RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
Nombre : ANGELO DE JESUS ZAVALAGA TEJADA
Edad : 44 años
Fecha : 31 DE Marzo DEL 2017
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria
(-), Insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular
(-). Hipotiroidismo (-), Dislipidemia (+).
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Con diagnóstico: Cálculo en via biliar con Colecistitis Aguda.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 120/80mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje : +63º.
Onda P : 0.08 s.
PR : 0.16 s.
QRS : 0.05 s.
QT : 0.35 s.
CONCLUSIÓN:
EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES FRECUENTES.
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR II / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : KEYNER MARIÑO GONZALES
Edad : 47 años
Fecha : 25 de Junio del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (+). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria
(-), insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular
(-). Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Medicacion: Micardis e incoril 1 tb en la mañana y ½ tableta en la noche.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 54 por min, PA: 125/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 54 latidos por minuto.
Eje QRS : Normal
Onda P : Normal.
PR : 0.16 s.
QRS : 0.07 s.
QT : 0.40 s.
CONCLUSIÓN: ONDA T APLANADA DIFUSAMENTE
IMP. DIAGNÓSTICA: HTA CONTROLADA
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR II / IV.
SUGERENCIAS: MANTENER TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA, MONITORIZACIÓN.
Dr. Percy G. Arrieta Alarcón
Medico Cardiólogo
CMP: 13695 RNE: 3954
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : ALVIS QUISPE VIDAL DAVID
Edad : 37 años
Fecha : 06 de NOVIEMBRE del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 110/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepato-yugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 65 latidos por minuto.
Eje QRS : + 90°
Onda P : 0.08 s.
PR : 0.18 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.35 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dra. Maritza Bermitt Chávez
Médico Cardiólogo
CMP23450 RNE 16660
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : HUAMAN ZEGARRA, VANESSA
Edad : 24 años
Fecha : 27 de Agosto del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Paciente con antecedente de colecistitis aguda litiasica..
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 74 por min, PA: 110/70 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 74 latidos por minuto.
Eje QRS : 40°
Onda P : 0.06 s.
PR : 0.15 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.38 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dra. María del Pilar Cáceres Bellido
Médico Cardiólogo
CMP30480 RNE 15279
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : CONDORI CALCINA WILFREDO
Edad : 38 años
Fecha : 05 de Setiembre del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Paciente con antecedente de fistula perianal.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 68 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 68 latidos por minuto.
Eje QRS : 70°
Onda P : 0.06 s.
PR : 0.18 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.38 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dra. Maritza Bermitt Chávez
Médico Cardiólogo
CMP23450 RNE 16660
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : MAMANI QUISPE, ALICIA
Edad : 17 años
Fecha : 26 de Setiembre del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Paciente con antecedente de tumor mandibular.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 86 por min, PA: 100/60 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 100 latidos por minuto.
Eje QRS : 35°
Onda P : 0.08 s.
PR : 0.17 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.35 s.
CONCLUSIÓN:
TAQUICARDIA SINUSAL REACTIVA
BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA DERECHA
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dra. Maritza Bermitt Chávez
Médico Cardiólogo
CMP23450 RNE 16660
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : ACOSTA REMOND, MARIA JESUS ANTONIETA
Edad : 78 años
Fecha : 12 de Diciembre del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (+). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Medicación: Valsartan 80 mg 2 tb, hidroclorotiazida 25 mg ½ tb.
- RAMs: Wyntomilon, xilocaina.
- Antecedente de colecistopatía litiasica.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 75 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 75 latidos por minuto.
Eje QRS : 35°
Onda P : 0.08 s.
PR : 0.16 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.38 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR II / IV.
SE SUGIERE: Valsartan 80 mg 2 tabletas 5 horas antes de la cirugía.
Dra. Maritza Bermitt Chávez
Médico Cardiólogo
CMP23450 RNE 16660
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : JUSTO OVIEDO, CARLOS
Edad : 38 años
Fecha : 13 de Diciembre del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +24°
Onda P : Normal.
PR : 0.20 s.
QRS : 0.04 s.
QT : 0.32 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : MONTOYA VARGAS, ELSI CRISTINA
Edad : 76 años
Fecha : 08 de Enero del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria
(-), insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular
(-). Hipotiroidismo (+).
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 100/50 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +50°
Onda P : Normal.
PR : 0.18 s.
QRS : 0.06 s.
QT : 0.32 s.
