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Formulario para Cancelación de Seguro

El documento es un formulario de cancelación de seguro presentado por Nelson Rosero para cancelar su plan de salud vital emitido por QBE Seguros Colonial que le descuentan $13.47 USD mensualmente de su cuenta en el Banco Pichincha. La compañía de seguros explica que los débitos se realizan a inicio de cada mes y la facturación es a mes vencido, por lo que es probable que en el próximo estado de cuenta se refleje un cobro adicional que será la última aportación realizada por el seguro.

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Formulario para Cancelación de Seguro

El documento es un formulario de cancelación de seguro presentado por Nelson Rosero para cancelar su plan de salud vital emitido por QBE Seguros Colonial que le descuentan $13.47 USD mensualmente de su cuenta en el Banco Pichincha. La compañía de seguros explica que los débitos se realizan a inicio de cada mes y la facturación es a mes vencido, por lo que es probable que en el próximo estado de cuenta se refleje un cobro adicional que será la última aportación realizada por el seguro.

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FORMULARIO PARA CANCELACIN DE SEGURO

Quito,3 de Enero 2017

De mi consideracin:

YoNelson Patricio Rosero lvarez..con


cdula de identidad No0401349782.... Solicito la cancelacin del
SeguroPlan salud vital emitida por QBE seguros colonial. Por un valor de
$....13.47.........USD. Que me descuentan a travs de mi cuenta o Tarjeta
No4799397800.del Banco Pichincha.

Observaciones:

En espera de su valiosa ayuda.

Atentamente.

-Nelson Rosero

No. C.I.: 0401349782

Telfono:0988933742

Estimado cliente es importante que conozca que los dbitos son a inicio de cada mes y la
facturacin a mes vencido, es decir, que es muy probable que en su siguiente estado de
cuenta se refleje nuevamente un cobro que va a ser la ltima aportacin que realice con
respecto al seguro o asistencia, cualquier consulta adicional no dude en contactarse con
nosotros.

CALL CENTER NOVAECUADOR: 1800 NOVAEC

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