ENARM 1998

1. EL DIURTICO DE ACCIN DISTAL MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASCITIS ES:

a. LA CLORTALIDONA
b. LA FUROSEMIDA
c. EL TRIAMTERENO
d. LA ESPIRONOLACTONA
e. EL ACIDO ETACRINICO

2. EL EFECTO SECUNDARIO MAS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACIN DE FUROSEMIDA EN EL
RECIN NACIDO DE TERMINO ES LA:
a. HIPOKALEMIA
b. ALCALOSIS
c. HIPOCALCEMIA
d. HIPOFOSFATEMIA
e. ACIDOSIS

3. UNA CONTRAINDICACION PARA EL USO DE BIGUANIDAS EN EL PACIENTE CON DIABETES TIPO II
ES LA PRESENCIA DE:
a. HIPERCOLESTEROLEMIA
b. OBESIDAD
c. RETINOPATA
d. INSUFICIENCIA RENAL
e. NEUROPATA

4. HISTOLGICAMENTE EL HGADO NORMAL ESTA CONSTITUIDO POR:
a. LIPOCITOS, FIBROBLASTOS Y HEPATOCITOS.
b. HEPATOCITOS, CLULAS ENDOTELIALES Y CLULAS DE KUPFFER.
c. HEPATOCITOS, LIPOCITOS Y CLULAS ENDOTELIALES.
d. CLULAS DE KUPFFER, HEPATOCITOS Y FIBROBLASTOS.
e. FIBROBLASTOS, HEPATOCITOS Y CLULAS ENDOTELIALES.

5. EN EL CHOQUE CARDIOGENICO SE PRESENTA:
a. AUMENTO DEL NDICE CARDIACO Y DISMINUCIN DE LA PRESIN EN CUA.
b. AUMENTO DEL NDICE CARDACO Y AUMENTO DE LA PRESIN EN CUA.
c. DISMINUCIN DEL NDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESIN EN CUA.
d. DISMINUCIN DEL NDICE CARDACO Y DISMINUCIN DE LA PRESIN EN CUA.
e. AUMENTO DEL NDICE CARDACO Y AUMENTO DE LA PRESIN SISTLICA.

6. LOS MSCULOS INTRNSECOS DE LA LARINGE SON INERVADOS POR EL NERVIO:
a. LARNGEO SUPERIOR
b. LARNGEO INFERIOR
c. LARNGEO RECURRENTE
d. GLOSOFARNGEO
e. HIPOGLOSO

7. AL OCURRIR UNA DISMINUCIN MAYOR DEL 20% DEL VOLUMEN CIRCULANTE SE LIBERA:
a. ANGIOTENSINA
b. NORADRENALINA
c. ADRENALINA
d. ALDOSTERONA
e. RENINA

- 1 -

8. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
EN PACIENTES CON SIDA ES:
a. EL SUFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM
b. LA ANFOTERICINA B
c. LA PIRIMETAMINA
d. EL METRONIDAZOL
e. LA NETROMICINA

9. LA VSCERA HUECA INTRAABDOMINAL QUE ES IRRIGADA POR MS DE 4 ARTERIAS DIFERENTES
ES EL:
a. ESTOMAGO
b. DUODENO
c. YEYUNO
d. ILEON
e. COLON

10. LA VA PRINCIPAL PARA EL APROVECHAMIENTO DE LOS AMINOCIDOS ES:
a. LA GLUCONEOGENESIS
b. LA SNTESIS DE UREA
c. LA SNTESIS DE PROTENAS
d. LA SNTESIS DE CREATININA
e. EL CICLO DE KREBS

11. EL SEGMENTO FEMORAL QUE SE FRACTURA CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES QUE
SUFREN NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL ES EL:
a. CERVICAL
b. SUBCAPITAL
c. SUBTROCANTEREO
d. INTRATROCANTEREO
e. MEDIODIAFISARIO

12. LA URETRITIS PRODUCIDA POR CHALAMYDIA TRACHOMATIS SE DEBE TRATAR CON:
a. CLORAMFENICOL
b. ERITROMICINA
c. CLINDAMICINA
d. SULFONAMIDA
e. TETRACICLINAS

13. EL SIMPATICOMIMETICO BETA-2 SELECTIVO DE UTILIDAD PARA SUPRIMIR EL TRABAJO DE
PARTO PREMATURO ES:
a. RITODRINA
b. DOBUTAMINA
c. PRENALTEROL
d. METOXAMINA
e. ISOPROTERENOL

14. LA DENTICIN TEMPRANA ESTA FORMADA POR:
a. 10 PIEZAS
b. 16 PIEZAS
c. 20 PIEZAS
d. 28 PIEZAS
e. 32 PIEZAS

15. SE DEBE ADMINISTRAR 1 MG DE VITAMINA K POR VA PARENTERAL A:
a. LOS RECIN NACIDOS CON ANTECEDENTES DE HIPOXIA
b. LOS RECIN NACIDOS PRETERMINO
- 2 -

c. TODOS LOS RECIN NACIDOS
d. LOS RECIN NACIDOS QUE PESEN MENOS DE 1,500 GRS
e. RECIN NACIDOS POSTMADUROS

16. LA SOLUCIN CON QUE DEBE INICIARSE EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON DIAGNSTICO
DE COMA CETOACIDOTICO ES LA:
a. DE RINGER
b. DE HARTMANN
c. SALINA AL 0.9%
d. SALINA AL 0.45%
e. MIXTA

17. LA OBSTRUCCIN URETERAL POR CLCULOS RENALES, PUEDE PRODUCIR:
a. DISMINUCIN DEL NIVEL DE FILTRACIN DE PROTENAS
b. INCREMENTO DE LA PRESIN HIDROSTATICA CAPILAR GLOMERULAR
c. INCREMENTO DE LA PRESIN ONCTICA DEL ESPACIO DE BOWMAN
d. INCREMENTO DE LA PRESIN HIDROSTATICA DEL ESPACIO DE BOWMAN
e. INCREMENTO DE LA PRESIN COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA

18. EL MTODO CLNICO PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL DE UN NEONATO ES EL DE:
a. SILVERMAN-ANDERSON
b. APGAR
c. ORTOLANI
d. MORO
e. CAPURRO

19. LA DROGA QUE ATRAVIESA LA MEMBRANA PLACENTARIA E INTERFIERE EN LOS PROCESOS DE
CALCIFICACIN Y LA AMELOGENESIS ES LA:
a. TALIDOMIDA
b. GENTAMICINA
c. RANITIDINA
d. TETRACICLINA
e. ESTREPTOMICINA

20. SE PUEDE PRODUCIR OTOTOXICIDAD MEDIANTE EL USO DE:
a. SULFAS
b. QUINOLONAS
c. PENICILINAS
d. CEFALOSPORINAS
e. AMINOGLUCOSIDOS

21. UNA CIFRA DE GLUCOSA SRICA EN AYUNO DE 127 MG/DL Y UNA GLUCEMIA DE 205 MG/DL
TOMADA DOS HORAS DESPUS DE UNA CARGA DE GLUCOSA EN LA MISMA PERSONA SON
DATOS SUFICIENTES PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. DIABETES MELLITUS TIPO I
b. DIABETES MELLITUS TIPO II
c. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
d. INTOLERANCIA POTENCIAL A LA GLUCOSA
e. ESTADO PREDIABETICO

22. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN PRESENCIA DE PURPURA TROMBOCITOPENICA, ANEMIA
HEMOLTICA Y MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS CORRESPONDE A:
a. TELANGIECTASIA HEREDITARIA
b. PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA
c. PURPURA ANAFILACTICA
d. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
- 3 -

e. PURPURA DE HENOCH-SCHNLEIN

23. EL ANTIBIOTICO BETALACTAMICO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR
SALMONELLA ES LA:
a. TICARCILINA
b. AMOXICILINA
c. DICLOXACILINA
d. CEFALOTINA
e. CEFUROXIMA

24. EL DAO DE LA MUCOSA GASTRICA POR ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ES DEBIDO A:
a. ACTIVACIN DE LA GASTRINA
b. ESTIMULACIN DEL NERVIO VAGO
c. CAMBIOS EN LA MOTILIDAD GASTRICA
d. ESTIMULACIN DIRECTA DE LAS CLULAS PARIETALES
e. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS

25. EL ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO QUE TIENE LA VIDA MEDIA MS LARGA ES:
a. LA ASPIRINA
b. EL IBUPROFEN
c. EL PIROXICAM
d. EL KETOPROFEN
e. EL PARACETAMOL

26. LA MEDICIN DEL PERIMETRO CEFLICO PERMITE EVALUAR:
a. LA TALLA FINAL
b. EL DESARROLLO PSICOMOTOR
c. EL COEFICIENTE INTELECTUAL
d. EL DESARROLLO NEUROLOGICO SENSORIAL
e. EL CRECIMIENTO DE LA MASA ENCEFALICA

27. EL TIEMPO MNIMO QUE DEBE TRANSCURRIR ANTES DE QUE OCURRA UNA NUEVA GESTACIN
DESPUS DE UN EMBARAZO MOLAR ES DE:
a. 3 MESES
b. 6 MESES
c. 9 MESES
d. 12 MESES
e. 15 MESES

28. LA FASE LUTEA DEL CICLO MESTRUAL ES INICIADA POR LA:
a. FORMACIN DEL CUERPO ALBICANS
b. MADURACIN FOLICULAR
c. INVOLUCIN DEL CUERPO LUTEO
d. PROLIFERACIN EPITELIAL
e. OVULACIN

29. EL CONTENIDO, EN MMOL/L DE SODIO, EN EL SUERO VIDA ORAL ES DE:
a. 30
b. 60
c. 90
d. 120
e. 150

30. LA COMPRESIN DEL QUIASMA PTICO SE MANIFIESTA POR:
a. AUMENTO DE LA MANCHA CIEGA
b. HEMIANOPSIA HOMONIMA DERECHA
- 4 -

c. HEMIAPNOSIA BITEMPORAL
d. VISIN TUBULAR
e. ESCOTOMA CENTRAL

31. EL HIERRO SE ABSORBE EN EL:
a. DUODENO
b. YEYUNO DISTAL
c. ILEON PROXIMAL
d. ILEON DISTAL
e. COLON ASCENDENTE

32. EN LA ENFERMEDAD DE MENIERE, LA HIDROPESIA SE DEBE A CAMBIOS EN LA:
a. OSMOLARIDAD PLASMATICA
b. PRESIN ONCOTICA
c. OSMOLALIDAD PLASMATICA
d. OSMOLARIDAD DE LA PERILINFA
e. PRESIN ATMOSFERICA

33. LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIN NACIDO ES CAUSADA POR LA DEFICIENCIA DE:
a. FACTOR VIII
b. TROMBINA
c. VITAMINA K
d. PROTROMBINA
e. FIBRINOGENO

34. EL LITIO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN PACIENTES QUE TIENEN:
a. DIABETES MELLITUS
b. HIPERTIROIDISMO
c. DEMENCIA
d. ESQUIZOFRENIA
e. INSUFICIENCIA RENAL

35. EL CARBOHIDRATO CONSTITUTIVO DE LA LECHE HUMANA ES:
a. LACTOSA
b. GLUCOSA
c. SACAROSA
d. FRUCTUOSA
e. MALTOTRIOSA

36. LAS VARIANTES DEL PROCESO DE ENDOCITOSIS SON:
a. FAGOCITOSIS Y EMPIROPOLESIS
b. DIAPEDESIS Y PINOCITOSIS
c. FAGOCITOSIS Y DIAPEDESIS
d. FAGOCITOSIS Y PINOCITOSIS
e. PINOCITOSIS Y EMPIROPOLESIS

37. LOS PLANOS DE HODGE SON UTILES PARA:
a. DETERMINAR EL PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO
b. MEDIR EL GRADO DE DILATACIN CERVICAL
c. DETERMINAR SI YA SE INICIO EL TRABAJO DE PARTO
d. DETERMINAR EL GRADO DE BORRAMIENTO CERVICAL
e. DETERMINAR LA ALTURA DE LA PRESENTACIN EN EL CANAL DEL PARTO

38. LA ATONA VESICAL SE TRATA POR MEDIO DE:
a. PILOCARPINA
b. ACETILCOLINA
- 5 -

c. OPSONINAS
d. BETANECOL
e. MUSCARINA

39. PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE CERTEZA DE UNA ARTRITIS PIOGENA, SE DEBE
PRACTICAR:
a. ULTRASONIDO ARTICULAR
b. RESONANCIA MAGNETICA ARTICULAR
c. RADIOGRAFIA ARTICULAR
d. GAMMAGRAFA ARTICULAR
e. PUNCIN ARTICULAR

40. LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA METOCLOPRAMIDA SON:
a. EDEMA ANGUIONEUROTICO Y EXANTEMA
b. GALACTORREA Y SINDROME EXTRAPIRAMIDAL
c. IMPOTENCIA Y FENOMENO DE RAYNAUD
d. DIARREA Y ESTEATORREA
e. PLENITUD POSTPRANDIAL Y VMITO

41. LA DESHIDRATACIN QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE PRESENTA EN LA CLNICA PEDIATRICA
ES LA:
a. HIPONATREMICA
b. HIPERNATREMICA
c. ISONATREMICA
d. ISOKALEMICA
e. HIPOKALEMICA

42. SE PUEDE PRODUCIR UNA INTOXICACIN MANIFESTADA POR ESTIMULACIN O DEPRESIN DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE EL USO DE:
a. COCAINA
b. CAFEINA
c. MARIHUANA
d. ALCOHOL
e. METAANFETAMINA

43. LA DROGA DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LOS EPISODIOS MANIACOS AGUDOS ES:
a. LA FENELZINA
b. LA IPRONIAZIDA
c. LA IMIPRAMINA
d. LA FLUOXETINA
e. EL LITIO

44. EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL EDEMA AGUDO PULMONAR SE DEBE REALIZAR CON:
a. FUROSEMIDA Y MEPERIDINA
b. FUROSEMIDA Y PROPRANOLOL
c. AMINOFILINA Y DOPAMINA
d. FUROSEMIDA Y DIGOXINA
e. LANATOCIDO Y AMINOFILINA

45. PARA EVITAR LA APARICIN DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA EN PACIENTES QUE TIENEN
FRACTURAS DE LA PELVIS, SE DEBE ADMINISTRAR HEPARINA A LA DOSIS DE:
a. 5,000 UI CADA 8 HORAS, POR VA INTRAMUSCULAR
b. 5,000 UI CADA 12 HORAS, POR VA SUBCUTNEA
c. 10,000 UI CADA 8 HORAS, POR VA INTRAVENOSA
d. 10,000 UI CADA 12 HORAS, POR VA INTRAVENOSA
e. 10,000 UI CADA 12 HORAS, POR VA INTRAMUSCULAR
- 6 -


46. LA DROGA CITOTOXICA E INMUNOSUPRESORA DE UTILIDAD PARA CONTROLAR EL RECHAZO
DE UN TRANSPLANTE ES:
a. LA AZATIOPRINA
b. LA CICLOFOSFAMIDA
c. LA 6-MERCAPTOPURINA
d. LA VINCRISTINA
e. EL METOTREXATE

47. EL CAMBIO MORFOLOGICO EN LA ESTRUCTURA CELULAR QUE PUEDE EVOLUCIONAR A UN
PROCESO DE NEOPLASICO ES LA:
a. APLASIA
b. METAPLASIA
c. HIPERPLASIA
d. DISPLASIA
e. ANAPLASIA

48. EL AUMENTO DE LA OXIDACIN DE LOS ACIDOS GRASOS CONDUCE A LA PRODUCCIN
ACELERADA DE:
a. GLUCOSA
b. ATP
c. CUERPOS CETONICOS
d. TRIGLICERIDOS
e. COLESTEROL

49. ES LA VITAMINA QUE INTERVIENE EN LA CONSERVACIN DE LOS VALORES NORMALES DE LOS
FACTORES DE LA COAGULACIN:
a. VITAMINA K
b. VITAMINA E
c. VITAMINA B-6
d. VITAMINA B-12
e. VITAMINA D

50. EXAMENES DE LABORATORIO, QUE VALORAN LA FUNCIN RENAL:
a. BILIRRUBINA DIRECTA E INDIRECTA
b. TGO Y TGP
c. FOSFATASA ALCALINA Y BILIRRUBINAS
d. CREATININA Y UREA
e. ACIDO RICO Y SODIO-URINARIO

51. EN COMPARACIN CON EL LQUIDO PLASMATICO, LOS LIQUIDOS DEL OIDO TIENE MENOR
CANTIDAD DE:
a. CARBOHIDRATOS
b. SODIO
c. PROTEINAS
d. POTASIO
e. LIPIDOS

52. LA PROLONGACIN DEL SEGMENTO S-T Y EL ALARGAMIENTO DEL ESPACIO Q-T SON
MANIFESTACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS DE LA PRESENCIA DE:
a. HIPOCALCEMIA
b. HIPERCALCEMIA
c. HIPERPOTASEMIA
d. HIPOPOTASEMIA
e. HIPERNATREMIA

- 7 -

53. LA ENTIDAD QUE CURSA CON ICTERICIA EN EL NEONATO SECUNDARIA AL AUMENTO DE
BILIRRUBINA CONJUGADA ES LA:
a. SEPSIS
b. PREMATUREZ
c. COLESTASIS
d. INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO
e. DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-DIFOSFATO

54. LA CANTIDAD DE CIDO FLICO, EN MILIGRAMOS REQUERIDA POR DA PARA TRATAR LA
ANEMIA CAUSADA POR SU DEFICIENCIA ES DE:
a. 5
b. 10
c. 15
d. 20
e. 25

55. LA VITAMINA INDISPENSABLE PARA LA FORMACIN DE TODOS LOS PIGMENTOS QUE
INTERVIENEN EN LA FOTOQUMICA DE LA VISIN ES LA:
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

56. LA PROTENA PLASMATICA QUE HACE LLEGAR LOS IONES FERRICOS AL HIGADO ES LA:
a. FERRITINA
b. HEMOGLOBINA
c. TRANSFERRINA
d. HEMOSIDERINA
e. MIOGLOBINA

