Qu es la tomosntesis?
La Tomosintesis es la Mamografa realizada en 3
D. Esta nueva tecnologa fusiona dos mtodos
como son la Mamografa Digital 2 D y la
Tomografa
Cmo funciona?
Se utiliza un Mamgrafo Digital especial en el cual
el tubo de Rayos X se desplaza a travs de un arco
alrededor de la mama que gira 15 grados. Realiza
cortes milimtricos de la mama en las 2
proyecciones que habitualmente se realizan en una
mamografa convencional. Esto permite que se
obtengan mltiples imgenes de la mama y nos
reproduce una imagen en 3 D.
Evitar que me compriman la mama?
Al igual que en la Mamografa Digital es necesario
comprimir la mama para el estudio.
Cul es el fundamento de la Tomosintesis?
Las mamas son rganos en 3 Dimensiones, la
mamografa Digital muy til en el Diagnstico
Precoz del Cncer de Mama pero slo nos permite
visualizar las mamas en 2 dimensiones. Mientras
que esta nueva tecnologa nos permite ver la mama
en 3 dimensiones, tal cual es en la realidad. De
forma grfica se puede interpretar con el siguiente
ejemplo: Cul es la diferencia entre un cubo y un
cuadrado? El cubo es una figura slida, debido a
que tiene alto, ancho y profundidad. El cuadrado es
una figura plana, debida a que tiene solo alto y
ancho. De este modo la Tomosintesis al permitirnos
obtener una imagen de la mama en 3 D permite
que si existe una lesin de sospecha podamos
saber con precisin su forma, contornos, tamao,
ubicacin y extensin exacta en que se encuentra
en la mama.
Cules son las ventajas de la Tomosntesis
con respecto a la Mamografa Digital?
- Al realizar cortes milimtricos de la mama y
obtener imgenes en 3 D permite visualizar mejor
los contornos de las lesiones, el tamao, ubicacin
y extensin de la mismas.
- En los casos en que las lesiones se correspondan
a un Cncer de Mama nos permite obtener la
extensin de la misma y nos permite planificar
mejor la ciruga.
- Permite el diagnstico de lesiones muy pequeas
y sutiles que muchas veces quedan ocultas en la
Mamografa Digital, sobre todo en las mujeres
jvenes (entre los 40-50 aos en donde sus mamas
tienen mucha glndula (tejido denso en la
Mamografa) propio de la edad )
- Tambin nos permite evitar realizar estudios
innecesarios como nuevas incidencias
mamogrficas cuando se nos plantea la duda si la
imagen que estamos viendo en la Mamografa
Digital es real o no. Muchas mujeres son citadas
nuevamente para realizar una nueva placa
mamogrfica por un BI.RADS 0, lo que conlleva
mucha angustia hasta que nos informen si es real o
no. Con esta tcnica se evita este tipo de dudas.
Recibir mucha radiacin?
La dosis que recibir con la Tomosntesis es igual a
la dosis que se aplica con la Mamografa Digital.
Actualmente en el Diagnstico Precoz del Cncer
de Mama (Screening del Cncer de Mama) la
Tomosntesis fue aprobada para ser utilizada en
forma conjunta con la Mamografa Digital, por lo
tanto, la dosis de radiacin que recibe una paciente
es la sumatoria de la dosis de la Mamografa Digital
ms la Tomosntesis. Pero para su tranquilidad
sepa que esta dosis es inferior al lmite establecido
como permitido. Es decir la suma total de radiacin
no supera lo permitido que puede resultar daino
para su salud.
Actualmente hay trabajos de investigacin en
desarrollo donde comparan ambas tecnologas,
uno de ellos (Estudio de Oslo) ya publico sus
resultados en febrero de este ao en donde los
beneficios que se obtienen con la Tomosntesis son
mayor porcentaje de deteccin de Cncer de Mama
en estadios iniciales, pero lo ms importante es que
se diagnostican los tumores ms agresivos. Es por
ello que se piensa que un futuro no muy lejano (se
estima que a finales del 2014) se contar con la
autorizacin para utilizar solamente la Tomosntesis
para el Diagnstico Precoz del Cncer de Mama
sin necesidad de realizar una Mamografa Digital.
Texto elaborado por la Dra. Da. Karina Pesce
La Dra Karina Pesce es mdica Especialista
Universitaria en Mastologa con amplia experiencia
y dedicacin en la prevencin, diagnstico y
tratamiento de la patologa mamaria benigna y
cncer de mama. Doctora en Medicina. Mdica del
Servicio de Ginecologa del Hospital Italiano de
Buenos Aires. Mdica del Departamento Patologa
mamaria de la Institucin Diagnstico Maip. ExFellow del Istituto Europeo di Oncologa de Miln.
Miembro Titular de la Sociedad Argentina de
Mastologa.
Que es la Tomosintesis?..... Nueva era de diagnostico Precoz
Cuanto antes se localice un tumor, mejores son los pronsticos de curacin. Por eso, las autoridades
sanitarias recomiendan autoexplorarse las mamas mensualmente a partir de los 19 aos, ir a revisiones
peridicas al mdico y, a partir de los 40, realizarse mamografas (cada dos aos hasta cumplir los 50 y
a partir de entonces anualmente) que localicen cualquier inicio de tumor.
La tomosntesis, es una prueba diagnstica que se realiza con un equipo especial de mamografa digital
y que consiste en tomar mltiples exposiciones de la mama con un brazo rotatorio que gira entre cada
placa un ngulo de 15, de forma que se consiguen distintos planos del seno.
