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ESSALUD 2018 PERLAS & PEPAS PARTE 2
101) Tratamiento ms efectivo de la acalasia: miotoma 112) IC congestiva y FA, IECA, furosemida, espironolactona
laparoscpica del EEI y anticoagulante: bloqueante a dosis bajas, posteriormente la
102) La metaplasia de Barret, lesin premaligna: NO digoxina puede mejorar la clase funcional
revierte con tto antisecretor 113) Pericarditis aguda: alteraciones ECG que simulan IAM
103) Fc de riesgo de cncer gstrico: gastritis crnica 114) La tensin arterial mejora si se reduce el consumo de
atrfica, infeccin por Helicobacter, enfermedad de Menetrier, alcohol por debajo de 25-30 g/da
inmunodeficiencia comn variable, anemia perniciosa pero NO 115) Tto endovascular con implantacin de endoprtesis
la anemia microctica hipocroma articasi: aneurisma Ao abdominal grande y paciente de alto
104) Fc pronstico endoscpicos, clasificacin de Forrest: riesgo quirrgico
lo ms tiles para predecir recidiva hemorrgica en lcera 116) Tto Estenosis Artica severa sintomtica en edad
105) Cirrosis B o C Child + HTP con varices esofgicas avanzada: vlvula biolgica que evita anticoagulacin
sangrantes: trasplante, si est contraindicado (cncer): ligadura 117) En TVP: la elevacin en sangre del dmero-D es
con bandas de las varices INespecfico
106) Triada de cncer de pncreas: dolor epigstrico + 118) FEV1 31% y FEV1/FVC 40%: obstruccin al flujo areo
ictericia + prdida de peso grave (criterios GOLD)
107) Pseudoquiste 6 cm asintomtico tras pancreatitis 119) pH = 7.6, PC02 = 18 mmHg, [HC03-] = 20 mEq/l:
aguda: esperar evolucin en 4-6 sem alcalosis respiratoria aguda
108) Mtodo diagnstico de eleccin para evaluar 120) Agonistas beta-2 adrenrgicos en crisis de
esfnteres del canal anal e infiltracin de lesiones ano-rectales: broncospasmo: relajacin de la musculatura lisa de vas areas
ecografa endorrectal 121) Exfumador, tos no productiva desde hace 3 meses,
109) Fstula anorrectal: zona indurada tumefacta y atelectasia LSI, Na 125 mEq/L: carcinoma microctico con
enrojecida (trayecto fistuloso) SIADH
110) La reseccin laparoscpica del cncer colorrectal es 122) Parlisis cuerda vocal izda, la lesin de nervio
una alternativa adecuada a la ciruga abierta recurrente izdo se localiza en: mediastino posterior
111) Signo de Kussmaul: de la Pv central durante la 123) Masa que borra en Rx trax el borde drcho de silueta
inspiracin cardiaca, se localiza en: lbulo medio
124) Mujer con miastenia gravis y masa mediastnica
anterosuperior: Timoma
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125) Actitud en neumotrax: Rx de trax y segn los 139) Ante hemoptis y hematuria descartar Goodpasture
hallazgos valorar colocacin de drenaje pleural determinando: Ac antimb basal glomerular
126) Cefalea intensa brusca, sospecha de hemorragia 140) El inicio de tto hipouricemiante ha de comenzarse tras
subaracnoidea: mortalidad entre el 33-50% la resolucin del ataque agudo
127) Carcinoma pulmonar + cefalea, visin doble y TC 141) Ante sospecha de sndrome compartimental:
craneal normal: meningitis carcinomatosa considerarlo una emergencia, abrir el yeso, medir la presin de
128) Sd estenosis del canal lumbar: mejora con flexin del los compartimentos y puede ser necesaria la fasciotoma
tronco, claudicacin de la marcha, pulsos pedios presentes, quirrgica
parestesias gemelares, NO produce hiperreflexia rotuliana y 142) La fractura osteoportica ms frecuente es la fractura
aquilea bilateral vertebral
129) Sospechar Parkinson ante: temblor de reposo, rigidez 143) Ante sospecha de hemotrax, traumatismo torcico,