57. PARA INHIBIR FARMACOLOGICAMENTE LA LACTANCIA SE DEBE ADMINISTRAR:
a. PROGESTERONA
b. TESTOSTERONA
c. BROMOCRIPTINA
d. HORMONA LUTEINIZANTE
e. HORMONA DEL CRECIMIENTO

58. LA CEGUERA NOCTURNA ES PRODUCIDA POR LA DEFICIENCIA DE VITAMINA:
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

59. EL PADECIMIENTO CUYAS MANIFESTACIONES SON SECUNDARIAS AL ACUMULO DE COLAGENA
INMADURA Y PROCOLAGENA EN LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO ES:
a. LA DERMATOMIOSITIS
b. LA PSORIASIS
c. EL LUPUS DISCOIDE
d. LA ESCLERODERMIA
e. EL PENFIGO BULOSO

60. EL ENTRECRUZAMIENTO DE LAS FIBRAS GANGLIONARES DEL NERVIO PTICO QUE PERMITE
QUE A LA CISURA CALCARINA LLEGUE LA INFORMACIN VISUAL CON PROYECCIN ESPACIAL
OCURRE EN:
- 8 -

a. LA CORTEZA OCCIPITAL
b. LAS RADIACIONES OPTICAS
c. EL QUIASMA OPTICO
d. LOS CUERPOS GENICULADOS LATERALES
e. LAS FIBRAS GANGLIONARES DE LA PAPILA PTICA

61. LA ESTRUCTURA QUE FORMA VESICULAS SECRETORAS EN LA CELULA ES:
a. EL NCLEO
b. EL APARATO DE GOLGI
c. EL RETICULO ENDOPLASMICO LISO
d. EL RETCULO ENDOPLASMICO RUGOSO
e. LA MEMBRANA

62. LAS SUSTANCIAS QUE ACUTAN EN LAS CELULAS PARIETALES PARA LA PRODUCCIN DE CIDO
CLORHIDRICO SON:
a. SEROTONINA, GLUTAMINA Y PEPSINA
b. GASTRINA, ACETILCOLINA E HISTAMINA
c. PEPSINA, ACETILCOLINA Y ADRENALINA
d. SEROTONINA, GASTRINA Y PEPSINA
e. HISTAMINA, PEPSINA Y ADRENALINA

63. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIN POR
ESTREPTOCOCO -HEMOLTICO DEL GRUPO A ES:
a. LA ERITROMICINA
b. LA CEFALOTINA
c. LA PENICILINA
d. EL TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXASOL
e. EL CLORAMFENICOL

64. LA APLICACIN DE LIDOCAINA CON EPINEFRINA ESTA CONTRAINDICADA EN TEJIDOS CON
LIMITADA IRRIGACIN COLATERAL (DEDOS, OIDOS, NARIZ, PENE) YA QUE SE PUEDE PRODUCIR:
a. EL FENMENO CONOCIDO COMO ROBO CORONARIO
b. ESPASMOS MUSCULARES
c. SENSACIN DE HIPERSUSCEPTIBILIDAD SENSORIAL
d. NECROSIS
e. ANALGESIA

65. LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y FRECUENCIA CARDIACA NORMALES EN UN RECIN NACIDO
SON, RESPECTIVAMENTE:
a. 20-30 RESP/MIN, 140-180 LATIDOS/MIN
b. 20-30 RESP/MIN, 120-160 LATIDOS/MIN
c. 30-60 RESP/MIN, 80-100 LATIDOS/MIN
d. 30-60 RESP/MIN, 90-110 LATIDOS/MIN
e. 30-60 RESP/MIN, 120-160 LATIDOS/MIN

66. EL CATIN INTRACELULAR MS ABUNDANTE ES EL:
a. SODIO
b. CALCIO
c. CLORO
d. POTASIO
e. MANGANESO

67. UNO DE LOS CRITERIOS MAYORES DE JONES PARA EL DIAGNSTICO DEL PRIMER EPISODIO DE
FIEBRE REUMTICA ES LA PRESENCIA DE:
a. FIEBRE
b. CARDITIS
- 9 -

c. ARTRALGIAS
d. INCREMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR
e. PROLONGACIN DE INTERVALO P-R

68. LA PRUEBA DE ALLEN SIRVE PARA VERIFICAR LA CIRCULACIN EN:
a. EL CUELLO
b. EL TORAX
c. LAS MANOS
d. LA PELVIS
e. LOS PIES

69. LA PORCIN ANATOMICA QUE SEPARA AL ANO Y AL RECTO SE LLAMA:
a. SURCO ANAL
b. LNEA PECTINEA
c. ANILLO ANORRECTAL
d. SURCO HEMORROIDAL LATERAL
e. SURCO HEMORROIDAL ANTERO-POSTERIOR

70. LA ANTICOAGULACIN AGUDA DEL PACIENTE CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR ALARGA EL
TIEMPO DE:
a. PROTROMBINA
b. TROMBOPLASTINA
c. SANGRADO
d. TROMBOPLASTINA PARCIAL
e. COAGULACIN

71. EL MXIMO DESARROLLO DEL TEJIDO LINFOIDEO EN EL VARON OCURRE ENTRE:
a. EL NACIMIENTO Y LOS 2 AOS
b. LOS 2 Y LOS 5 AOS
c. LOS 6 Y LOS 10 AOS
d. LOS 11 Y LOS 14 AOS
e. LOS 15 Y LOS 18 AOS

72. LA ISQUEMIA DE LA CLULA MIOCARDICA PRODUCE:
a. ACUMULACIN DE HIDROGENIONES Y ACIDOSIS TISULAR
b. DISMINUCIN DE LA EXTRACCIN DE OXGENO TISULAR
c. ESTIMULACIN DE LA GLUCOLISIS AEROBICA
d. AUMENTO DE LA PRODUCCIN DE ATP
e. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE LACTATO

73. LA MAYOR INCIDENCIA DEL SNDROME DE MUERTE SBITA EN EL RECIN NACIDO
a. 6 SEMANAS
b. 16 SEMANAS
c. 26 SEMANAS
d. 36 SEMANAS
e. 46 SEMANAS

74. LA PREVENCIN DE LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSTMENOPAUSICAS SE HACE MEDIANTE
LA ADMINISTRACIN DE:
a. CALCIO
b. ESTROGENOS
c. VITAMINA D
d. CALCITONINA
e. FLUORURO DE SODIO

75. LA HORMONA ANTIDIURETICA SE PRODUCE EN:
- 10 -

a. EL TALAMO
b. LA ADENOHIPOFISIS
c. LA NEUROHIPOFISIS
d. EL HIPOTALAMO
e. GLANDULA PINEAL

76. LA ENFERMEDAD DE PARKINSON SE EXPLICA POR UNA LESIN EN EL:
a. NCLEO DE LA SUSTANCIA NEGRA
b. CEREBELO
c. CUERPO CALLOSO
d. SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR
e. NUCLEO SUPRAOPTICO

77. UNO DE LOS EFECTOS COLATERALES DEL USO CRNICO DE LA DEFINILHIDANTONA EN LA
MUJER ES:
a. EL HIRSUTISMO
b. LA ATAXIA
c. LA LUXODONCIA
d. LA VIRILIZACIN
e. LA ACANTOSIS NIGRIGANS

78. LA COMPLICACIN MS FRECUENTE DE LA FRACTURA DE LA PELVIS ES:
a. LA HEMORRAGIA MASIVA
b. LA RUPTURA VESICAL
c. LA RUPTURA DE LA URETRA
d. EL DESGARRO DEL RECTO
e. LA LESIN DEL NERVIO CITICO

79. ANTIBIOTICO QUE ORIGINALMENTE FUE EL DE ELECCIN EN LA FIEBRE TIFOIDEA Y QUE
ACTUALMENTE DEBIDO A LA ALTA INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS, A LA APARICIN DE
CEPAS DE S. TYPHI RESISTENTES Y DE NUEVOS ANTIBIOTICOS MENOS TXICOS, DEBE
LIMITARSE SU USO A LAS INFECCIONES EN LSA QUE EL BENEFICIO DEL TRATAMIENTO SUPERA
LOS RIESGOS DE SU TOXICIDAD POTENCIAL:
a. AMPICILINA
b. CLORANFENICOL
c. PENICILINA
d. CEFALOTINA
e. AMOXILINA

80. EL HIERRO SE ALMACENA EN EL ORGANISMO COMO:
a. HEMOGLOBINA
b. TRANSFERRINA
c. FERRITINA
d. PROTOPORFIRINA
e. APOFERRITINA

81. LAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS EN EL PACIENTE ASMATICO SE DEBEN A LA
PRESENCIA DE:
a. DILATACIN DEL MUSCULO BRONQUIAL
b. SECRECIONES MNIMAS Y ESPESAS
c. FIBROSIS PULMONAR Y EDEMA
d. CONSTRICCIN DEL MSCULO ESTRIADO
e. ESPASMO DEL MUSCULO LISO BRONQUIAL

82. EL CIERRE DEFECTUOSO DEL TUBO CAUDAL PUEDE SER CAUSA DE:
a. CRANEORRAQUISQUISIS
- 11 -

b. MIELOMENINGOCELE
c. GASTROSQUISIS
d. ANENCEFALIA
e. ONFALOCELE

83. LA ANGIOTENSINA II ADEMAS DE SER UN CONSTRICTOR PODEROSO DEL MSCULO LISO
ARTERIAL, TIENE POR LO MENOS OTRA FUNCIN IMPORTANTE, CUL ES?
a. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
b. REGULAR EL INTERCAMBIO GASEOSO
c. REGULAR LA SECRECIN DE INSULINA Y GLUCAGON
d. MANTENER LA CONDUCCIN NERVIOSA
e. ESTIMULAR LA SECRECIN DE ALDOSTERONA POR LA CORTEZA SUPRARRENAL

84. EN EL ADULTO, Y EXPRESADA EN CM DE AGUA, LA PRESIN VENOSA CENTRAL NORMAL EN
POSICIN DE DECUBITO SE ENCUENTRA ENTRE:
a. 2 Y 4
b. 6 Y 8
c. 10 Y 12
d. 14 Y 16
e. 18 Y 20

85. LA GLUCOGENESIS ES UN PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE:
a. ELABORA LA GLUCOSA
b. DESINTEGRA LA GLUCOSA
c. DESINTEGRA EL GLUCOGENO
d. ELABORA EL GLUCOGENO
e. LIBERA LA GLUCOSA

86. UN MEDIADOR DE LA INFLAMACIN PREFORMADO Y ALMACENADO EN LOS GRANULOS DE LAS
CLULAS CEBADAS ES:
a. LA HISTAMINA
b. EL TROMBOXANO
c. EL LEUCOTRIENO C4
d. LA PROSTAGLANDINA D2
e. LA PEROXIDASA

87. LAS CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES QUE PADECEN TOXEMIA SEVERA PUEDEN SER
EVITADAS MEDIANTE EL USO DE:
a. FENOBARBITAL
b. DIAZEPAM
c. SULFATO DE MAGNESIO
d. MALBUFINA
e. FUROSEMIDA

88. EL TUMOR MS FRECUENTE DE CLULAS GERMINALES DEL TESTCULO ES EL:
a. CARCINOMA EMBRIONARIO
b. CORIOCARCINOMA
c. ADENOCARCINOMA
d. TERATOMA
e. SEMINOMA

89. SE DEBE DIAGNOSTICAR HIPOGLUCEMIA EN UN RECIEN NACIDO DE TERMINO DE UN DIA DE
NACIDO CUANDO EL NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE VENOSA SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE:
a. 45 MG/DL
b. 50 MG/DL
c. 55 MG/DL
- 12 -

d. 60 MG/DL
e. 65 MG/DL

90. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCIN EN CASOS DE ESCARLANTINA ES LA:
a. CEFALOTINA
b. PENICILINA
c. GENTAMICINA
d. CLINDAMICINA
e. LINCOMICINA

91. REFERENTE A LA MORFOLOGA DE LA MAMA EN EL ESTADIO 3 DE TANNER SE ENCUENTRA:
a. AUSENCIA EN CRECIMIENTO DE LA MAMA
b. MAMA MADURA CON PEZON PROYECTADO HACIA DELANTE Y LA AREOLA
INCORPORADA AL PERFIL GENERAL DEL PECHO
c. ELEVACIN DE LA MAMA CON EL PEZON COMO UN PEQUEO MONTICULO
d. AUMENTO DEL TAMAO DE LA MAMA Y LA AREOLA SIN QUE SE MARQUE LA
SEPARACIN ENTRE LAS DOS MAMAS
e. MAMA NORMAL CON EL PEZON ELEVADO Y FORMANDO UN MONTCULO SECUNDARIO

92. EL FACTOR QUE MAS CONTRIBUYE A REGULAR LA PRESIN COLOIDOSMOTICA ES:
a. EL SODIO
b. EL CLORO
c. EL POTASIO
d. EL CALCIO
e. LA ALBUMINA

93. LA PRIMERA INMUNOGLOBULINA EN SER PRODUCIDA DURANTE LA RESPUESTA INMUNE
HUMORAL PRIMARIA ES LA:
a. IGA
b. IGD
c. IGE
d. IGG
e. IGM

94. EL MEGACOLON CONGENITO SE DEBE A LA AUSENCIA DE CELULAS NERVIOSAS EN:
a. LA CAPA SEROSA
b. LA CAPA SUBMUCOSA
c. EL PLEXO MIENTERICO
d. EL PLEXO DE MEISSNER
e. LA CAPA MUSCULAR

95. EL DESARROLLO DEL VELLO PBICO Y AXILAR AL INICIO DE LA PUBERTAD SE DEBE A LA
ACCIN DE:
a. LOS ESTROGENOS
b. LA PROGESTERONA
c. LOS ANDROGENOS
d. LA HORMONA ESTIMULANTE DEL FOLICULO
e. LA HORMONA LUTEINIZANTE

96. COMO CONSECUENCIA DE LA LESIN Y COMPRESIN DEL ORIGEN DEL III PAR CRANEAL SE
ENCUENTRA:
a. DIPLOPIA, MIOSIS, ABDUCCIN Y DESVIACIN OCULAR HACIA ABAJO.
b. PTOSIS PALPEBRAL, MIOSIS Y ABDUCCIN OCULAR.
c. DISMINUCIN DE LA HENDIDURA PALPEBRAL, MIDRIASIS Y DIPLOPIA.
d. DIPLOPIA, MIDRIASIS, ABDUCCIN Y DESVIACIN OCULAR HACIA ABAJO.
e. DIPLOPIA, PTOSIS PALPEBRAL Y MIDRIASIS.
- 13 -


97. EL PERFIL DERECHO DE LA SILUETA CARDIACA EN UNA TELERRADIOGRAFIA
POSTERIOANTERIOR DEL TORAX ESTA DADO POR LA:
a. AORTA Y EL VENTRICULO DERECHO
b. AURICULA Y EL VENTRICULO DERECHOS.
c. VENA CAVA SUPERIOR Y LA AURICULA DERECHA.
d. AORTA Y LA ARTERIA DERECHA Y EL VENTRICULO DERECHO

98. EL PRODUCTO FINAL DEL CATABOLISMO DE LAS BASES PURINICAS ES:
a. LA BETA-ALANINA
b. LA XANTINA
c. LA HIPOXANTINA
d. EL ACIDO URICO
e. LA ALANTOINA

99. DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL, LA VARIABLE MS IMPORTANTE PARA EVALUAR EL
GRADO DE OBSTRUCCIN DE LA VA AEREA ES:
a. CAPACIDAD VITAL FORZADA
b. LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
c. EL VOLUMEN ESPIRADO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO
d. EL VOLUMEN RESIDUAL
e. LA CONDUCTANCIA

100. EL MEDICAMENTO QUE PUEDE CAUSAR SINDROME DE REYE EN NIOS QUE PADECEN UNA
INFECCIN VIRAL ES:
a. EL ACETAMINOFEN
b. EL ACIDO ACETIL-SALICILICO
c. LA AMANTADINA
d. EL ACYCLOVIR
e. LA DIFEHIDRAMINA
- 14 -


101. EL USO DE LA CLOROQUINA POR TIEMPO PROLONGADO Y A DOSIS ELEVADAS DE PUEDE SER
CAUSA DE:
a. RETINOPATA
b. INSUFICIENCIA RENAL
c. PROTEINURIA
d. GRANULOCITOPENIA
e. TROMBOCITOPENIA

102. SE PUEDE PRODUCIR INHIBICIN DE LA SECRECIN DE GASTRINA MEDIANTE EL USO DE:
a. BISMUTO
b. SOMATOSTATINA
c. METOCLOPRAMIDA
d. CAFEINA
e. ACETILCOLINA

103. DURANTE EL EMBARAZO EL AUMENTO DE PESO PROMEDIO NORMAL, EN KILOGRAMOS, ES DE:
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10

104. EL BETAHIDROXIBUTIRATO PERTENECE AL GRUPO DE LOS:
a. GLUCOCORTICOIDES
b. ANABOLICOS
c. ANTIOXIDANTES
d. CUERPOS CETONICOS
e. HIPOLIPEMIANTES

105. EL PORCENTAJE DE CALCIO PLASMATICO QUE SE ENCUENTRA EN FORMA IONICA ES DE:
a. 30
b. 40
c. 50
d. 60
e. 70

106. LA PRODUCCIN DE HUMOR ACUOSO DISMINUYE MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE:
a. MANITOL
b. ESPIRONOLACTONA
c. CLORTALIDONA
d. ACETAZOLAMIDA
e. FUROSEMIDA

107. LA HORMONA RESPONSABLE DE REGULAR LA MADURACIN DENTAL, SEXUAL Y DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL ES LA:
a. DEL CRECIMIENTO
b. HACT
c. TIROIDEA
d. CORTICOSUPRARRENAL
e. SOMASTOSTATINA

