupcion
de caninos.
4X2, cuatro braquets adelante y dos bandas atrás

PLANO DE MORDIDA ANTERIOR REMOVIBLE:

Origen: corregir mordida profunda de origen dental
Posteriores se extruyen para mejorar la mordida profunda

PLANO ANTERIOR DE MORDIDA FIJO: PLANO ANTERIOR DE MORDIDA

TOPES POESTERIORES DE MORDIDA PARA ANTES DE ORTODONCIA
PARA EVITAR QUE LOS BRAQUETS INFERIORES NO SE CAIGAN
PARA MEJORAR LA ERUPCION DE LOS 6 (erupcion activa con plano anterior, para que
encuentren el tope de oclusion.
Mejoran el espacio libre interoclusal

TRACCION ALTA: intruye molares, derrotar el plano palatan esqueleticamente

Maloclusion ortopedica con klamt
ARCO INTERNO: sobre los tubos de primeros premolares permanentes
ARCO EXTERNO
Casquete, resortes a ambos lados, orejeras

CERVICAL: PARA DISTALIZAR

Mordida se abre

COMBINADA: cervical mas alta, neutraliza el componente vertical

MORDIDA CONSTRUCTIVA: mordida que se construye, para una relacion interdental

adecuada.

 ORTOPERDIA MIOTONICA: CARGA LA INFORMACION DE LAS CELULAS Y A LOS

HUSOS DEL MUSCULO, USO DURANTE 12-14 HORAS DIARIAS, EL HUSO MUSCULAR
CRECE Y ESTIRA EL MUSCULO
APARATOS MAS GRANDES
1. ENLONGAMIENTO MUSCULAR DE LA FIBRA QUE LLEVA A UNA REMODELACION
OSEA
 MIODINAMICO: SE USA 24 HORA AL DIA, CRECIMIENTO ATRAVES DE LA FUNCION
SE PONEN PARA CLASE II PARA BUSCAR ADELANTAMIENTO DE MANDIBULA COMO
OBJETIVO PRINCIPAL, TRACCIONES, MASCARAS, (APARATOS EXTRAORALES)