El proceso dura entre 12 y 16 segundos, segn el tamao de la mama y, frente a las dos imgenes
(vertical y horizontal) que ofrece una mamografa digital, la tomosntesis realiza hasta 100. Despus, un
programa informtico reconstruye digitalmente la mama en tres dimensiones y la muestra en secciones
de un milmetro. Los mdicos pueden as ir avanzando paso a paso por las aproximadamente 50
imgenes resultantes del pecho como si fuera un escner o un vdeo y analizar bien la estructura
interna del mismo. Comparando, la mamografa ofrece una imagen fija del pecho, mientras que la
tomosntesis sera el equivalente al cine, ya que el mdico puede ir avanzando y retrocediendo por
el seno para estudiar cualquier alteracin y todo aquello que la rodea, lo que diferencia una lesin sin
importancia de un posible tumor.
Una opcin ms de diagnstico
En la mamografa digital se muestra toda la mama en dos dimensiones y se superponen los planos, con
lo que no es posible ver bien los contornos de las imgenes que indican posibles tumores. Es como si
hicisemos una fotografa de un edificio desde arriba y visemos a la vez todas las viviendas que tiene.
Pero la tomosntesis ofrece una imagen de cada milmetro del seno, de forma que el especialista puede
ver su estructura interna, el entorno, cmo se relaciona con el resto de la estructura glandular, y se
pueden eliminar las imgenes que se superponen, lo que aumenta la fiabilidad respecto a la
mamografa, explica el dr. Alejandro Tejerina, radilogo del Centro de Patologa de la Mama de la
Fundacin Tejerina en Madrid.
A pesar de todas sus ventajas, los expertos coinciden en que esta nueva prueba no sustituye a las que
ya existan, sino que se debe utilizar en aquellos casos en los que esos otros medios han captado
imgenes dudosas. Cuando se tiene sospecha de una alteracin, hay que utilizar una tcnica que est
en un escaln superior, y se es el que rellena la tomosntesis, apunta el dr. Francisco Rabadn,
radilogo del Centro de Patologa de la Mama.
Otra buena noticia es que la mejora en los mtodos de diagnstico y las campaas de deteccin precoz
han permitido que, pese al incremento del nmero de tumores que se vive en los pases occidentales
(cada 10 aos aumenta la incidencia del cncer de mama un 1%), las cifras de supervivencia hayan
aumentado. El cncer se diagnostica no porque la paciente se palpe el ndulo, sino porque viene a
revisin, tena resultados normales el ao anterior y ahora se ve un cncer, explica el dr. Tejerina.
Cada vez ms utilizada
La precocidad en el diagnstico es muy importante en esta enfermedad porque no tiene una sola cara:
A veces aparecen microcalcificaciones o formas de desestructuracin o imgenes vasculares
asimtricas tiene muchas formas de manifestarse cuando es inicial. Cuando el cncer est
evolucionado, es fcil realizar un diagnstico; lo complicado es al principio y necesitas esta tecnologa
para hacer un diagnstico correcto, aclara el dr. Rabadn.
Aunque de momento la tomosntesis se utiliza como tcnica complementaria, la tendencia en Europa es
incorporarla cada vez ms dentro de las pruebas habituales. Los radilogos del Centro de Patologa de
la Mama estn entusiasmados con la precisin del diagnstico que pueden conseguir gracias a ella: Es
rpida, relativamente econmica y ofrece informacin muy completa. Con el mismo equipo que realiza
la mamografa digital vamos a conseguir tener una confianza mayor en el diagnstico, apunta el dr.
Tejerina, y aade que, aunque tiene una resolucin menor que la mamografa digital, permite ver otro
tipo de cosas.
Aqu esta un video interactivo explicativo del procedimiento: http://www.cancerquest.org/es/detectiondigital-tomosynthesis.html
Fuente: mujerhoy.com/Salud
Hoy, 19 de octubre, el mundo se teir de rosa: se
celebra el Da Internacional del Cncer de Mama;
y cuando de la salud se trata siempre son
bienvenidas las buenas noticias. La Fundacin
Tejerina ha presentado una nueva tecnologa que
permite localizar tumores no palpables ms
eficazmente. La conocida como tomosntesis,
facilita enormemente el diagnstico precoz del
cncer de mama.
Qu debo hacer para programar una TOMO?
Obtenga un pedido para mamografa de su
proveedor mdico. Al igual que con cualquier
mamografa, es importante someterse a un
examen fsico del seno y discutir cualquier nuevo
hallazgo o problema con su proveedor mdico.
Tambin es importante informar al mdico sobre
su historia clnica del seno, como biopsias previas,
cirugas y/o uso de hormonas, as como cualquier
antecedente personal o familiar de cncer de seno
o de ovario.
Para programar una cita en el Memorial, llame al
954-265-TOMO (8666).
Es preferible realizar su tomosntesis cuando sus
senos estn menos sensibles, por lo general una
semana despus de su perodo.
Notifique a nuestro departamento de
programacin y tcnicos si cree que podra estar
embarazada o si tiene implantes de seno.
En el da de la mamografa, la preparacin para la
2-D o tomosntesis en 3-D es la misma:
No use desodorante, talco en polvo ni locin
debajo de los brazos o en los senos el da del
examen. Estas sustancias pueden interferir con la
mamografa.
Informe al tcnico que le practica el examen de
cualquier sntoma o problema en los senos.
Qutese cualquier joya que pueda interferir con la
imagen de rayos-X.
Tendr que quitarse la ropa por encima de la
cintura y se le dar una bata.
La tomosntesis se realiza generalmente con el
paciente en posicin vertical, aunque algunos
pacientes pueden sentarse o acostarse,
dependiendo del rea del seno que est
comprometida.