108. LOS ANTICOAGULANTES ORALES ACTUAN PORQUE SON:
a. ANTAGONISTAS COMPETITIVOS DE LA VITAMINA K
b. INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE LA VITAMINA K
c. INHIBIDORES DE LA TRASFORMACION DE PROTROMBINA A TROMBINA
- 15 -

d. INHIBIDORES DE LA FORMACION DE PLASTINA
e. INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA VITAMINA K

109. UNA FRACTURA DE LAS RAMAS DEL PUBIS PUEDE OCASIONAR ALTERACION FISIOLOGICA DE:
a. EL COLON ASCENDENTE
b. EL COLON DESCENDENTE
c. EL CIEGO
d. LA VEJIGA
e. EL OVARIO

110. EL ORGANO QUE ALMACENA LA MAYOR CANTIDAD DE GLUCOGENO POR GRAMO DE TEJIDO ES
EL:
a. RION
b. CEREBRO
c. PULMON
d. CORAZON
e. HIGADO

111. EL TRATAMIENTO INICIAL DE UNA MENINGOENCEFALITIS PROBABLEMENTE BACTERIANA EN
UN RECIEN NACIDO DEBE HACERSE MEDIANTE LA ASOCIACIN DE:
a. AMPICILINA Y AMIKACINA
b. PENICILINA Y GENTAMICINA
c. PENICILINA Y CLORAMFENICOL
d. CLORAMFENICOL Y GENTAMICINA
e. AMPICILINA Y CLORAMFENICOL

112. EL PROCESO DIGESTIVO SE INICIA EN LA BOCA CON LA ACCION DE:
a. LA LIPASA SALIVAL
b. LA AMILASA SALIVAL
c. EL TRIPSINOGENO SALIVAL
d. LA MUCINA SALIVAL
e. LA PTIALINA

113. EN EL RECIEN NADIO NORMAL, EL HIGADO SE PALPA POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL HASTA:
a. 2CM
b. 3CM
c. 4CM
d. 5CM
e. 6CM

114. LA SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS MENDIANTE LA UNION REVERSIBLE CON LA
UNIDAD RIBOSOMAL SE INHIBE CON EL USO DE:
a. TETRACICLINAS
b. QUINOLONAS
c. AMINOGLUCOSIDOS
d. PENICILINAS
e. MACROLIDOS

115. LOS COMPONENTES DE LA BILIS CUYO INCREMENTO FAVORECEN EL DESARROLLO DE LITIASIS
SON:
a. LECITINA, SALES BILIARES Y COLESTEROL
b. COLESTEROL, CALCIO Y FOSFORO
c. CALCIO, GLICINA Y COLESTEROL
d. LECITINA, PROTEINA AMORFA Y TRIGLICERIDOS
e. TRIGLICERIDOS, LECITINA Y CALCIO

- 16 -

116. LA DROGA DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENEURESIS PRIMARIA ES:
a. EL DIAZEPAM
b. LA DIFENHIDRAMINA
c. LA IMIPRAMINA
d. EL CLORMAZEPAN
e. EL VAPROATO DE MAGNESIO

117. LA DOSIS UTIL DE MEBENDAZOL PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASCARIDIOSIS ES DE:
a. 10 MG 2 VECES AL DIA POR 3 DIAS
b. 10 MG 2 VECES AL DIA POR 3 SEMANAS
c. 30 MG 2 VECES AL DIA POR 3 DIAS
d. 100 MG 2 VECES AL DIA POR 3 DIAS
e. 100 MG 2 VECES AL DIA POR 3 SEMANAS

118. EL ANTIBIOTICO TOPICO CAPAZ DE PREVENIR LA PROLIFERACIN BACTERIANA POR DEBAJO
DE LAS COSTRAS FORMADAS EN PACIENTES QUEMADOS GRAVEMENTE ES:
a. LA SULFADIZINA ARGENTICA.
b. EL ACETATO DE MAFENIDA.
c. LA NITROFURAZONA.
d. LA GENTAMICINA.
e. EL CLORAMFENICOL

119. LA PENICILINA G BENZATINICA:
a. ES DE ELECCIN EN EL TRATAMIENTO DE LA HISTOPLASMOSIS.
b. SE PUEDE EMPLEAR EN PROFILAXIS DE LA FIEBRE REUMATICA.
c. SE ADMINISTRA POR VIA ORAL.
d. ES EFICAZ CONTRA BACILOS GRAM NEGATIVOS.
e. PERMITE CONCENTRACIONES EFECTIVAS HASTA POR 24 HORAS COMO MAXIMO
DESPUS DE SU APLICACIN.

120. LA DIAMINO-DIFENIL-SULFONA ESTA INDICADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA:
a. LEISHMANIOSIS
b. LEPRA
c. ACTINOMICOSIS
d. ENFERMEDAD DE CHAGAS
e. ESCLERODERMIA

121. EL RIN COMPENSA LA ALCALOSIS METABLICA MEDIANTE:
a. AUMENTO DE LA FILTRACIN GLOMERULAR
b. AUMENTO DE LA RETENCIN DE HIDROGENIONES
c. AUMENTO DE LA RETENCION DE BICARBONATO
d. AUMENTO DE LA EXCRECION DE HIDROGENIONES
e. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA HORMONA ANTIDIURETICA

122. LA HORMONA ANTIDIURETICA ACTUA EN EL:
a. GLOMERULO
b. TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
c. ASA DE HENLE
d. TUBULO CONTORNEADO DISTAL
e. TUBULO COLECTOR

123. EL LINFEDEMA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES OCURRE COMO CONSECUENCIA DEL BLOQUEO
DE:
a. EL CONDUCTO LINFATICO DERECHO
b. EL CONDUCTO TORACICO
c. LOS GANGLIOS YUGULARES
- 17 -

d. LA VENA BASLICA
e. LA VENA CEFALICA

124. LA ZONA GLANDULAR QUE PRODUCE LA MAYOR CANTIDAD DE GASTRINA SE ENCUENTRA EN
EL:
a. FONDO GASTRICO
b. CUERPO GASTRICO
c. ANTRO GASTRICO
d. DUODENO
e. YEYUNO

125. LA VISION OPTIMA OCURRE EN:
a. LA FOVEA
b. EL CUERPO CILIAR
c. LA ANGULO IRIDIAL
d. LA PAPILA OPTICA
e. LA ZONA IRIDEA

126. EL ACIDO ACETILSALICILICO PROVOCA AUMENTO DE:
a. LA TROMBOGENESIS
b. EL TIEMPO DE SANGRADO
c. EL TIEMPO DE PROTROMBINA
d. EL TIEMPO DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA
e. LA FIBRINOLISIS

127. EL COLESTEROL EXGENO ES TRANSPORTADO POR MEDIO DE:
a. LDL
b. HDL
c. QUILOMICRONES
d. VLDL
e. LIPOALBUMINA

128. LA LIBERACIN DE GONADOTROPINAS ES FRENADA PRINCIPALMENTE POR LA ACCION DE:
a. LA HORMONA LUTEINIZANTE
b. LA PROLACTINA
c. LA PROSTANGLANDINA E-2
d. LOS ESTRGENOS
e. LA PROGESTERONA

129. EL TAMIZ NEONATAL SE DEBE REALIZAR:
a. INMEDIATAMENTE AL NACIMIENTO
b. ENTRE EL 1 Y 2 DIAS DE VIDA
c. ENTRE EL 3 Y EL 4 DIAS DE VIDA
d. ENTRE EL 5 Y EL 6 DIAS DE VIDA
e. ENTRE EL 7 Y EL 8 DIAS DE VIDA

130. LA HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE SE PRODUCE EN:
a. LA ADENOHIPOFISIS
b. EL HIPOTALAMO
c. LA NEUROHIPOFISIS
d. LA EPIFISIS
e. LA CORTEZA SUPRARRENAL

131. SALIVACIN, INCONTINENCIA, LAGRIMEO, DIARREA Y ELEVACIN DE LA COLINESTERASA
SERICA SON EFECTOS DE LA INTOXICACIN POR:
a. ARSNICO
- 18 -

b. ANILINAS
c. ORGANOS-FOSFORADOS
d. PLOMO
e. CROMO

132. RADIOLOGICAMENTE EN CASOS DE HERNIA DE BOCHDALEK SE ENCUENTRA:
a. GASTROMEGALIA E IMAGEN AREA SUBDIAFRAGMATICA
b. GASTROMEGALIA Y DOBLE BURBUJA
c. IMAGEN AEREA SUBDIAFRAGMATICA DERECHA
d. IMAGEN DE DOBLE BURBUJA EN EL ABDOMEN
e. PRESENCIA DE ASA EN EL HEMITORAX DERECHO

133. LAS FIBRAS MAS ABUNDANTES EN LA DERMIS SON LAS:
a. RETICULARES
b. COLAGENAS
c. ELASTICAS
d. QUERATINICAS
e. NERVIOSAS

134. EL PROCESO POR EL CUAL SE PRODUCEN DOS CELULAS HAPLOIDES SE DENOMINA:
a. REPRODUCCIN CELULAR
b. DIVISION CELULAR MITOTICA
c. MIOSIS REDUCCIONAL
d. MEIOSIS REDUCCIONAL
e. METAFASE I

135. LA LESION NEUROLOGICA PRODUCIDA POR EL KERNICTERUS SE LOCALIZA EN:
a. LA CORTEZA CEREBRAL
b. EL TALAMO
c. EL HIPOTALAMO
d. LOS GANGLIOS BASALES
e. EL BULBO RAQUIDEO

136. LA NECESIDAD ENERGETICA EXPRESADA EN CALORIAS POR KG DE PESO EN EL LACTANTE
MENOR ES DE:
a. 85
b. 100
c. 115
d. 130
e. 145

137. LA INCIDENCIA MAYOR DE INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS EN PACIENTES PEDIATRICOS
OCURRE ENTRE LOS:
a. 0 Y 2 AOS
b. 3 Y 6 AOS
c. 7 Y 10 AOS
d. 11 Y 13 AOS
e. 14 Y 16 AOS

138. LOS LIQUIDOS DEL OIDO INTERNO TIENEN COMO FUNCION:
a. TRANSMITIR LAS VIBRACIONES
b. LUBRICAR LOS HUESECILLOS
c. AMORTIGUAR LOS EFECTOS DEL RUIDO
d. INHIBIR EL POTENCIAL ENDOCOCLEAR
e. DAR SOSTN AL ORGANO DE CORTI

- 19 -

139. EL ESTIMULO PRINCIPAL QUE DESENCADENA EL PERISTALTISMO EN EL TUBO DIGESTIVO ES DE
ORIGEN:
a. HORMONAL
b. NERVIOSO
c. PSIQUICO
d. TERMICO
e. DISTENSIONAL

140. EL PUNTO FINAL COMUN DE LAS VIAS EXTRINSECA E INTRINSECA DE LA COAGULACIN ES LA
FORMACIN DE:
a. LA FIBRINA
b. LA TROMBINA
c. EL FACTOR V
d. EL FACTOR IX
e. EL FACTOR X

141. LAS FRACTURAS DEL HUMERO LOCALIZADAS EN LA UNION DEL TERCIO MEDIO CON EL DISTAL
LESIONAN CON MAYOR FRECUENCIA A:
a. EL NERVIO CUBITAL
b. EL NERVIO RADIAL
c. EL NERVIO MEDIANO
d. LA ARTERIA HUMERAL
e. LA VENA HUMERAL

142. LA MARCHA AUTOMATICA ES UNA MANIFESTACIN DE:
a. NORMALIDAD
b. EXTRAPIRAMIDALISMO
c. MENINGISMO
d. ATAXIA
e. TETANIA

143. LA ENZIMA QUE ACTUA A NIVEL DE LAS CELULAS PARIETALES DE LA MUCOSA GASTRICA
FACILITANDO LA LIBERACIN DE IONES HIDROGENO HACIA EL EXTERIOR ES LA:
a. ATP-ASA
b. FOSFORILASA-S
c. PROSTAGLANDINA E4
d. ACETIL-COENZIMA B
e. GLUCOPEPTIDASA

144. EL GRUPO LACTEO DE ALIMENTOS SUMINISTRA:
a. PROTEINAS, NIACINA, TIAMINA Y HIERRO
b. ACIDO ASCRBICO, MINERALES, FIBRA Y CAROTENOS
c. PROTEINAS, CALCIO, FOSFORO Y VITAMINAS
d. CARBOHIDRATOS, PROTEINAS, FIBRA Y VITAMINAS
e. GRASA, VITAMINA C, FIBRAS Y CALCIO


145. LA RENINA ES SINTETIZADA, ALMACENADA Y SECRETADA POR LAS CELULAS:
a. ENDOTELIALES DEL GLOMERULO
b. DE LA MACULA DENSA
c. MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES
d. YUXTAGLOMERULARES
e. MESANGIALES INTRAGLOMERULARES

146. EN LAS FORMAS GRAVES DE VARICELA DEBE SER CONSIDERADO EL TRATAMIENTO CON:
a. ASPIRINA
- 20 -

b. ACYCLOVIR
c. RIBAVIRINA
d. CORTICOIDES
e. AMANTADINA

147. LA RESPUESTA PULMONAR ANTE LA ACIDOSIS CONSISTE EN:
a. AUMENTO DE LA FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO
b. AUMENTO DE LA COMPLIANZA
c. AUMENTO DE LA VENTILACIN
d. DISMINUCIN DE LA FRACCION INSIPIRADA DE OXIGENO
e. DISMINUCIN DE LA VENTILACIN

148. EL MANTENIMIENTO DE LA GALACTOPOYESIS NORMAL DURANTE EL PUERPERIO REQUIERE:
a. NIVELES ELEVADOS DE ESTRGENOS Y PROLACTINA
b. NIVELES DISMINUIDOS DE ESTRGENOS Y PROGESTERONA
c. SUCCION DEL PEZON Y NIVELES ELEVADOS DE PROLACTINA
d. NIVELES ELEVADOS DE SOMATOTROPINA Y BAJOS DE ESTRGENOS
e. LACTOGENO PLACENTARIO Y NIVELES ELEVADOS DE ESTRGENOS

149. EL CRETINISMO SE PRODUCE POR DEFICIENCIA DE:
a. HORMONA DEL CRECIMIENTO
b. HORMONA PARATIFOIDEA
c. HORMONA TIROIDEA
d. VITAMINA A

150. EN PACIENTES QUE SUFREN LESIONES PENETRANTES DEL COLON, EL ESQUEMA DE
ANTIMICROBIANOS DEBE INCLUIR:
a. CLORAMFENICOL
b. GENTAMICINA
c. DICLOXACILINA
d. METRONIDAZOL
e. CIPROFLOXACINA

151. LA MEDIDA INMUNOSUPRESORA QUE TIENE LA MENOR REPERCUSIN EN LA SOBREVIDA DE
LOS PACIENTES QUE RECIBEN UN ALOINJERTO RENAL ES LA:
a. ADMINISTRACION DE CICLOSPORINA A
b. ADMINISTRACION DE ANTICUERPOS ANTILINFOCITOS
c. IRRADIACION LOCAL DEL INJERTO
d. ESPLENECTOMIA
e. ADMINISTRACIN DE PREDNISONA

152. LA COMPLICACIN MS GRAVE DEL SARAMPION ES LA:
a. BRONCONEUMONIA
b. OTITIS
c. ENCEFALITIS
d. LARINGITIS
e. ORQUITIS

153. PARA INTEGRAR EL SINDROME DE IRRITACIN MENINGEA SE REQUIERE LA PRESENCIA DE:
a. VOMITO
b. FIEBRE
c. RIGIDEZ DE NUCA
d. ATAQUE AL ESTADO GENERAL
e. CONVULSIONES

154. LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DE LA DIARREA AGUDA EN EL LACTANTE MENOR ES:
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a. LA SEPTICEMIA
b. EL ILEO PARALITICO
c. LA DESNUTRICION
d. LA DESHIDRATACIN
e. LA INVAGINACION INTESTINAL

155. PARA IDENTIFICAR MEJOR LA CAUSA DE UN CUADRO REPETITIVO DE INFECCION DE VIAS
URINARIAS QUE SE PRESENTA EN UN LACTANTE DE NUEVE MESES DE EDAD, SE DEBE
PRACTICAR:
a. UROCULTIVO
b. ULTRASONIDO RENAL
c. CISTOGRAMA MICCIONAL
d. UROGRAFIA EXCRETORA
e. EXAMEN GENERAL DE ORINA

156. EN EL TRATAMIENTO DE LA FISTULA TRAQUEOESOFAGICA SE INCLUYE EL CIERRA DE LA
FISTULA Y:
a. GASTRODUODENOSTOMIA
b. ADMINISTRACION DE SURFACTANTE Y OXIGENO
c. ACETILCISTEINA
d. ALIMENTACION EN POSICION SUPINA
e. TRAQUEOSTOMIA

157. EN UN RECIEN NACIDO EXPUESTO AL RIESGO DE CONTRAER HEPATITIS B SE DEBE
ADMINISTRAR:
a. VACUNA ESPECIFICA
b. ACYCLOVIR
c. GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE
d. GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE Y VACUNA ESPECIFICA
e. GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE, VACUNA ESPECIFICA Y ACYCLOVIR

158. PARA OBTENER UN RESULTADO CONFIABLE AL INTENTAR HACER EL DIAGNSTICO PRECOZ DE
CANCER CERVICO UTERINO MEDIANTE CITOLOGIA EXFOLIATIVA, LA MUESTRA SE DEBE
TOMAR EN:
a. EL LABIO ANTERIOR Y LABIO POSTERIOR DEL CERVIX
b. EL LABIO POSTERIOR DEL CERVIX Y EL FONDO DE SACO POSTERIOR
c. EL FONDO DE SACO POSTERIOR Y LAS PAREDES LATERALES DE LA VAGINA
d. EL ORIFICIO EXTERNO DEL CERVIX Y LAS PADREDES LATERALES DE LA VAGINA
e. LA ZONA DE TRANSICION Y EL FONDO DE SACO POSTERIOR

159. A UNA PACIENTE DE 40 AOS SE LE EFECTU HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL POR
MIOMATOSIS UTERINA. A LOS 3 MESES DE OPERADA SE LE PRACTIC PRUEBA DE
PAPANICOLAOU QUE RESULT NEGATIVA, EN ESTE CASO ES CONVENIENTE REPETIR LA
PRUEBA A LOS:
a. 6 MESES
b. 12 MESES
c. 24 MESES
d. 36 MESES
e. 48 MESES