y bradicinesia con inicio asimtrico y respuesta a la L-dopa taquipnea, ausencia de ruidos respiratorios en el lado derecho,
130) Fractura posttrauma de base crneo: fosa ant y hipotensin y venas del cuello distendidas: drenaje
peasco temporal, hematoma periocular o retroauricular, si 144) En IRC, la aparicin de nicturia suele significar que la
brecha dural riesgo de meningitis neumoccica, 24 horas en funcin renal se ha reducido a la mitad
observacin por riesgo de complicaciones diferidas 145) La IRA prerrenal puede desaparecer rpidamente tras
131) Tiroiditis de Quervain: bocio doloroso + sntomas de restablecer la perfusin renal
hipertiroidismo + cuadro gripal con fiebre 146) En enf por Ac anti-mb basal glomerular con IRC el
132) Tto en gestante de 20 sem con hipertiroidismo por enf trasplante requiere un periodo de 6 meses con Ac negativos
Graves: antitiroideos a dosis bajas 147) Sospechar GN proliferativa difusa endocapilar ante:
133) Objetivo de LDL inferior a 100 mg/dl en el caso de: endocarditis infecciosa + sd nefrtico + hipocomplementemia
cardiopata isqumica previa 148) Sospechar nefritis intersticial por hipersensibilidad
134) Factores de riesgo coronario: edad, sexo, HTA, ante: IR + triada: fiebre, exantema, eosinofilia + antec de
tabaco; NO el alcohol exposicin a ibuprofeno
135) Manifestacin extraarticular ms frecuente de 149) La afectacin renal de la amiloidosis suele producir:
espondilitis anquilosante: uvetis anterior aguda proteinuria, frecuentemente de rango nefrtico
136) Artritis reumatoide: simtrica, interfalnficas 150) Los tumores germinales no seminomatosos de
proximales y matacarpofalngicas testculo elevan la alfafetoproteina
137) Artrosis: afectacin de interfalngicas distales de 151) Sd mielodisplsico: celularidad de mdula casi
manos (ndulos de Heberden) siempre o normal con eritropoyesis ineficaz
138) La ausencia de anticuerpos antinucleares NO permite
descartar la presencia de Lupus
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152) Los pacientes jvenes con mieloma mltiple pueden 165) Sepsis neonatal, signos y sntomas inespecficos:
beneficiarse de altas dosis de quimioterapia seguida de inestabilidad trmica, hipotensin, mala perfusin, palidez, piel
autotrasplante con precursores hematopoyticos moteada o cianosis, dificultad respiratoria, hipotona o
153) Von Willebrand: tiempo de sangra, actividad de Fc irritabilidad
VIII y agregacin plaquetaria inducida por ristocetina 166) Ante sospecha de estenosis hipertrfica de ploro:
154) Tto trombofilia con tromboembolismo: anticoagulantes ecografa abdominal
orales de por vida 167) Bronquiolitis: inicialmente leve con estornudos,
155) Leishmaniasis: fiebre, hepatomegalia, rinorrea y fiebre, seguido de dificultad respiratoria, taquipnea,
esplenomegalia, pancitopenia, hipergammaglobulinemia + aleteo nasal, tiraje subcostal e intercostal y tos paroxstica
natural de India 168) Coartacin de Aorta: HTA, ausencia de pulso arterial
156) Retinitis por CMV: VIH con inmunodepresin perifrico en extremidades inferiores y soplo sistlico en regin
avanzada y prdida de visin bilateral interescapular en un nio
157) La trombocitopenia autoinmune puede ser una 169) Tto del hipotiroidismo congnito: el retraso en su inicio
consecuencia temprana de la infeccin por VIH puede condicionar lesin cerebral
158) No se deben de combinar opiceos menores 170) Sd nefrtico en nio: dominan los edemas, periocular,
(tramadol) y mayores (morfina) en extremidades inf, en genitales, en abdomen (ascitis).