CONCLUSIÓN:
TRANSTORNO INESPECIFICO DE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I I/ IV.
SUGERENCIAS:
Evitar episódios de hipotensión.
Mantener la salutacion de oxígeno mayor a 90%
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : PAOLA VALLE CERDA
Edad : 28 años
Fecha : 19 de Marzo del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 70 por min, PA: 100/60 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 70 latidos por minuto.
Eje QRS : +45°
Onda P : Normal.
PR : 0.20 s.
QRS : 0.04 s.
QT : 0.32 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : MAYTA CORNEJO, DIEGO
Edad : 21 años
Fecha : 22 DE Mayo del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 100/60 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +50°
Onda P : Normal.
PR : 0.20 s.
QRS : 0.12 s.
QT : 0.36 s.
CONCLUSIÓN:
BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMADERECHA
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : VELA LAZO, JESUS ADRIAN
Edad : 56 años
Fecha : 04 de Noviembre del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria
(-), insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular
(-). Hipotiroidismo (-).
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 66 por min, PA: 130/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +31°
Onda P : Normal.
PR : 0.16 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.37 s.
CONCLUSIÓN:
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I I/ IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : ARENAS MELENDEZ, BRIAN FREDDY
Edad : 22 años
Fecha : 24 de Diciembre del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Paciente con antecedente de Desviación septal.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 64 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 68 latidos por minuto.
Eje QRS : -10°
Onda P : 0.06 s.
PR : 0.16 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.35 s.
CONCLUSIÓN:
BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA DERECHA
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dra. Maritza Bermitt Chávez
Médico Cardiólogo
CMP23450 RNE 16660
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : BRAVO DE ROJAS, MARIA ELENA
Edad : 58 años
Fecha : 23 de Diciembre del 2015
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus TIPO 2 (+). Enfermedad
coronaria (), insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro
vascular (-). Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
- Paciente con antecedente de adenomegalia cervical.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 80 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 84 latidos por minuto.
Eje QRS : -10°
Onda P : 0.06 s.
PR : 0.16 s.
QRS : 0.08 s.
QT : 0.36 s.
CONCLUSIÓN:
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR II / IV.
Dra. Maritza Bermitt Chávez
Médico Cardiólogo
CMP23450 RNE 16660
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : HUAMAN RODRIGUEZ, MATIASA
Edad : 43 años
Fecha : 22 de Febrero del 2016
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (+). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +22°
Onda P : Normal.
PR : 0.14 s.
QRS : 0.09 s.
QT : 0.41 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR II / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : CLAROS ALFARO, YENNY GIULIANA
Edad : 20 años
Fecha : 04 de Marzo del 2016
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 80 por min, PA: 110/70 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 80 latidos por minuto.
Eje QRS : +62°
Onda P : Normal.
PR : 0.14 s.
QRS : 0.10 s.
QT : 0.35 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : JUSTO OVIEDO, CARLOS
Edad : 38 años
Fecha : 13 de Diciembre del 2014
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria (),
insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular (-).
Hipotiroidismo (-)
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 120/80 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +24°
Onda P : Normal.
PR : 0.20 s.
QRS : 0.04 s.
QT : 0.32 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR
PACIENTE : CHULLO CCOATA, VIDAL ERNESTO
Edad : 26 años
Fecha : 20 de Abril del 2016
Anamnesis:
- Antecedentes cardiovasculares: HTA (-). Diabetes mellitus (-). Enfermedad coronaria
(-), insuficiencia cardiaca (-). Insuficiencia renal crónica: (-). Accidente cerebro vascular
(-).
- Sin antecedentes familiares de cardiopatía coronaria.
Examen Físico:
- Frecuencia cardiaca: 60 por min, PA: 120/70 mmHg, Ingurgitación yugular (-). Reflujo
Hepatoyugular (-).
- Cardiovascular: ruidos cardiacos regulares (RCR), rítmicos, no tercer ruido ni cuarto
ruido, no soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores.
- Miembros Inferiores: No edemas. Pulso periférico simétrico.
EKG:
Ritmo : Sinusal.
Frecuencia : 60 latidos por minuto.
Eje QRS : +90°
Onda P : Normal.
PR : 0.09 s.
QRS : 0.45 s.
QT : 0.37 s.
CONCLUSIÓN:
NORMAL
RIESGO QUIRÚRGICO CARDIOVASCULAR I / IV.
Dr. Javier F. Guitton Urday
Médico Cardiólogo
CMP 42441 RNE 19439