160. LA MEDICION ECOGRAFICA MAS TIL PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL EN
PRODUCTOS MENORES DE 14 SEMANAS ES:
a. EL DIAMETRO BIPARIETAL
b. LA LONGITUD CRANEOCAUDAL
c. LA LONGITUD FEMORAL
d. LA CIRCUNFERENCIA CEFALICA
- 22 -

e. EL PERIMETRO ABDOMINAL

161. LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DE LA PIELONEFRITIS AGUDA DURANTE LA GESTACIN ES:
a. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
b. LA MUERTE FETAL INTRAUTERINA
c. LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA AGUDA DEL EMBARAZO
d. EL PARTO PRETERMINO
e. LA PLACENTA PREVIA

162. PARA DEFINIR LA ACCION PREVENTIVA A SEGUIR EN LA MADRE CON RH NEGATIVO Y NO
ISOINMUNIZADA, A SU NEONATO SE LE DEBE PRACTICAR:
a. CUENTA DE ERITROBLASTOS
b. PUREBA DE COOMBS INDIRECTA
c. DETERMINACIN DE BILIRRUBINA DIRECTA
d. DETERMINACIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA
e. DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH

163. LA ADMINISTRACION DE OXITOCINA ESTA CONTRAINDICADA EN MUJERES CON ANTECEDENTE
DE:
a. TOXEMIA GRAVIDICA
b. TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
c. APLICACIN DE FORCEPS
d. ATONIA UTERINA
e. CESAREA PREVIA

164. LOS COMPUESTOS ERGONOVINICOS UNICAMENTE SE DEBEN ADMINISTRAR:
a. PARA INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO
b. EN CASOS DE INCOORDINACION UTERINA
c. EN CASOS DE HIPOSISTOLIA
d. CUANDO EXISTA OLIGOSISTOLIA
e. DESPUES DEL ALUMBRAMIENTO

165. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA INFECCION PUERPERAL ES LA:
a. TROMBOFLEBITIS
b. ENDOMETRITIS
c. PARAMETRITIS
d. PERITONITIS
e. SALPINGOOVARITIS

166. LA COMPLICACION MAS FRECUENTMENTE CAUSADA POR EL USO INADECUADO DE OXITOCINA
ES:
a. LA INSUFICIENCIA PLACENTARIA
b. LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
c. EL SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
d. LA RUPTURA UTERINA
e. LA PLACENTA PREVIA

167. SE ATIENDE A UN RECIEN NACIDO DE 38 SEMANAS DE GESTACION, HIJO DE MADRE
SECUNDIGESTA, SANA, CON ANTECEDENTE DE CONTROL IRREGULAR DEL EMBARAZO, GRUPO
SANGUINEO O, RH NEGATIVO. PARTO EUTOCICO; PEOS 2,950 GRAMOS; APGAR 8-9. EN LA
MUESTRA DE SANGRE DEL CORDON UMBILICAL SE ENCUNTRA GRUPO SANGUINEO O RH
POSITIVO. A LAS 10 HORAS DE VIDA EXTRAUTERINA SE OBSERVA ICTERICIA GENERALIZADA.

PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
a. ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
- 23 -

b. INCOMPATIBILIDAD A FACTOR RH
c. HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL
d. INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUINEO
e. ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO

SEGUNDO ENUNCIADO
168. PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE DEBE PRACTICAR
a. COOMBS DIRECTO, TRANSAMINASAS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y BILIRRUBINAS
b. COOMBS DIRECTO, HEMATOCRITO, BILIRRUBINAS, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
ERITROBLASTOS
c. COOMBS DIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
BILIRRUBINAS
d. COOMBS DIRECTO, TRANSAMINASAS, BILIRRUBINAS Y PRUEBAS CRUZADAS
e. COOMBS INDIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
BILIRRUBINAS

TERCER ENUNCIADO
169. A LAS 48 HORAS, EL PACIENTE PRESENTA PALIDEZ, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA, EDEMA Y
PETEQUIAS. DE INMEDIATO SE REQUIERE INDICAR LAS MEDIDAS SIGUIENTES:
a. APLICACIN DE FOTOTERAPIA Y TRANSFUSIN DE SANGRE TOTAL
b. TRANSFUSION DE PLASMA SEGUIDA DE PAQUETE GLOBULAR Y APLICACIN DE
FOTOTERAPIA
c. MANTENER LA NORMOTERMIA, CORREGIR LOS TRASTORNOS METABOLICOS Y
PRACTICAR EXSANGUINEOTRANSFUSION
d. APLICACIN DE FOTOTERAPIA Y PRACTICA DE EXSANGUINEOTRANSFUSION

170. UN RECIEN NACIDO DE 42 SEMANAS DE GESTACION QUE FUE OBTENIDO POR PARTO VAGINAL Y
ES HIJO DE MADRE PRIMIGESTA QUE TUVO TRABAJO DE PARTO EFECTIVO, RUPTURA DE
MEMBRANAS Y SALIDA DE LQUIDO MECONIAL ESPESO. A LA EXPLORACION FSICA PRESENTA
CIANOSIS GENERALIZADA, HIPOTONIA MUSCULAR Y APNEA.
PRIMER ENUNCIADO
EN ESTE RECIN NACIDO, LA SECUENCIA DE LAS ACCIONES DE REANIMACIN DEBE SER:
a. SECARLO, ASPIRARLE NARIZ Y BOCA CON PERILLA, INTUBARLO Y ASPIRARLE TRAQUEA.
b. PROPORCIONARLE OXGENO, INTUBARLE, ASPIRARLE TRAQUEA Y HACER LAVADO
BRONQUIAL CON SOLUCION FISIOLOGICA.
c. PROPORCIONARLE OXGENO Y REALIZAR VENTILACIN CON BOLSA Y MASCARA
d. MANTENERLO CALIENTE, PROPORCIONARLE OXIGENO, INTUBAR Y ASPIRARLE LA
TRAQUEA, SECARLO Y VALORAR LA FRECUENCIA CARDIACA.
e. REALIZAR VENTILACION CON PRESION POSITIVA CON BOLSA Y MASCARA,
ACOMPAADA DE MASAJE CARDACO.

SEGUNDO ENUNCIADO
171. LA RADIOGRAFIA DEL TORAX DE ESTE RECIN NACIDO MUESTRA INFILTRADOS IRREGULARES,
BANDAS RADIOGRAFICAS GRUESAS EN AMBOS PULMONES, AUMENTO DEL DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR Y APLANAMIENTO DIAFRAGMATICO. EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
b. ENFERMEDAD ADENOMASTOIDEA QUISTICA
c. SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO
d. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
e. SINDROME DE ASPIRACION CARDIOPULMONAR RETARDADA

TERCER ENUNCIADO
172. LAS COMPLICACIONES QUE SE DEBEN PREVENIR EN ESTE RECIEN NACIDO SON:
a. NEUMOTORAX Y NEUMOMEDIASTINO
b. NEUMATOCELE Y BULAS ENFISEMATOSAS
c. NEUMATOSIS Y DERRAME PLEURAL
- 24 -

d. NEUMATOCELE Y HEMORRAGIA PULMONAR
e. NEUMOPERICARDIO Y TAMPONADE

173. RECIEN NACIDO DE TERMINO DE 2 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA, HIJO DE MADRE DE 30 AOS
QUE CURS CON DIABETES GESTACIONAL Y PRESENT RUPTURA ESPONTANEA DE LAS
MEMBRANAS 30 HORAS ANTES DEL PARTO, QUE FUE EUTOCICO, PESO AL NACER 3,950 GRAMOS;
APGAR 8-9. PRESENTA LETARGO, RECHAZO AL ALIMENTO, TEMPERATURA CORPORAL
INESTABLE, ICTERICIA Y POLIPNEA. EXPLORACION FISICA: DECAIDO, POBRE RESPUESTA A
ESTIMULOS, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPOGLUCEMIA SECUNDARIA A DIABETES GESTACIONAL
b. ANEMIA HEMOLTICA DEL RECIEN NACIDO
c. HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL
d. SEPTICEMIA NEONATAL TEMPRANA
e. KERNICTERUS

SEGUNDO ENUNCIADO
174. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. RADIOGRAFIAS DE TORAX Y ABDOMEN, BIOMETRIA HEMATICA, CUENTA DE
PLAQUETAS, VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR, PROTEINA C REACTIVA Y
CULTIVOS.
b. DETERMINACION DE BILIRRUBINAS, COOMBS DIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
Y CUENTA DE RETICULOCITOS.
c. GLUCEMIA CENTRAL, UREA, CREATININA Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
d. DETERMINACION DE BILIRRUBINAS, ULTRASONIDO HEPATICO Y TRASFONTANELAR Y
PONTECIALES EVOCADOS AUDITIVOS Y DEL TALLO CEREBRAL.
e. DETERMINACION CUANTITATIVA DE PROTENAS, PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA,
COOMBS Y CUENTA DE RETICULOCITOS.

175. UN HOMBRE DE 58 AOS PRESENTA VISION DISMINUIDA, FOTOFOBIA, DOLOR Y
ENROJECIMIENTO OCULARES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. CONJUNTIVITIS AGUDA
b. DESPENDIMIENTO DE LA RETINA
c. PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL
d. GLAUCOMA AGUDO DE ANGULO CERRADO
e. OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA

176. UN HOMBRE DE 64 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO II DE 15 AOS DE EVOLUCIN, ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIN SBITA DE LA VISIN EN EL OJO DERECHO.
PRIMER ENUNCIADO
LA CAUSA MS PROBABLE DE ESTE SNTOMA ES:
a. PANUVEITIS
b. HEMORRAGIA VITREA
c. DESPRENDIMIENTO DE LA COROIDES
d. OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA
e. OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA

SEGUNDO ENUNCIADO
177. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. ECOGRAFA OCULAR
b. FLUORANGIOGRAFIA
c. TOPOGRAFIA CORNEAL
d. CAMPIMETRIA
e. TOMOGRAFIA OCULAR

- 25 -

178. UN HOMBRE DE 65 AOS FUE DADO DE ALTA DESPUES DE HABER SIDO TRATADO POR INFARTO
AGUDO DEL MIOCARDIO. POSTERIORMENTE SUFRI CLICO VESICULAR Y SE LE TRAT EN
FORMA CONSERVADORA. PARA REDUCIR AL MINIMO LA POSIBILIDAD DE OTRO INFARTO,
DEBERA SER PROGRAMADO PARA COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DESPUES DE
TRANSCURRIR:
a. 1 SEMANA
b. 2 SEMANAS
c. 3 SEMANAS
d. 4 SEMANAS
e. 5 SEMANAS

179. UN HOMBRE DE 30 AOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
POR LAPAROTOMIA SE ENCONTRARON LESIONES EN EL ILEON Y EN EL COLON IZQUIERDO, POR
LO QUE SE EFECTU COLOSTOMIA. LA EVOLUCION FUE TORPIDA; SE LE MANTUVO CON
HIPERALIMENTACIN PARENTERAL. A LAS 2 SEMANAS FUE INTERVENIDO NUEVAMENTE PARA
DRENAR UN ABSCESO SUBFRENICO IZQUIERDO. LA NUTRICION PARENTERAL CONTINU
DURANTE ESTE ACTO QUIRURGICO. OCHO HORAS MS TARDE, EL PACIENTE SE HALLA
ESTABLE, CON FLUJO URINARIO DE 300ML/H; RESPIRA EN FORMA ESPONTANEA, PERO SE
ENCUENTRA COMATOSO. LA CAUSA MS PROBABLE DEL ESTADO DEL PACIENTE ES:
a. HIPOGLUCEMIA
b. EDEMA CEREBRAL
c. SOBRECARGA DE VOLUMEN
d. HIPOXEMIA
e. COMA HIPEROSMOLAR NO CETOSICO

180. UNA MUJER PRESENTA HEMORRAGIA MASIVA GASTROINTESTINAL ALTA Y ACTIVA. PARA
PRECISAR EL DIAGNOSTICO, LOS ESTUDIOS SE DEBERAN PRACTICAR EN EL SIGUIENTE ORDEN:
a. SERIE GASTRODUODENAL, ENDOSCOPIA Y ARTERIOGRAFIA
b. ENDOSCOPIA, ARTERIOGRAFIA Y SERIE GASTRODUODENAL
c. ARTERIOGRAFIA, SERIE GASTRODUODENAL Y ENDOSCOPIA
d. COLON POR ENEMA, ARTERIOGRAFIA Y ULTRASONIDO DE HIGADO
e. TOMOGRAFIA COMPUTADA, ARTERIOGRAFIA Y ULTRASONIDO DE HIGADO

181. LA ACCIN QUE SE DEBE REALIZAR EN UN HOMBRE DE 52 AOS EN QUIEN SE ENCONTR
TITULO DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO DE 72NG/DL ES PRACTICARLE:
a. PROSTATECTOMIA RADICAL
b. RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
c. RESONANCIA MAGNETICA DE LA PELVIS
d. BIOPSIA CON AGUJA GUIADA POR ULTRASONIDO
e. RADIOTERAPIA

182. EL MONITOREO DE LA ANTICOAGULACION TOTAL INTRAVENOSA SE DEBE HACER
DETERMINANDO EL TIEMPO DE:
a. PROTROMBINA
b. TROMBINA
c. SANGRADO
d. TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO
e. REPTILASA

183. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA HEMOFILIA ES:
a. LA HEMATURIA
b. EL HEMATOMA SUBDURAL
c. LA HEMARTROSIS
d. EL HEMATOMA RETROPERITONEAL
e. EL SEUDOTUMOR

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184. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS UNA MUJER DE 22 AOS PREVIAMENTE SANA, CON
UN EMBARAZO DE 12 SEMANAS Y ABORTO EN EVOLUCION. POR INTERROGATORIO SE
ENCUENTRA ATAQUE AL ESTADO GENERAL, POLIDIPSIA, POLIURIA, DEBILIDAD MUSCULAR Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA. LA EXPLORACION FISICA MUESTRA: TA 110/60 MMHG, FRECUENCIA
CARDIACA 110 POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 34 POR MINUTO, TEMPERATURA 38C;
DESHIDRATACION DE MUCHOSAS Y TEGUMENTOS Y MANIFESTACIONES DE DESORIENTACION.
LOS ESTUDIOS INICIALES DE LABORATORIO MOSTRARON: HEMOGLOBINA 16, HEMATOCRITO 48,
LEUCOTISO 11,000; NEUTROFILOS 80%, LINFOCITOS 15%, GLUCOSA 381, UREA 20, CREATININA 1.5.
ORINA: PH 5, DENSIDAD 1,030 CETONAS +++, GLUCOSA ++, LEUCOCITOS INCONTABLES.
PRIMER ENUNCIADO
EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE ES COMPATIBLE CON:
a. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
b. SEPSIS
c. CETOACIDOSIS DIABETICA
d. PIELONEGRITIS AGUDA
e. ABORTO SEPTICO

SEGUNDO ENUNCIADO
185. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE ATRIBUIBLE AL TRATAMIENTO EN PACIENTES COMO LA
DESCRITA ES:
a. CHOQUE SEPTICO
b. HIPOKALEMIA
c. HIPERCLOREMIA
d. HIPERAZOEMIA
e. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA

186. UN HOMBRE DE 50 AOS, CON ANTECEDENTE DE CIRUGIA POR ULCERA DUODENAL Y LIATISIS
VESICULAR, PRESENTA DEBILIDAD, NAUSEA, VOMITO, DIAFORESIS, PALIDEZ, PALPITACIONES Y
DOLOR ABDOMINAL; ADEMAS COLICOS Y DIARREA 15-20 MINUTOS DESPUES DE INGERIR SUS
ALIMENTOS, EN ESPECIAL CARBOHIDRATOS Y LIQUIDOS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ANSIEDAD
b. HIPERTIROIDISMO
c. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
d. DEFICIENCIA DE SALES BILIARES
e. SINDROME DE VACIAMIENTO RAPIDO

187. UNA MUJER DE 52 AOS, EN EL PRIMER DIA DE POSTOPERATORIO DE HISTERECTOMIA
ABDOMINAL, PRESENTA FIEBRE DE 38.5C, DOLOR LUMBAR DERECHO INTENSO, NAUSEA Y
VOMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACION FISICA HAY PUOPERCURSION
LUMBAR DOLOROSA Y HERIDA QUIRURGICA LIMPIA; LA CANALIZACION VAGINAL DRENA
MODERADA CANTIDAD DE LIQUIDO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LIGADURA DEL URETERO DERECHO
b. PIELONEFRITIS AGUDA
c. ABSCESO RENAL DERECHO
d. ABSCESO SUFRENICO DERECHO
e. FISTULA URETEROVAGINAL

188. UNA COMPLICACION DE LA MIELOGRAFIA ES LA:
a. MIELITIS
b. MENINGOENCEFALITIS
c. ARACNOIDITIS
d. ENCEFALITIS
e. FISTULA RAQUIDEA

189. EN EL TERCER DA DE HOSPITALIZACION, UNA MUJER DE 70 AOS QUE RECIBE TRATAMIENTO
CON ANTIBIOTICOS CONTRA LA COLECISTITIS AGUDA, SUBRE AUMENTO DEL DOLOR E
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HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y SE PALPA UNA MASA. LA
TEMPERATURA AUMENTA A 40C Y LA PRESION ARTERIAL DISMINUYE A 80/60 MMHG OCURRE
LUEGO HEMATEMESIS Y MELENA Y SE NOTAN PETEQUIAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
MUESTRAN TROMBOCITOPENIA, TP ALARGADO Y DISMINUCIN DEL NIVEL DE FIBRINOGENO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
a. PURPURA TROMBOCITOPENICA
b. ULCERA DE STRESS
c. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
d. GASTRITIS AGUDA SANGRANTE
e. PIOCOLECISTO

SEGUNDO ENUNCIADO
190. EL PASO MAS IMPORTANTE PARA CORREGIR LA COMPLICACION QUE SE HA PRESENTADO EN
ESTA PACIENTE ES:
a. ADMINISTRAR PLASMA FRESCO CONGELADO
b. ADMINISTRAR ACIDO E-AMINOCAPROICO
c. ADMINISTRAR SANGRE TOTAL
d. ADMINISTRAR HEPARINA
e. PRACTICAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA

191. EN LA TUBERCULOSIS PULMONAR DEL ADULTO, EL TRATAMIENTO PRIMARIO DE CORTA
DURACION SUPERVIDADO EN SU FASE INTENSIVA CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. ISONIACIDA 800 MG Y RIFAMPICINA 600 MG 2 VECES POR SEMANA DURANTE 15
SEMANAS
b. ISONIACIDA 300 MG Y RIFAMPICINA 600 MG DIARIAMENTE 5 VECES POR SEMANA
DURANTE 10 SEMANAS
c. ISONIACIDA 300 MG, RIFAMPICINA 600 MG Y PIRAZINAMIDA 1600 MG DIARIAMENTE POR
SEMANA DURANTE 10 SEMANAS.
d. ISONIACIDA 300 MG Y ETAMBUTOL 1200 MG DIARIAMENTE DURANTE 2 MESES
e. ISONIACIDA 300 MG, ETAMBUTO 1200 MG Y ESTREPTOMICINA 1 GRAMO DIARIAMENTE
DURANTE 2 MESES.