159) Haloperidol, clorpromacina y midazolam: tiles para 171) Fc riesgo hipoacusia en infancia: toxoplasmosis
control de agitacin de paciente terminal gestacional, meningitis bacteriana, bajo peso al nacer,
160) Cncer de pncreas: prdida de peso, dolor abdominal hiperbilirrubinemia
y trombosis venosa 172) Fractura supracondlea de codo en nio con: intenso
161) Fondo de ojo con puntos rojos (microaneurismas) y dolor, deformidad e impotencia funcional en codo tras cada
blancos (exudados duros), manchas rojas y blancas 173) La mayora de pacientes con pie cavo tienen un
(hemorragias en llama y exudados algodonosos): sospechar trastorno neurolgico subyacente
diabetes 174) Error de tipo I: concluir que hay una diferencia, cuando
162) Sobredosis por opioides: coma, bradipnea, hipotermia, en realidad no la hay
hipotensin, bradicardia y pupilas miticas 175) Metanlisis: manera sistemtica de agrupar los
163) EPI: suele originarse va ascendente por Neisseria resultados de diversos estudios
gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, > riesgo si 176) Mejor diseo para evaluar el efecto de un frmaco:
promiscuidad, secuela: esterilidad, tomar cultivo por ensayo clnico aleatorizado controlado prospectivo
laparoscopia solo si gravedad 177) Identificar si el asma es fc de riesgo indep para
164) El ganglio centinela es el 1 ganglio que recibe el neumona: estudio casos y controles
drenaje linftico de un tumor
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178) La eficacia es el parmetro que se emplea en estudios 191) La vacuna tetravalente (tipos 6, 11, 16 y 18) frente al
de superioridad VPH disminuye el riesgo de neoplasia de cervix en mujeres no
179) Ensayo pragmtico/naturalstico: evala efectividad de infectadas previamente y el riesgo de lesiones vaginales
intervenciones ms que eficacia 192) Rifampicina: frecuentes interacciones
180) Estudios de cohorte: inters cuando se investigan medicamentosas por aumento del metabolismo heptico
exposiciones poco frecuentes disminuyendo los efectos de mltiples frmacos
181) Fases de ensayo clnico: propiedades 193) Salmonella enteritidis: microorganismo de los que
farmacocinticas, dosis (I); eficacia (II) infectan tracto intestinal que causa bacteriemia con > frecuencia
182) Ensayos de diseo cruzado: todos los pacientes 194) Inmunidad celular: esencial para controlar infeccin
reciben todos los ttos estudiados por CMV, herpes virus con mayor genoma
183) Especificidad: probabilidad de un resultado negativo 195) Vancomicina: NO ofrece cobertura frente a
en pruebas diagnsticas si el individuo est sano Pseudomona aeruginosa
184) Ventaja de los estudios casos-control: permiten valorar 196) Modo ms rpido de diagnosticar una brucelosis
simultneamente diferentes fc etiolgicos aguda: prueba del Rosa de Bengala
185) Estudios de casos y controles apareados: posible 197) Cryptococcus neoformans es raro que produzca
seleccionar ms de un control por cada caso meningitis en adolescentes inmunocompetentes
186) Mejor estudio para investigar si los antirretrovirales 198) Hallazgo en corteza cerebral de Alzheimer: placas
administrados durante el embarazo para prevenir transmisin seniles y degeneracin neurofibrilar
vertical del HIV pueden alterar el aprendizaje en los nios 199) GN proliferativa aguda post-estreptoccica:
expuestos intra-utero a estos frmacos: estudio de cohortes proliferacin mesangial y endotelial, infiltrado de PMN,
187) Grupos Relacionados por el Diagnstico (GRD): depsitos subepiteliales y subendoteliales con afectacin difusa
herramienta de gestin que clasifica los episodios de de penachos glomerulares
hospitalizacin en funcin del proceso clnico y el consumo de 200) Sd mieloproliferativos crnicos: leucemia mieloide
recursos crnica, trombocitosis esencial, policitemia vera, mielofibrosis
188) Frmaco A: reduce tensin 46 y B: 47, p<0,60. A es con metaplasia mieloide, leucemia eosinoflica crnica y sd
ms caro que B. Ambos son igual de eficaces pero B es ms hipereosinoflico
eficiente
189) Anlisis coste-utilidad, la utilidad se mide en: aos de
vida ajustados por calidad
190) Los estudios transversales son descriptivos, analticos
y estiman la frecuencia de una variable de inters en una
determinada poblacin en un momento concreto
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