192. UNA MUJER DE 18 AOS PRESENTA DOLOR DE INICIO SUBITO EN EL CUADRANTE INFERIOR
DERECHO DEL ABDOMEN. REFIERE DOS MENSTRUACIONES AUSENTES. AL EXAMEN FISICO SE
ENCUENTRA PALIDA, SUDOROSA, HIPOTENSA, TAQUICARDICA, CON DOLOR A LA PALPACION
EN EL HEMIABDOMEN INFERIOR, RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA Y DOLOR A LA
DESCOMPRESION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. APENDICITIS AGUDA
b. ABORTO INCOMPLETO
c. TORSION DE PEDICULO DE QUISTE OVARICO
d. ABORTO SEPTICO
e. EMBARAZO ECTOPICO ROTO

193. UNA MUJER DE 24 AOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA, PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL
CUADRTANTE INFERIOR IZQUIERDO DEL ABDOMEN DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, FIEBRE 39.5C,
CALOFRIO, LEUCORREA Y MENOMETRORRAGIA. AL EXAMEN FISICO SE COMPREBA EL DOLOR
EN EL SITIO REFERIDO; AL EXAMEN PELVICO BIMANUAL SE PRODUCE DOLOR EN EL ANEXO
IZQUIERDO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EMBARAZO ECTOPICO ROTO
b. TORSION DE PEDICULO DE QUISTE OVARICO
c. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA AGUDA
d. CERVICITIS AGUDA
e. PIELONEFRITIS AGUDA

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194. EL ANTIBIOTICO QUE UTILIZADO TOPICAMENTE PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA
DERMATITIS ALERGICA POR CONTACTO ES LA:
a. GENTAMICINA
b. CLINDAMICINA
c. NEOCLOCICLINA
d. NEOMICINA
e. ERITROMICINA

195. LA INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA ES DE UTILIDAD PARA HACER EL DIAGNSTICO
DEFINITIVO DE:
a. LIQUEN PLANO
b. PSORIASIS
c. IMPETIGO AMPOLLOSO
d. PENFIGO VULGAR
e. PURPURA ANAFILACTOIDE

196. UN ESCOLAR DE 7 AOS PRESENTA UN CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR FIEBRE DE
PREDOMINIO VESPERTINO DE DIEZ DIAS DE DURACION, ACOMPAADA DE DISFAGIA. LA
EXPLORACION FISICA MUESTRA UN GANGLIO DE 2 CM DE DIAMETRO, DURO Y DOLOROSO, DE
LOCALIZACION CERVICAL Y ESPLENOMEGALIA. EN LOS EXAMENES DE LABORATORIO SE
ENCONTRO LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE LINFOCITOS, CON 15% DE LINFOCITOS ATOPICOS. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. DIFTERIA
b. BRUCELOSIS
c. FIEBRE TIFOIDEA
d. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
e. AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA

197. EL VIRUS DE EBSTEIN BARR SE ASOCIA A:
a. LEUCEMIA
b. HEPATOCARCINOMA
c. LINFOMA DE BURKITT
d. RABDOMIOSARCOMA
e. NEFROBLASTOMA

198. UNA MUJER DE 44 AOS, QUE PADECE ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA DE DOS AOS DE
EVOLUCIN, ES RECIBIDA EN URGENCIAS POR ANASARCA. SE DETERMINA COMO LA CAUSA AL
SINDROME NEFROTICO. EL TRATAMIENTO QUE HA RECIBIDO EN LOS ULTIMOS 6 MESES HA
CONSITIDO EN INDOMETACINA 150MG, PARACETAMOL EN DOSIS VARIABLES DE 1-3 GRAMOS AL
DIA, DOSIS PROGRESIVAS DE D-PENICILAMINA HASTA RECIBIR 900 MG Y 225 MG CLOROQUINA
DIARIAMENTE. EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD ERA ADECUADO Y NO SE ENCONTRARON
OTROS DATOS DE AFECCIN EXTRA-ARTICULAR. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL SINDROME
NEFROTICO DE ESTA PACIENTE ES LA:
a. TOXICIDAD DE LA D-PENICILAMINA
b. TOXICIDAD DE LA CLOROQUINA
c. TOXICIDAD DE LA INDOMETACINA
d. AMILOIDOSIS RENAL
e. GLOMERULONEFRITIS

199. LA COMPLICACION TORACICA MAS COMUN DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ES:
a. LA FIBROSIS INTERSTICIAL
b. LA MIOCARDITIS
c. EL DERRAME PLEURAL
d. LA PLEURITIS
e. LA ENDOCARDITIS

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200. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION EN UN PACIENTE CON MIELOCULTIVO POSITIVO PARA
SALMONELLA TYPHI ES:
a. TRIMETROPRIM Y SULFAMETOXAZOL
b. AMOXICILINA
c. CLORAMFENICOL
d. CIPROFLOXACINA
e. GENTAMICINA

201. UNA MUJER DE 30 AOS PRESENTA MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE 6 MESES DE EVOLUCIN.
REFIERE QUE CUANDO SE EXPONE AL SOL PRESENTA ENROJECIMIENTO EN LA PARTE SUPERIOR
DE LA MARIZ Y EN LAS REGIONES MALARES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
a. SINDROME SJGREN
b. ARTRITIS REUMATOIDE
c. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
d. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
e. SINDROME DE REITER

SEGUNDO ENUNCIADO
202. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE REQUIERE CONTAR CON:
a. COMPLEJO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-R4
b. PRUEBA DE SHORBER POSITIVA
c. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, CELULAS LE Y BIOMETRIA HEMATICA
d. BANDAS MONOCLONALES EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
e. PRUEBA DE SCHIRMER POSITIVA

203. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE EN PACIENTES QUE TIENEN HIPERTROFIA DEL PILORO ES
LA:
a. ALCALOSIS RESPIRATORIA
b. ACIDOSIS RESPIRATORIA
c. ALCALOSIS METABOLICA
d. ACIDOSIS METABOLICA
e. ACIDOSIS MIXTA

204. EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTROPIA DEL PILORO CONSISTE EN:
a. PILOROPLASTIA
b. PILOROTOMIA SEGUIDA DE MEDICAMENTOS QUE MEJOREN EL VACIAMIENTO GASTRICO
c. PILOROMIOTOMIA
d. GASTROSTOMIA PARA ALIMENTACION
e. ALIMENTACION PARENTERAL TRANSITORIA

205. UN NIO DE 2 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA PRESENTA VMITO DE CONTENIDO GASTRICO,
QUE EN FORMA PROGRESIVA SE TORNA EN FECALOIDE, ASI COMO CONSTIPACIN ABSOLUTA E
HIPERPERISTALTISMO. LA PLACA SIMPLE DEL ABDOMEN MUESTRA IMAGEN DE DOBLE
BURBUJA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ATRESIA DEL ESOFAGO
b. ATRESIA DUODENAL
c. ATRESIA DEL YEYUNO
d. ATRESIA DEL COLON
e. HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO

206. UN PACIENTE DE 13 AOS, DOS DIAS DEPUES DE SU EGRESO DE VACACIONES DE UNA
COMUNIDAD RURAL EN LA QUE HAY SEMBRADIOS DE TRIGO, PRESENTA FIEBRE ALTA,
POSTRACION, SED, NAUSEA, VOMITO, DIAFORESIS Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
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a. INTOXICACION POR FLIOROCARBONADOS
b. INTOXICACION POR AFLATOXINAS
c. INTOXICACION POR ALIMENTOS
d. DENGUE
e. INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS

207. EL AGENTE ETIOLOGICO MS FRECUENTE DE LA MENINGITIS EN PACIENTES MENORES DE 4
AOS ES:
a. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
b. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
c. NEISSERIA MENINGITIDIS
d. STREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO
e. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

208. UN HOMBRE DE 70 AOS SUFRE UN PADECIMIENTO DE 8 DIAS DE EVOLUCION MANIFESTADO
POR POLIURIA Y POLIDIPSIA, ESTUVO BEBIENDO NUMEROSOS REFRESCOS AZUCARADOS AL DIA;
TUVO ALGUNAS EVACUACIONES DIARREICAS Y FUE TRAIDO AL HOSPITAL INCONCIENTE
DESPUES DE UN CUADRO CONVULSIVO FOCALIZADO. EL TRATAMIENTO INICIAL CONSITE EN
ADMINISTRAR:
a. HIDRATACION PARETERAL PARA CORREGIR EL VOLUMEN
b. HIDRATACION ORAL
c. INSULINA DE ACCION INTERMEDIA
d. INSULINA DE ACCION RAPIDA
e. BICARBONATO DE SODIO POR VIA PARENTERAL

209. LA COMPLICACION METABOLICA QUE SE OBSERVA EN EL SINDROME POST-RESECCION
TRANSURETRAL DE LA PROSTATA ES LA:
a. HIPONATREMIA
b. HIPOKALEMIA
c. HIPERKALEMIA
d. HIPERNATREMIA
e. HIPERCALCEMIA

210. LA SOLUCION QUE SE DEBE UTILIZAR EN UN RECIEN NACIDO EN LAS PRIMERAS 72 HORAS DE
VIDA ES LA:
a. GLUCOSADA AL 5%
b. GLUCOSADA AL 10%
c. FISIOLOGICA AL 0.9%
d. DE HARTMAN
e. MIXTA

211. UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO ES:
a. LA ERITROBLASTOSIS FETAL
b. LA PRESENCIA DE PEZONES INVERTIDOS
c. EL TABAQUISMO MATERNO
d. LA ANTIBIOTICOTERAPIA QUE RECIBA LA MADRE
e. LA MASTITIS INFECCIOSA

212. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DEL ESCORBUTO SE EXPLICAN POR DEFICIENCIA DE LA
FORMACION DE:
a. FOSFOLIPIDOS
b. PROTEINAS
c. ENDOTELIO
d. GLUCOGENO
e. COLAGENA

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213. LA COMPLICACION MAS COMUN DEL SARAMPION ES LA:
a. NEUMONIA
b. OTITIS MEDIA
c. MIOCARDITIS
d. ENCEFALOMIELITIS
e. ORQUITIS

214. LA PRESENCIA DE UNA PILA ALCALINA DE NIQUEL-CADMIO POR 48 HORAS EN UNA ESTRECHEZ
ANATOMICA DEL ESOFAGO PUEDE PRODUCIR:
a. ESOFAGITIS CAUSTICA
b. PERFORACION ESOFAGICA
c. LIBERACION E INTOXICACION
d. INSUFICIENCIA RENAL POR NIQUEL
e. DAO TUBULAR POR CADMIO

215. LA CEGUERA NOCTURNA Y LA DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL CON LUZ DE DIA
CONSTITUYEN SINTOMAS INICIALES DE DEFICIENCIA DE:
a. VITAMINA A
b. VITAMINA D
c. VITAMINA E
d. CALCIO
e. MAGNESIO

216. EL ARQUEO EN LAS PIERNAS DE LOS NIOS QUE COMIENZAN A CAMINAR, LA FORMACION DE
CUENTAS DE ROSARIO EN LAS COSTILLAS, EL ENSACHAMIENTO ARTICULAR DE LOS
MUSCULOS Y LA HIPOTONICIDAD SON MANIFESTACIONES DE:
a. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
b. HIPOTIROIDISMO
c. DEFICIENCIA DE ZINC
d. DEFICIENCIA DE VITAMINA C
e. DEFICIENCIA DE VITAMINA A

217. UN HOMBRE DE 50 AOS, CON ANTECEDENTE DE UN HERMANO MUERTO POR INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA SECUNDARIA A ENFERMEDAD POLIQUISTICA RENAL, ACUDE A CONSULTA
CON CREATININA DE 3 Y NITROGENO UREICO DE 40, DEPURACION DE CREATININA DE 40 ML/MM.
EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES:
a. LA UROGRAFIA EXCRETORA
b. EL ULTRASONIDO RENAL
c. LA BIOPSIA RENAL
d. LA LAPAROTOMIA EXPLORADORA
e. LA PLACA SIMPLE DE ABDOMEN

218. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPONATREMIA EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS ES LA:
a. SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURETICA
b. ADMINISTRACION INADECUADA DE DIURETICOS
c. ADMINISTRACION DE INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
d. SUCCION GASTRICA CONTINUA
e. ADMINISTRACION DE CALCIOANTAGONISTAS

219. LOS EFECTOS COLATERALES MAS FRECUENTES DE LA AMINOFILINA SON:
a. NAUSEA, VOMITO Y VISION BORROSA
b. TAQUICARDIA, POLIPNEA, SINCOPE Y NERVIOSISMO
c. ALUCINACIONES, VISION AMARILLENTA Y TEMBLOR FINO
d. CEFALEA, ARRITMIAS CARDIACAS, CONVULSIONES Y MUERTE
e. NAUSEA, CEFALEA Y RESPIRACION PERIODICA TIPO CHEYNE-STOKES

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220. A UN HOMBRE DE 25 AOS, TRABAJADOR DE LA CONSTRUCCION, LE CAYO UN BULTO DE CAL
EN LA CABEZA. REFIERE DISMINUCION IMPORTANTE DE LA VISION, DOLOR OCULAR Y
SENSACION DE CUERPO EXTRAO. A LA EXPLORACION HAY HIPEREMIA INTENSA Y
ENROJECIMIENTO CORNEAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. DESPRENDIMIENTO RETINEAL
b. UVEITIS POSTRAUMATICA
c. QUERATOCONJUNTIVITIS FISICA
d. QUERATOCONJUNTIVITIS QUIMICA
e. DESPITELIZACION CORNEAL

221. LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE ES LA:
a. TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS
b. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
c. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
d. COARTACION AORTICA
e. ESTENOSIS AORTICA

222. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DEL ABUSO DE HERONA INTRAVENOSA EN EL
ADOLESCENTE ES:
a. LA HEPATITIS
b. LA MENINGITIS
c. EL PARO RESPIRATORIO
d. LA NEUMONIA DE FOCOS MULTIPLES
e. LA ENDOCARDITIS BACTERIANA

223. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA FIBROSIS QUISTICA EN LA INFANCIA ES:
a. LA ABSORCION INTESTINAL DEFICIENTE
b. EL POLIPO NASAL
c. LA DESNUTRICION
d. LA EPISTAXIS
e. LA INFECCION RESPIRATORIA

224. UN HOMBRE DE 58 AOS, CON ANTECEDENTE DE OTITIS IZQUIERDA MEDIA, SUPURADA,
DESARROLLA UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR CEFALEA
ACOMPAADA DE NAUSEA Y VOMITO. A SU INGRESO AL HOSPITAL SE ENCUENTRA
SOMNOLIENTO, CON SIGNOS DE KERNIG Y DE BINDA POSITIVOS Y SIN DATOS DE
FOCALIZACION. EL PRIMER ESTUDIO A REALIZAR EN EL SERVICIO DE URGENCIAS ES:
a. LA PUNCION LUMBAR
b. LA PLACA SIMPLE DE CRANEO
c. LA CITOLOGIA HEMATICA
d. EL HEMOCULTIVO
e. LA TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO.

225. UN HOMBRE DE 67 AOS FUE HALLADO INCONCIENTE EN SU TRABAJO Y TRASLADADO AL
HOSPITAL. A LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCONTRO OBESO, CON RESPUESTA SOLO A
ESTIMULOS ENERGICOS E HIDRATACION DEFICIENTE; NO HAY DESVIACION DE LA COMISURA
LABIAL, NI HUELLA DE MORDEDURA DE LA LENGUA, NI CIANOSIS; EL FONDO DE OJO SE
ENCONTRO NORMAL. NO SE OBSERVAN DATOS DE TRAUMATISMO CRANEAL. PRESION
ARTERIAL 130/70 MMHG, PULSO DE 88 POR MINUTO. GLUCEMIA 513MG/DL; UREA SANGUINEA 60
MG/DL; CREATININA 4 MG/DL; SODIO SERICO 148 MEQ/L, POTASIO 5.5 MEQ/L Y CLORO 118 MEQ/L.
PRIMER ENUNCIADO
LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN ESTE PACIENTE SUGIEREN EL DIAGNOSTICO DE:
a. CETOACIDOSIS DIABETICA
b. ENCEFALOPATIA HIPOXICA
c. TROMBOSIS CEREBRAL
d. COMA HIPEROSMOLAR
- 33 -

e. ENCEFALOPATIA UREMICA

SEGUNDO ENUNCIADO
PARA LA HIDRATACION PARENTERAL DE ESTE ENFERMO DEBE EMPLEARSE INICIALMENTE
SOLUCION:
a. ISOTONICA DE CLORURO DE SODIO CON BICARBONATO DE SODIO
b. HIPOTONICA DE GLUCOSA CON BICARBONATO DE SODIO
c. ISOTONICA DE CLORURO DE SODIO
d. DE HARTMAN
e. HIPOTONICA DE CLORURO DE SODIO

226. LOS CORTICOIDES TOPICOS APLICADOS POR TIEMPO PROLONGADO:
a. CAUSAN INMUNOSUPRESION
b. MEJORAN LA INMUNIDAD LOCAL
c. FAVORECEN LA INTEGRIDAD DE LA BARRERA EPIDERMICA
d. PRODUCEN ATROFIA Y TELANGIECTASIAS
e. FAVORECEN LA HIDRATACION DEL ESTRATO CORNEO

227. AL HOSPITAL ACUDE UN PACIENTE DE 56 AOS CON ANTECEDENTE DE NO HABER ORINADO
DESDE HACE 12 HORAS TIENE DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y SUDACION ABUNDANTE. AL
TACTO RECTAL SE ENCUENTRA PROSTATA DE 60 GRAMOS CON NODULO DURO EN EL LOBULO
LATERAL. UNA SEMANA ANTES EL ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO SE HALLABA EN 34
NG/ML LA CONDUCTA INMEDIATA QUE SE DEBE SEGUIR ES:
a. PRACTICAR CISTOSCOPIA
b. COLOCAR UNA SONDA DE FOLEY
c. PRACTICAR UNA UROGRAFIA EXCRETORA
d. PRACTICAR ULTRASONIDO PROSTATICO CON BIOPSIA
e. REALIZAR RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA

228. EL DIAGNOSTICO DE LA PERITONITIS TUBERCULOSA SE REALIZA MEDIANTE:
a. BACILOSCOPIA EN ESPUTO Y ASPIRADO PERITONEAL
b. BIOPSIA PERITONEAL Y CULTIVO
c. RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS DEL ABDOMEN
d. RADIOGRAFIAS SIMPLES DEL ABDOMEN
e. PPD Y CULTIVO DE LIQUIDO PERITONEAL

229. LA CUANTIFICACION DE PLOMO EN SANGRE SE USA COMO CRITERIO DE:
a. SENSIBILIDAD
b. EXPOSICION
c. ABSORCION
d. ELIMINACION
e. DEPOSITO OSEO

230. UN HOMBRE DE 46 AOS PRESENTA DOLOR PRECORDIAL Y TIENE UN ELECTROCARDIOGRAMA
QUE MUESTRA ISQUEMIA ANTEROLATERAL. PARA DECIDIR LA CONDUCTA TERAPEUTICA, SE
DEBE PRACTICAR:
a. LA CORONARIOGRAFIA Y EL VENTRICULOGRAMA
b. EL ECOCARDIOGRAMA CON DOBUTAMINA
c. EL GAMMAGRAMA CON TALIO 201
d. LA PRUEBA DE ESFUERZO
e. LA PRUEBA DE HOLTER

231. UN LACTANTE DE 4 MESES, CON 6 KG DE PESO, PRESENTA FIEBRE DE 38.5C DESDE HACE 48
HORAS, ACOMPAADA DE TOS Y RINORREA. ES LLEVADO AL MEDICO, QUIEN PRESCRIBE
PENICILINA PROCAINA 400,000 UI CADA 24 HORAS Y SUPOSITORIOS DE ACETAMINOFEN DE
300MG CADA 6 HORAS. 48 HORAS DESPUES SE PRESENTA A CONSULTA EN EL HOSPITAL CON
- 34 -

FIEBRE DE 38.7C, TOS EN ACCESOS , 3 VOMITOS EN LAS ULTIMAS 8 HORAS, NAUSEA, PALIDEZ,
ESTADO SEMISOPOROSO Y DOLOR A LA PALPACION DEL AREA HEPATICA. NO HA ORINADO EN
LAS ULTIMAS 5 HORAS A PESAR DE HABER INGERIDO SUERO VIDA ORAL EN CANTIDADES
REGULARES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ALCALOSIS METABOLICA Y DESHIDRATACION
b. INTOXICACION POR ACETAMINOFEN
c. MENINGISMO POR HIPERTERMIA
d. ANAFILAXIA A MEDICAMENTOS
e. INSUFICIENCIA RENAL

SEGUNDO ENUNCIADO
232. EL ESTUDIO DEL PACIENTE SE DEBE COMPLETAR MEDIANTE LA DETERMINACION DE:
a. IGE EN EL PLASMA
b. ELECTROLITOS Y PH EN EL PLASMA
c. ACETAMINOFEN EN EL PLASMA
d. CUANTIFICACION DE METAHEMOGLOBINA
e. CITOLOGIA HEMATICA Y ESTUDIO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

TERCER ENUNCIADO
233. EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
a. SOLUCION MIXTA: 120 ML/KG CADA 24 HORAS
b. DEXAMETASONA: 4MG IV CADA 6 HORAS
c. FUROSEMIDA: 1 A 2 MG/KG CADA 12 HORAS
d. N-ACETIL-CISTEINA: 70 A 140 MG/KG POR VIA ORAL CADA 4 HORAS
e. CEFTRIAXONA: 35 MG/KG/DIA

234. UNA MUJER PRIMIGESTA DE 19 AOS, CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS, PRESENTA CIFRAS
TENSIONALES DE 200/120 MMHG, SINTOMAS DE VASOESPAMO, DOLOR EPIGASTRICO, EDEMA DE
LOS MIEMBROS INFERIORES Y PROTEINURIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PREECLAMPSIA LEVE
b. PREECLAMPSIA SEVERA
c. ECLAMPSIA
d. ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
e. SINDROME DE HELLP

235. UNA MUJER PRIMIGESTA DE 30 AOS TIENE EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE EVOLUCION,
AUMENTO DEL TONO UTERINO Y SANGRADO TRANSVAGINAL MODERADO. SE ESTABLECE EL
DIAGNOSTICO DE DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA. A LA EXPLORACION
FISICA PRESENTA FONDO UTERINO DE 31 CM, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 140 POR
MINUTO, 4 CENTIMETROS DE DILATACION Y CUELLO SEMIBORRADO EN 50%. LA CONDUCTA
TERAPEUTICA DEBE SER:
a. MONITORIZAR EL TRABAJO DE PARTO
b. PRACTICAR CESAREA
c. INICIAR LA INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
d. PRACTICAR CESAREA E HISTERECTOMIA
e. PRACTICAR EXTRACCION DEL PRODUCTO CON FORCEPS

236. UNA MUJER DE 26 AOS, CON ANTECEDENTE DE CESAREA PREVIA, EMBARAZO DE 38 SEMANAS
Y PLACENTA PREVIA TOTAL CONFIRMADA, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ACTIVIDAD
UTERINA IRREGULAR. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DEBE SER:
a. PRACTICAR CESACERA E HISTERECTOMIA
b. INDUCIR Y MONITOREAR EL TRABAJO DE PARTO
c. PRACTICAR CESAREA
d. VIGILAR A LA PACIENTE EN URGENCIAS
- 35 -

e. ENVIAR A LA PACIENTE A LA CONSULTA EXTERNA

237. UNA MUJER DE 26 AOS PADECE HERPES SIMPLE GENITAL. EL MEDICAMENTO DE ELECCION ES:
a. LA VIOLETA DE GENCIANA
b. EL ACYCLOVIR
c. LA ZIDOVUDINA
d. LA PODOFILINA
e. LA DIDANOSINA

238. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA ES:
a. EL TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL
b. LA RIFAMPICINA
c. LA AMPICILINA
d. LA PENICILINA
e. LA ERITROMICINA

239. LA ABLACTACION EN EL LACTANTE SANO DEBE INICIARSE A LOS:
a. 15 DIAS DE EDAD
b. 2 MESES DE EDAD
c. 3 MESES DE EDAD
d. 4 MESES DE EDAD
e. 8 MESES DE EDAD

240. UN HOMBRE DE 54 AOS, QUE HA INGERIDO ALCOHOL DURANTE UNA SEMANA, PRESENTA
DESPUES DE 24 HORAS DE ABSTINENCIA AGITACION, ALUCINACIONES VISUALES, ESTADO
CONFUSIONAL Y DESORIENTACION. EN ESTE CASO ESTA INDICADO EL USO DE:
a. NEUROLEPTICOS
b. BENZODIAZEPINAS
c. LITIO
d. BARBITURICOS
e. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

241. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA ES:
a. EL GAMMAGRAMA OSEO
b. LA DETERMINACION DE PROTEINA C REACTIVA
c. EL HEMOCULTIVO EN SERIE DE TRES
d. EL ESTUDIO RADIOLOGICO COMPARATIVO
e. LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

242. LA COMPLICACION MAS GRAVE DEL GLAUCOMA ES:
a. LA LUXACION DEL CRISTALINO
b. EL EDEMA CORNEAL
c. LA ATROFIA DEL IRIS
d. EL DOLOR OCULAR CRONICO
e. LA ATROFIA DE LA PAPILA OPTICA

243. LA CATARRATA SE PUEDE CAUSAR CON EL USO DE:
a. ISONIACIDA
b. PREDNISONA
c. RIFAMPICINA
d. CLORAMFENICOL
e. ACIDO ACETIL-SALICILICO

244. LA PRIMERA ENZIMA QUE SE ELEVA EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO ES LA:
a. TRANSAMINASA GLUTAMICOOXALACETICA
b. TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA
- 36 -

c. CREATINFOSFOCINASA
d. DESHIDROGENASA LACTICA
e. GAMMAGLUTARIL-TRANSPEPTIDASA

245. UNA MUJER DE 60 AOS PRESENTA CEFALEA, ACUFENOS, FOSFENOS, EDEMA DE MIEMBROS
INFERIORE Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS; PRESION ARTERIAL DE 180/120 MMHG,
FRECUENCIA CARDIACA 120 POR MINUTO, FONDO DE OJO CON PAPILEDEMA. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
a. TUMOR CEREBRAL
b. CRISIS HIPERTENSIVA
c. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
d. HIPERTENSION MALIGNA
e. INFUCIENCIA CARDIACA GLOBAL

246. UN HOMBRE DE 53 AOS, DIABETICO CONTROLADO DE 10 AOS DE EVOLUCIN, HIPERTENSO
DURANTE 2 AOS SIN TRATAMIENTO, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DISNEA,
DIAFORESIS, NAUSEA Y VOMITO. LA EXPLORACIN FISICA MUESTRA TA 110/70 MMHG Y
ESTERTORES CREPITANTES EN AMBAS BASES PULMONARES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
ES:
a. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
b. NEUMONIA
c. CRISIS HIPOGLUCEMICA
d. PERICARDITIS
e. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

247. UN NIO ES TRAIDO A URGENCIAS DESPUES DE SER ATROPELLADO POR UN VEHICULO EN
MOVIMIENTO. AL SER VALORADO SE LE ENCUENTRA ASISTOLIA, POR LO QUE SE DECIDE
INICIAR LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR EL PRIMER PASO DEBE SER:
a. DESFIBRILAR
b. APLICAR VENTILACION ASISTIDA
c. ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
d. APLICAR MASAJE CARDIACO
e. ADMINISTRAR MEDICAMENTO CARDIOTONICOS

248. UN PACIENTE DIABETICO DE 55 AOS DE EDAD PRESENTA FIEBRE Y ESCALOFRIO. RELATA
DOLOR AL DEFECAR Y AL SENTARSE. AL EXAMINARLO SE APRECIA UNA INDURACION
FLUCTURANTE EN LA REGION PERIANAL. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO CONSISTE EN:
a. INCISION, DRENAJE Y TERAPIA CON ANTIBIOTICOS
b. ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS Y ANAGELSICOS ORALES
c. ANTIBIOTICOS ORALES Y UNGUENTOS CON ESTEROIDES
d. SEDILUVIOS DE AGUA CALIENTE Y REPOSO
e. ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS

249. ENTRE LOS MEDICAMENTOS QUE PROVOCAN TOXICIDAD DIRECTA A LAS CELULAS
EPITELIALES TUBULARES Y OBSTRUCCIN TUBULAR RENAL SE ENCUENTRAN:
a. LOS MACROLIDOS
b. LAS BENZODIAZEPINAS
c. LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACION
d. LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
e. LOS AMINOGLUCOSIDOS

250. LA VIA ALTERNA DEL COMPLEMENTO ES ACTIVADA POR LA:
a. IGA
b. IGD
c. IGE
d. IGG
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e. IGM

251. A UN PACIENTE CON NEUMONIA SE LE DEBE HOSPITALIZAR CUANDO PRESENTE:
a. LEUCOCITOSIS MAYOR DE 15000
b. EDAD MAYOR DE 65 AOS
c. TEMPERATURA MAYOR DE 39C
d. EXPECTORACION HEMOPTOICA
e. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MANIFIESTA

252. LA OBESIDAD EN UN NIO DE DOS AOS DEBE SER TRATADA AL:
a. INGRESO A LA ESCUELA
b. INCIO DE LA PUBERTAD
c. TERMINO DE LA PUBERTAD
d. INICIO DE LA ADOLESCENCIA
e. MOMENTO DE DIAGNOSTICARLA

253. LA OBESIDAD EXOGENA EN EL NIO RESULTA DE:
a. EXCESO DE INGESTA CALORICA Y POCA ACTIVIDAD FISICA
b. HERENCIA Y POCA ACTIVIDAD FISICA
c. METABOLISMO BASAL DISMINUIDO
d. ALTERACIONES HIPOTALAMICAS
e. POCA ACTIVIDAD FISICA

254. EL ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADO PARA LA PREVENCION DE LA TOS FERINA, DIFTERIA
Y TETANOS ES:
a. DOSIS UNICA AL NACIMIENTO
b. DOSIS A LOS 2, 4, Y 6 MESES Y REFUERZO A LOS 2 Y 4 AOS
c. DOSIS UNICA A LOS 6 MESES Y REFUERZO A LOS 12 MESES
d. DOSIS UNICA AL AO DE EDAD
e. UNA DOSIS A LOS 2 AOS Y REFUERZO A LOS 4 AOS

255. LA COMPLICACION MAS GRAVE DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA EN EL RECIEN NACIDO ES:
a. EL SINDROME DEL NIO BRONCEADO
b. LA DESHIDRATACION
c. LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA
d. EL KERNICTERUS
e. LA DIARREA CRONICA

256. LA CAUSA PRINCIPAL DE LA MUERTE EN PACIENTES QUE SUFREN FRACTURA DE LA PELVIS ES:
a. LA ACIDOSIS METABOLICA
b. EL SHOCK NEUROLOGICO
c. LA RUPTURA VISCERAL
d. LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR
e. LA NEUMONIA HIPOSTATICA

257. UNA MUJER DE 55 AOS, AL LEVANTAR UNA CAJA, EXPERIMENTA DOLOR PROGRESIVO
LUMBAR INTENSO QUE SE IRRADIA HACIA LA PARTE ANTERIOR Y MEDIA DEL MUSLO Y LA
PIERNA, ACOMPAADO DE HIPOESTESIA, LASSEGUE POSITIVO A 30 Y AUSENCIA DE REFLEJO
PATELAR. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
a. ESGUINCE LUMBAR
b. CANAL MEDULAR ESTRECHO LUMBAR
c. MIELITIS TRANSVERSA
d. HERNIA DE DISCO
e. ESPONDILOLISTESIS

258. EL SITIO QUE PUEDE OCLUIRSE EN CASOS DE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUITIS ES:
- 38 -

a. LA VALECULA
b. LA SUBGLOTIS
c. LA HIPOFARINGE
d. LA COMISURA ANTERIOR
e. EL REPLIEGUE ARIEPIGLOTICO

259. UN HOMBRE DE 18 AOS PRESENTA PADECIMIENTO DE UN AO DE EVOLUCION CARATERIZADO
POR SINDROME OBSTRUCTIVO NASAL UNILATERAL QUE TIENDE A SER BILATERAL. LA
EXPLORACION FISICA MUESTRA UN ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO QUE OBSTRUYE LA FOSA
NASAL DERECHA Y SE EXTIENDE A LA RINOFARINGE. LA COMPLICACIN QUE TIENE MAYOR
PROBABILIDAD DE OCURRIR EN ESTE PACIENTE ES LA:
a. INFECCION NASAL
b. PERFORACION SEPTAL
c. NECROSIS NASAL
d. HEMORRAGIA NASAL
e. ANOSMIA

260. LA PRESENCIA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO EN MUJERES AFECTADAS DE SALPINGITIS:
a. MANTIENE SIN CAMBIOS LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
b. AGRAVA LA ENFERMEDAD MAS EN MULTIPARAS QUE EN NULIPARAS
c. GUARDA POCA RELACION CON LA INFECUNDIDAD TUBARIA
d. FAVORECE LA PERSISTENCIA DE LA ENFERMEDAD A PESAR DEL TRATAMIENTO MEDICO
e. IMPIDE LA PROLIFERACION BACTERIANA

261. UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
ES LA PRESENCIA DE:
a. HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
b. DIABETES MELLITUS
c. ENFERMEDAD DE LA VESICULA BILIAR
d. ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA
e. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA

262. LA OSTEOPOROSIS PRIMARIA ES UNA ALTERACION INTRINSECA DEL HUESO, QUE EN EL
PLASMA PRODUCE:
a. CALCIO ELEVADO Y FOSFORO BAJO
b. CALCIO ELEVADO Y FOSFORO NORMAL
c. NIVELES BAJOS DE CALCIO Y FOSFORO
d. NIVELES NORMALES DE CALCIO Y FOSFORO
e. NIVELES ELEVADOS DE CALIO Y FOSFORO

263. EL ESTEROIDE QUE PRODUCE MAYOR EFECTO ANTI-INFLAMATORIO SIN QUE AUMENTE LA
PRESION INTRAOCULAR ES LA:
a. CORTISONA
b. MEDRISONA
c. PREDNISOLONA
d. DEXAMETASONA
e. FUROMETOLONA

264. UN HOMBRE DE 20 AOS HA TENIDO CUADROS AGUDOS DE REPETICION EN EL PARPADO
SUPERIOR DEL OJO DERECHO, CARACTERIZADOS POR AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR, QUE
REMITEN ESPONTANEAMENTE. DESDE HACE 4 MESES SOLO EXISTE AUMENTO DE VOLUMEN. LA
PALPACION ES INDOLORA Y NO SE ENCUENTRAN DATOS DE INFECCION, EL TRATAMIENTO MAS
ADECUADO ES:
a. QUIRURGICO
b. EL USO DE COMPRESAS TIBIAS Y MASAJE
c. LA APLICACIN DE UN ANTIBIOTICO Y UN ESTEROIDE LOCALES.
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d. EL USO DE COMPRESAS CALIENTES, LA APLICACIN DE MASAJE Y UN ANTIBIOTICO
LOCAL.

265. UN NIO DE 4 AOS PRESENTA CUERPO EXTRAO EN EL OIDO DERECHO Y OTALGIA, EN EL
SERVICIO DE URGENCISA SE TRATA DE EXTRAERLO, PENO PRESENTA OTORRAGIA, SIN
LOGARLO. LA CONDUCTA TERAPUEUTIA ADECUADA ES:
a. EFECTUAR LAVADO OTICO
b. APLICAR GOTAS OTICAS Y ANALGESICO E INTENTAR DE NUEVO LA EXTRACCIN
c. APLICAR SOLO CUIDADOS DEL OIDO CONTRA EL AGUA
d. EXTRAER EL CUERPO EXTRAO BAJO ANESTESIA
e. ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS SISTEMICOS Y ANALGESICOS

266. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE LA LUMBALGIA CRONICA ESTA DADA POR:
a. PROCESOS INFECCIOSOS ESPINALES
b. TRAUMATISMOS REPETITIVOS
c. PROCESOS NEOPLASICOS
d. DEFECTOS MECANO-POSTULARES
e. LA OSTEOPOROSIS

267. LOS MARCADORES TUMORALES DE MAS UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE
LOS TUMORES DE TESTICULO SON:
a. LA DESHIDROGENASA LACTICA Y EL ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
b. LA FOSFATASA ALCALINA PLACENTARIA Y LA FOSFATASA ACIDA
c. LA TESTOSTERONA Y LA DEHIDROTESTOSTERONA
d. LA ALFA-FETO-PROTEINA Y LA FRACCION BETA DE LA GONADOTROPINA CORIONICA
e. EL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO Y LA HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE.

268. UN HOMBRE DE 22 AOS PADECE DOLOR ABDOMINAL DE 12 HORAS DE EVOLUCION,
INICIALMENTE DIFUSO Y ACTUALMENTE LOCALIZADO EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO.
A LA EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 C, RESISTENCIA MUSCULAR Y
REBOTE EN LA FOSA ILIACA DERECHA, BIOMETRIA HEMATICA CON 14,600 LEUCOCITOS, 80%
SEGMENTADOS, 6% BANDAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ILEITIS
b. COLITIS
c. APENDICITIS
d. TIFLITIS
e. LITIASIS URETERAL

269. PARA EVITAR LA EMBOLIA GRASA CUENDO SE REALIZA EL ENCLAVADO CENTRO-MEDULAR EN
LAS FRACTURAS DEL FEMUR O CUALQUIER OTRO HUESO LARGO, EL PROCEDIMIENTO A SEGUIR
DEBE IR PRECEDIDO DE LA ADMINISTRACION DE:
a. ACENOCUMARINA
b. ACIDO ACETIL-SALICILICO
c. HEPARINA
d. HEPARINA Y ESTEROIDES
e. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

270. UN HOMBRE DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DE 20
AOS DE EVOLUCION, PRESENTA SANGRADO POR AMBAS FOSAS NASALES DE UNA HORA DE
EVOLUCIN, QUE NO CEDE CON MANIOBRAS EXTERNAS. A LA EXPLORACION SE LE ENCONTRO
TA DE 140/100 Y ESCURRIMIENTO MAS IMPORTANTE HACIA LA NASOFARINGE. DE INMEDIATO
SE DEBE PRACTICAR:
a. ADMINISTRACION DE VITAMINA K
b. TAPONAMIENTO POSTERIOR
c. ADMINISTRACION DE NIFEDIPINA
d. ELECTROFULGURACION
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e. TAPONAMIENTO POSTERIOR Y ANTERIOR

271. LA COMPLICACION MAS COMUN QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y QUE PUDE
PRESENTARSE EN PACIENTES DIABETICOS CON SINUSITIS AGUDA SEVERA ES:
a. EL ABSCESO SUBDURAL
b. EL ABSCESO CEREBRAL
c. LA LESION IRREVERSIBLE DEL BULBO OLFATORIO
d. LA MENINGITIS
e. LA PARALISIS FACIAL CENTRAL

272. UNA MUJER DE 46 AOS, CAE DE SU PLANO DE SUSTENTACION SOBRE LA MANO DERECHA CON
EL CONSECUENTE DOLOR, DEFORMIDAD EN DORSO DE TENEDOR DE LA MUECA,
INCAPACIDAD FUNCIONAL Y PARESTESIAS DE LOS DEDOS PULGAR, INDICE Y MEDIO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FRACTURA METAFISARIA DEL RADIO
b. FRACTURA DEL ESCAFOIDES
c. FRACTURA DEL CUBITO
d. LUXACION DEL SEMILUNAR
e. FRACTURA DEL PISIFORME

SEGUNDO ENUNCIADO
273. EL TRATAMIENTO DE URGENCIA CONSISTE EN PRACTICAR:
a. REDUCCION CERRADA E INMOVILIZACION CON APARATO DE YESO
ANTIBRAQUIPALMAR
b. REDUCCION CERRADA, INMOVILIZACION CON APARATO DE YESO BRAQUIPALMAR Y
MONITOREO DE LA LESION NERVIOSA
c. REDUCCION ABIERTA, OSTEOSINTESIS Y FERULA POSTERIOR
d. INMOVILIZACION CON FERULA DURANTE 8 SEMANAS Y REHABILITACION
e. VENDAJE ELASTICO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIBIOTICOS

274. UN NIO DE 7 AOS CAE ACCIDENTALMENTE SOBRE SU HOMBRO IZQUIERDO AL IR
CONDUCIENDO SU BICICLETA. SE LEVANTA CON DOLOR INTENSO EN DICHA ARTICULACION Y
EN LA CARA ANTERIOR DE LA CINTURA ESCAPULAR. EL ESTUDIO MAS ADECUADO PARA
FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO ES:
a. LA FLUOROSCOPIA
b. LA RADIOGRAFIA DE TORAX
c. LA TOMOGRAFIA DEL HOMBRO IZQUIERDO
d. LA RADIOGRAFIA SIMPLE ANTERO-POSTERIOR DEL HOMBRO IZQUIERDO
e. EL ULTRASONIDO DEL HOMBRO IZQUIERDO

275. UN HOMBRE DE 47 AOS PRESENTO HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO QUE AMERITO
DOS TRANSFUSIONES SANGUINEAS. DURANTE LA ADMINISTRACION DE LA TERCERA UNIDAD
DE SANGRE MANIFIESTA SUBITAMENTE PRESION TORACICA, DISNEA, ESCALOFRIO Y CAE EN
CHOQUE.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EMBOLIA PULMONAR
b. TRANSFUSION INCOMPATIBLE
c. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
d. SINDROME DE PULMON DE CHOQUE
e. EDEMA AGUDO PULMONAR

SEGUNDO ENUNCIADO
276. EL DIAGNOSTICO SE PUEDE APOYAR POR MEDIO DE:
a. UN ELECTROCARDIOGRAMA
- 41 -

b. EL HALLAZGO DE FLEBITIS EN LAS PIERNAS
c. LA MEDICION DE HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA Y ORINA
d. LA PRESENCIA DE INFILTRADO EN LA RADIOGRAFIA DEL TORAX
e. LA PRESENCIA DE ESTERTORES EN EL TORAX

277. UN HOMBRE DE 20 AOS SUFRE FRACTURA DE LA TIBIA DERECHA, EN LA DIAFISIS, CON TRAZO
TRANSVERSO. EL MANEJO INICIAL DEBE SER LA:
a. TRACCION ESQUELETICA
b. INMOVILIZACION EXTERNA
c. CIRUGIA CON OSTEOSINTESIS
d. REDUCCION CERRADA BAJO ANESTESIA
e. REDUCCION ABIERTA Y COLOCACION DE UN CLAVO INTRAMEDULAR

278. LA HEMORRAGIA INTRACRANEAL QUE PUEDE PRESENTARSE EN NIOS DE TERMINO AL
MOMENTO DEL NACIMIENTO ES LA:
a. PARENQUIMATOSA GENERALIZADA
b. PARENQUIMATOSA LOCALIZADA
c. SUBDURAL
d. SUBARACNOIDEA
e. VENTRICULAR

279. LA HORMONA QUE JUEGA UN PAPEL CENTRAL TANTO EN LA LACTOPOYESIS COMO EN LA
LACTOGENESIS DURANTE LA LACTANCIA AL SENO MATERNO ES LA:
a. OXITOCINA
b. HORMONA LUTEINIZANTE
c. GONADOTROPINA
d. PROLACTINA
e. TIROXINA

280. UNA NIA DE DOS AOS PRESENTA EVACUACIONES SANGUINOLENTAS ABUNDANTES. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA DESHIDRATADA, FEBRIL, HIPORREACTIVA, CON
DISTENSION ABDOMINAL, ABDOMEN POCO DEPRESIBLE Y DOLOROSO; PERISTALSIS PRESENTE.
EN EL MOCO FECAL SE ENCUENTRAN 35 POLIMORFONUCLEARES POR CAMPO. LA CONDUCTA
MAS ADECUADA CONSISTE EN:
a. HIDRATACION ORAL Y DIETA NORMAL
b. HIDRATACION ORAL Y ANTIAMIBIANOS
c. ANTIAMIBIANOS Y SOLUCIONES IV
d. HIDRATACION ORAL Y SULFAMETOXASOL CON TRIMETROPRIM (10 MG/KG/DIA)
e. SOLUCIONES Y SULFAMETOXASOL CON TRIMETROPRIM (10 MG/KG/DIA)

281. UN NIO DE 9 AOS HA SIDO TRATADO CON PREDNISONA POR TIEMPO PROLONGADO Y ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MANIFESTACIONES CLINICAS DE SINDROME DE
CUSHING. EN ESTE CASO PUEDE ENCONTRARSE TAMBIEN:
a. TALLA NORMAL E HIPONATREMIA
b. TALLA ALTA E HIPONATREMIA
c. TALLA BAJA Y EDAD OSEA RETRASADA
d. OSTEOPOROSIS GENERALIZADA Y TALLA NORMAL
e. AUMENTO DE LA MASA MUSCULAR Y EDAD OSEA NORMAL

282. LA CAUSA PROBABLE DE HEMOLISIS ERITROCITARIA EN UN RECIEN NACIDO PREMATURO ES LA
DEFICIENCIA DE VITAMINA:
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
- 42 -


283. UN HOMBRE OBESO DE 50 AOS PRESENTA DOLOR INTENSO, AUMENTO DE VOLUMEN Y
ERITEMA DEL PRIMER ORTEJO DEL PIE IZQUIERDO UN DIA DESPUES DE HABER INGERIDO
BEBIDAS ALCOHOLICAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FEBRIL, CON
NODULACIONES BLANQUECINAS EN LOS CODOS Y LAS OREJAS Y SE CONFIRMA LA
INFLAMACION DE LA ARTICULACION METATARSOFALANGICA DEL PRIMER ORTEJO IZQUIERDO.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ARTRITIS REUMATOIDE
b. ARTRITIS DEGENERATIVA
c. ARTRITIS GOTOSA
d. SINDROME DE REITER
e. ARTRITIS SEPTICA

284. UNA MUJER DE 43 AOS, CON ANTECEDENTES DE HIPERLIPIDEMIA TIPO II-B, ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA HIPOTENSA, PALIDA Y SE ESCUCHAN ESTERTORES BASALES. EL
ELECTROCARDIOGRAMA ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO DE INFARTO DEL MIOCARDIO
EN LA CARA DIAFRAGMATICA.
PRIMER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ELECCION CONSISTE EN:
a. ADMINISTRAR HEPARINA
b. ADMINISTRAR ANTICOAGULANTES ORALES
c. ADMINISTRAR FUROSEMIDA
d. ADMINISTRAR DOPAMINA
e. PRACTICAR LA ANGIOPLASTIA CORONARIA

SEGUNDO ENUNCIADO
285. LA PACIENTE MEJORA CLINICAMENTE, SIN EMBARGO, EN EL MONITOREO CARDIACO SE
DETECTA TAQUICARDIA VENTRICULAR PARA CUYO TRATAMIENTO ESTA INDICADO
ADMINISTRAR:
a. VERAPAMIL
b. PROPRANOLOL
c. NIFEDIPINA
d. LIDOCAINA
e. DIGOXINA

TERCER ENUNCIADO
286. LA PACIENTE PRESENTA BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR, RAZON POR LA QUE ESTA
INDICADO:
a. ADMINISTRARLE ATROPINA
b. ADMINISTRARLE OXIPRENALINA
c. COLOCAR UN MARCAPASO
d. ADMINISTRARLE DIGOXINA
e. ADMINISTRARLE ATENOLOL

287. UNA MUJER DE 55 AOS, CON ANTECEDENTE DE DEPRESION GRAVE Y MASTECTOMIA RADICAL
POR CANCER MAMARIO HACE UN AO, PRESENTA POLIURIA, NICTURIA Y SED INTENSA. EL
LABORATORIO MUESTRA 149 MEQ/L DE SODIO, 3-6 MEQ/L DE POTASIO, 9.5 MEQ/L DE CALCIO,
GLUCOSA 110 MG/L, UREA 60 MG/DL; OSMOLARIDAD URINARIA 150 MOSM/KG. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES DIABETES INSIPIDA, EN ESTAS CONDICIONES, A LA PACIENTE SE LE DEBE
ADMINISTRAR:
a. SOLUCION SALINA ISOTONICA
b. CALCIO
c. ALBUMINA
d. POTASIO
e. SOLUCION MIXTA
- 43 -


288. UN HOMBRE DE 48 AOS, FUMADOR DE MAS DE 20 CIGARRILLOS DIARIAMENTE DESDE LOS 12
AOS HASTA LA FECHA, PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO, NAUSEA, VOMITO Y SUDACION
DE MAS DE 30 MINUTOS DE EVOLUCION. LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN DENTRO DE
LIMITES NORMALES.

PRIMER ENUNCIADO
LA CONDUCTA MAS ADECUADA ES:
a. ADMINISTRAR ANALGESICOS Y ESPASMOLITICOS
b. ADMINISTRAR RANITIDINA INTRAVENOSA
c. TOMAR UN ELECTROCARDIOGRAMA
d. TOMAR RADIOGRAFIAS DEL ABDOMEN
e. ADMINISTRAR ANTIACIDOS

SEGUNDO ENUNCIADO
289. EL PACIENTE PERSISTE CON EL DOLOR QUE MANTIENE LAS CARACTERISTICAS YA DESCRITAS,
A LA AUSCULTACION SE DETECTAN 10 EXTRASISTOLES POR MINUTO. LA CONDUCTA MAS
ADECUADA ES:
a. PRACTICAR LAPARATOMIA EXPLORADORA
b. ADMINISTRAR LIDOCAINA IV
c. ADMINISTRAR NALBUFINA
d. COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICA A PERMANENCIA
e. ADMINISTRAR OXIGENO POR PUNTAS NASALES

290. UNA MUJER DE 30 AOS GESTA III, PAR I, ABORTO II, TIENE SOBREPESO DE 20% Y REFIERE
ASTENIA, RIGIDEZ Y CONTRACTURA MUSCULAR, SOMNOLENCIA, RONQUIDOS Y
ESTREIMIENTO PROGRESIVO. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL
80/50 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 52 POR MINUTO, AFEBRIL, PIEL SECA, ASPERA Y FRIA;
RIGIDEZ ARTICULAR, EDEMA GENERALIZADO. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO MUESTRAN:
COLESTEROL DE 240 MG/DL Y 80 MG/DL DE GLUCOSA. LO MAS PROBABLE ES QUE LA PACIENTE
PRESENTA:
a. HIPOGLUCEMIA
b. MIASTENIA GRAVIS
c. HIPOVENTILACION ALVEOLAR PRIMARIA
d. MIXEDEMA
e. SINDROME DE PICKWICK

291. UNA MUJER DE 30 AOS, QUE CONSULTA POR ESTERILIDAD PRIMARIA Y NO TOMA
MEDICAMENTO ALGUNO, TIENE AMENORREA DESDE HACE 2 AOS Y A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA POBRE DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS.
LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO MUESTRAN PRUEBAS TIROIDEAS DENTRO DE LIMITES
NORMALES E INCREMENTO DE LA PROLACTINA SERICA, LA TOMOGRAFIA DE LA SILLA TURCA
ES NORMAL. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA ES:
a. PRACTICAR RESECCION DE LA HIPOFISIS
b. APLICAR RADIOTERAPIA A LA HIPOFISIS
c. PROVOCAR INDUCCION HORMONAL DE LA MENSTRUACION
d. PRACTICAR CIRUGIA ESTEREOTAXICA DE LA HIPOFISIS
e. ADMINISTRAR BROMOCRIPTINA

292. EN EL RECIEN NACIDO DEBE ESTAR AUSENTE EL REFLEJO DE:
a. BABINSKI
b. MORO
c. CHVOSTEK
d. PRENSION
e. TONICO DEL CUELLO

- 44 -

293. UN HOMBRE DE 63 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO II DESDE 15 AOS ANTES, ACUDE POR
PRESENTAR ULCERA EN EL MALEOLO INTERNO CON EXUDADO PURULENTO, TUMEFACCION E
HIPEREMIA DE 1 MES DE EVOLUCION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CREPITACION
HASTA LA UNION DE LOS TERCIOS MEDIO E INFERIOR DE LA TIBIA, AUSENCIA DEL PULSO PEDIO
Y NECROSIS DEL PRIMERO Y SEGUNDO ORTEJOS. EL LABORATORIO INFORMA GLUCEMIA DE 356
MG/DL. AL PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR:
a. AMPUTACION INMEDIATA DEL PIE
b. LAVADO QUIRURGICO Y TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
c. DEBRIDACION Y ADMINISTRACION DE INSULINA Y ANTIBIOTICOS
d. AMPUTACION DE LOS ORTEJOS Y ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.
e. DEBRIDACION, ADMINISTRACION DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES E INSULINA.

294. UNA NIA DE 10 AOS, AL ESTAR JUGANDO, PRESENTA EN FORMA SUBITA CIANOSIS CENTRAL
Y PERIFERICA. POSTERIORMENTE REFIERE CEFALEA, DISNEA, TAQUICARDIA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA. SE LE ASMINISTRA OXIGENO Y NO SE APRECIA MEJORIA. SE OBSERVAN LAS
EXTREMIDADES TEIDAS DE AZUL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMOTORAX ESPONTANEO
b. PERSITENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
c. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
d. INTOXICACION POR METAHEMOGLOBINA
e. COMUNICACIN INTERAURICULAR

295. EN CASOS DE INTOXICACION AGUDA POR HIERRO SE ENCUENTRA:
a. NECROSIS HEMORRAGICA GASTROINTESTINAL, CHOQUE, ACIDOSIS METABOLICA Y
DAO HEPATO-CELULAR.
b. ALCALOSIS METABOLICA, LETARGO, IRRITABILIDAD E HIPOGLUCEMIA.
c. DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, INSUFICIENCIA HEPATICA, LEUCOCITOSIS E
INSUFICIENCIA RENAL.
d. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, GASTRITIS HEMORRAGICA, HIPERGLUCEMIA E
INSUFICIENCIA RENAL.
e. DAO HEPATO-CELULAR, INSUFICIENCIA RENAL Y HEMOSIDEROSIS

296. EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS INTOXICADOS POR SALICILATOS, EL ANION GAP SE
ENCUENTRA:
a. NORMAL
b. ELEVADO
c. DISMINUIDO
d. COMPESADO
e. ELIMINADO

297. LA GALACTOSEMIA PUEDE PRODUCIR DAO:
a. HEMATOLOGICO
b. HEPATICO
c. RENAL
d. NEUROLOGICO
e. GASTRICO

298. LA MANIFESTACION CARDIOVASCULAR MAS FRECUENTE TIROTOXICA ES:
a. LA INSUFICIENCIA CARDIACA
b. LA TAQUICARDIA SINUSAL
c. LA FIBRILACION AURICULAR
d. EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
e. LA PERICARDITIS

299. EL PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO DE ELECCION EN CASOS DE LITIASIS URETERAL ES LA:
a. COLOCACION DE UN CATETER DOBLE J
- 45 -

b. LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
c. URETEROLITOTOMIA
d. DIURESIS FORZADA POR INGESTA DE LIQUIDOS
e. NEFROSTOMIA

300. EL ORGANO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE AFECTA EN LOS CASO DE EMBOLIA GRASA ES:
a. RION
b. CEREBRO
c. PULMON
d. CORAZON
e. INTESTINO

301. LOS OSTEOCLASTOS SE FORMAN A PARTIR DE:
a. LA MATRIZ OSTEOIDE
b. LOS OSTEOBLASTOS
c. LOS OSTEOCITOS
d. LOS MONOCITOS
e. LA OSTEONA

302. UN RECIEN NACIDO, DESPUES DE LA PRACTICA DE ASPIRACION DIRECTA DE SECRECIONES POR
LAS NARINAS, PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, CIANOSIS DISTAL Y QUEJIDO
CONSTANTE. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMONIA IN UTERO
b. ATELECTASIA PULMONAR
c. CARDIOPATIA CONGENITA
d. INMADUREZ PULMONAR
e. MALA ADAPTACION PULMONAR

303. LA COMPLICACION TARDIA MAS FRECUENTE DE LA EXSANGUINOTRANSFUSION ES:
a. LA HEPATITIS
b. LA ILEITIS
c. LA CAVERNOMATOSIS PORTAL
d. EL SINDROME ISQUEMICO INTESTINAL
e. LA TIFLITIS

304. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA NEUMONIA EN EL LACTANTE ES:
a. LA INSUFICIENCIA CARDIACA
b. EL NEUMOTORAX
c. EL EMPIEMA
d. EL ABSCESO PULMONAR
e. LA ATELECTASIA PULMONAR

305. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA CON
PRESION POSITIVA ES:
a. EL NEUMOMEDIASTINO
b. EL NEUMOPERICARDIO
c. EL NEUMOTORAX
d. LA NEUMATOSIS
e. LA NEUMONIA

306. EL ENVENENAMIENTO POR INGESTION DE ETILENGLICOL CAUSA MUERTE EN UNAS HORAS
DEBIDO A QUE PRODUCE:
a. HEMORRAGIA SUPRARRENAL
b. INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL
c. COLAPSO VASCULAR
d. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- 46 -

e. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

307. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DEL TUMOR DE PANCOAST ES:
a. LA METASTASIS
b. EL EXOFTALMOS
c. EL SINDROME DE PARINAUD
d. EL SINDROME DE HORNER
e. EL SINDROME DE FOSTER-KENNEDY

308. LA COMPLICACION MAS IMPORTANTE DE LA PUNCION LUMBAR EN UN PACIENTE CON
HIPERTENSION ENDOCRANEANA ES:
a. LA CEFALEA
b. LA FISTULA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
c. EL MENINGISMO
d. EL ENCLAVAMIENTO AMIGDALINDO
e. EL ABSCESO PARAVERTEBRAL

309. LA DROGA DE PRIMERA ELECCION PARA EL MANEJO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ES:
a. EL HALOPERIDOL
b. EL CLONAZEPAM
c. LA CARBAMACEPINA
d. EL LITIO
e. LA NORTRIPTILINA

310. LA ESPLENECTOMIA ESTA INDICADA EN CASOS DE:
a. ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
b. TALASEMIA BETA
c. LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
d. HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA
e. SINDROME MIELODISPLASICO

311. LA TRANSFUSION DE CONCENTRADO PLAQUETARIO ESTA INDICADA EN CASOS DE:
a. PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA
b. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
c. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
d. TROMBOCITOPENIA GRAVE INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA
e. PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN

312. EL TRATAMIENTO DE LA SOBREDOSIS DE HEPARINA SE REALIZA ADMINISTRANDO:
a. VITAMINA K
b. COMPLEJO B
c. PLASMA FRESCO
d. CONCENTRADO DE PLAQUETAS
e. CRIOPRECIPITADOS

313. EN CASOS DE DEFICIENCIA DE CIANOCOBALAMINA SE OBSERVA:
a. ALTERACION DE LA VISION
b. DILATACION DE LAS CAVIDADES CARDIACAS
c. ALTERACION DEL RITMO CARDIACO
d. TRANSTORNO GASTROINTESTINAL
e. NEUROPATIA DE EXTREMIDADES INFERIORES

314. UNA MUJER DE 54 AOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO II DE DIEZ AOS DE
EVOLUCION, INICIA SU PADECIMIENTO CON AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR EN EL OJO
IZQUIERDO. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PROTRUSION DEL GLOBO OCULAR
- 47 -

IZQUIERDO, LESION NECROTICA EN EL PALADAR, HALITOSIS E HIGIENE BUCAL DEFICIENTE.
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ENDOFTALMITIS
b. SINUSITIS ESFENOETMOIDAL
c. HERPES ZOSTER
d. MUCORMICOSIS
e. TROMBOSIS SEPTICA

315. UN PACIENTE DE 30 AOS, QUE PADECE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 5 Y ESTA EN
TRATAMIENTO CON METOTREXATE Y PREDNISONA, ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE DOS
DIAS FIEBRE, INFLAMACION Y DOLOR DE LA RODILLA DERECHA. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38.7C E INFLAMACION CON HIPERTERMIA LOCAL DE ESA
RODILLA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE ARTRITIS:
a. MEDICAMENTOSA
b. REUMATOIDE AGUDIZADA
c. REACTIVA
d. FIMICA
e. SEPTICA

316. EL SITIO EN QUE CON MAYOR FRECUENCIA OCURRE LA PERFORACION VISCERAL EN PACIENTES
CON FIEBRE TIFOIDEA ES EL:
a. ESTOMAGO
b. DUODENO
c. YEYUNO
d. ILEON
e. COLON

317. LA COMPLICACION MAS GRAVE DE LA OTITIS MEDIA SUPURADA ES:
a. LA OSTEOMIELITIS TEMPORAL
b. EL ABSCESO CEREBRAL
c. LA MENINGOENCEFALITIS
d. LA PERFORACION TIMPANICA
e. LA MASTOIDITIS

318. LA COMPLICACION INFECCIOSA MAS FRECUENTE EN PACIENTES ESPLENECTOMIZADOS ES:
a. LA SEPSIS
b. EL ABSCESO SUBFRENICO
c. LA NEUMONIA POR NEUMOCOCO
d. LA TROMBOSIS SEPTICA DE LA PORTA
e. LA ENDOCARDITIS BACTERIANA

319. EL ESTUDIO QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA EN PACIENTES CON
ENDOCARDITIS BACTERIANA ES:
a. EL ELECTROCARDIOGRAMA
b. EL GAMMAGRAMA CARDIACO
c. LA RADIOGRAFIA DE TORAX
d. EL HEMOCULTIVO
e. EL ECOCARDIOGRAMA

320. UNA MUJER DE 35 AOS, CON ANTECEDENTE DE PIELONEFRITIS CRONICA, PRESENTA DESDE
HACE 8 DIAS DISURIA, FIEBRE Y DOLOR DORSOLUMBAR. SU MEDICO INDICA TRIMETOPRIM CON
SULFAMETOXAZOL. 24 HORAS DESPUES PRESENTA LESION EN BLANCO DE TIRO, PLACAS ,
VESICULAS Y AMPOLLAS DISEMINADAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PENFIGO VULGAR
- 48 -

b. ERITEMA MULTIFORME
c. EPIDERMOLISIS AMPOLLOSA
d. IMPETIGO AMPOLLOSO
e. DERMATITIS HERPETIFORME

SEGUNDO ENUNCIADO
321. UNA MANIFESTACION CLINICA QUE ADICIONALMENTE SE PUEDE ENCONTRAR EN ESTA
PACIENTE ES LA:
a. DACRIOCISTITIS
b. UVEITIS
c. BLEFARITIS
d. CONJUNTIVITIS PURULENTA
e. IRIDOCICLITIS

322. EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO ES LA:
a. MANOMETRIA ESOFAGICA
b. MEDICION DEL PH ESOFAGICO DURANTE 24 HORAS
c. GAMMAGRAFIA ESOFAGICA
d. ENDOSCOPIA GASTROESOFAGICA
e. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL

323. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA PANCREATITIS CRONICA ES:
a. EL PSEUDOQUISTE PANCREATICO
b. LA INSUFICIENCIA RENAL
c. LA INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA
d. LA TROMBOSIS PORTAL
e. LA HIPOCALCEMIA

324. EL HIGADO GRASO ES UNA COMPLICACION QUE PUEDE APARECER CON EL USO DE:
a. ESTROGENOS
b. GLUCOCORTICOIDES
c. ACETAMINOFEN
d. ISONIACIDA
e. FENILBUTAZONA

325. UN HOMBRE DE 57 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ETILISMO CRONICO, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR
HEMATEMESIS Y MELENA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL 80/40
MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO Y PALIDEZ GENERALIZADA. HA
PRESENTADO 3 EVACUACIONES MELENICAS ABUNDANTES EN LAS ULTIMAS 3 HORAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEBE HACERSE MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
a. SOLUCION DE HARTMAN Y PLASMA FRESCO
b. POLIMERIZACION DE GELATINA Y PAQUETE GLOBULAR
c. SOLUCION FISIOLOGICA Y CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
d. SOLUCION MIXTA Y SANGRE TOTAL
e. SOLUCION GLUCOSADA AL 5% Y PLASMA FRESCO

SEGUNDO ENUNCIADO
326. DEBIDO A LA PERSISTENCIA DEL SANGRADO SE DECIDE COLOCAR UNA SONDA DE
SENGSTAKEN-BLAKEMORE, CUYOS BALONES SE DEBEN INFLAR A UNA PRESION EN
MILIMETROS DE MERCURIO DE:
a. 10 EL ESOFAGICO Y 30 EL GASTRICO
b. 20 EL ESOFAGICO Y 30 EL GASTRICO
c. 20 EL ESOFAGICO Y 40 EL GASTRICO
- 49 -

d. 20 EL ESOFAGICO Y 50 EL GASTRICO
e. 30 EL ESOFAGICO Y 50 EL GASTRICO

TERCER ENUNCIADO
327. EN LA BIOPSIA DEL HIGADO DE ESTE PACIENTE CABE ESPERAR LA PRESENCIA DE:
a. HIPERPLASIA DE CELULAS DE KUPFFER
b. INFLAMACION DE MONONUCLEARES
c. NODULOS DE REGENERACION
d. CUERPOS DE MALLORY
e. ESTEATOSIS

328. EL SITIO EN QUE SE DEBE PRACTICAR LA BIOPSIA HEPATICA, SE LOCALIZA EN LA
INTERSECCION DE LA LINEA AXILAR MEDIA Y DEL ESPACIO INTERCOSTAL:
a. CUARTO
b. QUINTO
c. SEXTO
d. SEPTIMO
e. DE MAYOR MATIDEZ

329. UNA MUJER DE 45 AOS PRESENTA UN CUADRO DE TRES DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO ACOMPAADO DE NAUSEA Y VOMITO DE
CONTENIDO GASTRICO. DESPUES PRESENTA CALOFRIO INTENSO, FIEBRE E ICTERICIA
GENERALIZADA. TIENE LEUCOCITOSIS DE 14,000 CON BANDEMIA, BILIRRUBINA TOTAL DE 10
CON DIRECTA DE 7, TGO 60 Y FOSFATASA ALCALINA 400.
PRIMER ENUNCIADO
PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR:
a. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
b. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
c. ULTRASONOGRAFIA
d. GAMMAGRAFIA HEPATICA
e. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA

SEGUNDO ENUNCIADO
330. EN FORMA SUBITA, TRES HORAS DESPUES SE INCREMENTA LA INTENSIDAD DEL DOLOR Y SE
GENERALIZA A TODO EL ABDOMEN. LA CONDUCTA ADECUADA EN ESTE MOMENTO CONSISTE
EN PRACTICAR:
a. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
b. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
c. LAPARATOMIA EXPLORADORA
d. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
e. ULTRASONOGRAFIA

331. UN HOMBRE DE 18 AOS SUFRE UN TRAUMATISMO EN EL HOMBRO DERECHO. EN LA
EXPLORACION FISICA SE APRECIA DEFORMACION DEL HOMBRO Y SIGNO DE LA CHARRETERA
PERNO NO HAY PRECIPITACION OSEA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FRACTURA DE LA CABEZA DE HOMBRO
b. FRACTURA DE LA CLAVICULA
c. LUXACION ESCAPULO-HUMERAL
d. LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR
e. FRACTURA-LUXACION ESCAPULO-HUMERAL

SEGUNDO ENUNCIADO
332. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA EN ESTE CASO CONSISTE EN:
a. PRACTICAR OSTEOSINTESIS
- 50 -

b. COLOCAR UN VENDAJE ELASTICO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS
c. PRACTICAR LA REDUCCION CERRADA Y COLOCAR UN VENDAJE ELASTICO
d. PRACTICAR LA REDUCCION ABIERTA Y COLOCAR UN VENDAJE ELASTICO
e. COLOCAR UN APARATO DE YESO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS

333. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE UNA FRACTURA DIAFISARIA SE DEBE DIFERIR SI EXISTE:
a. EXPOSICION POR MAS DE 6 HORAS
b. EDAD MAYOR DE 60 AOS
c. DESNUTRICION DE SEGUNDO GRADO O MAYOR
d. LESION DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO
e. ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA

334. UNA COMPLICACION FRECUENTE EN LOS PACIENTES QUE SUFREN HIPERPLASIA PROSTATICA
ES:
a. LA HEMATURIA MICROSCOPICA PERSISTENTE
b. LA INFECCION RECIDIVANTE DE LAS VIAS URINARIAS
c. LA IMPOTENCIA
d. EL VARICOCELE
e. LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

335. ENTRE LAS COMPLICACIONES DE LA CRIPTORQUIDEA SE ENCUENTRA:
a. EL ESPERMATOCELE
b. EL HIDROCELE
c. LA TORSION DEL TESTICULO
d. EL VARICOCELE
e. LA EPIDIDIMITIS

336. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA LITIASIS RENAL ES:
a. LA HEMATURIA
b. LA INFECCION
c. EL HIDROURETER
d. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
e. LA HIDRONEFROSIS

337. UNA MUJER DE 38 AOS TRAS INGERIR ALGUNOS FARMACOS, PRESENTA FIEBRE, ERUPCION
CUTANEA MORBILIFORME Y URTICARIANA, ARTRALGIAS, LINFADENOPATIA, ALBUMINURIA. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
b. ENFERMEDAD DEL SUERO
c. VASCULITIS NECROTIZANTE
d. GLOMERULONEFRITIS
e. ERITEMA MULTIFORME

338. UN HOMBRE DE 25 AOS FUE PICADO POR ABEJAS. PRESENTA DIAFORESIS FRIA Y PROFUSA,
PALIDEZ, HIPOTENSION ARTERIAL, EDEMA LARINGEO, ANGUSTIA SEVERA Y DESORIENTACION.
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO CONSITE EN ADMINISTRAR POR VIA ENDOVENOSA:
a. DIFENHIDRAMINA
b. ADRENALINA
c. HIDROCORTISONA
d. CLORPIRAMINA
e. GLUCONATO DE CALCIO

339. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS UNA MUJER DE 30 AOS QUIEN MANIFIESTA
INSOMNIO DESDE HACE 3 DIAS, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA LEUCORREA CON
SECRECION LECHOSA Y ESPUMOSA, PRURITO, DOLOR Y DISPAURENIA. CON LOS DATOS
ANTERIORES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
- 51 -

a. TRICOMONIASIS VAGINAL
b. LEISHMANIASIS VAGINAL
c. BALANTIDIASIS VAGINAL
d. GIARDIASIS VAGINAL
e. AMIBIASIS VAGINAL

340. LA INGESTION DE CARNE CRUDA O MAL COCIDA ES UN FACTOR DE RIESGO PARA CONTRAER:
a. FILARIASIS
b. CRIPTOSPORIDIOSIS
c. ESQUISTOSOMIASIS
d. TRIQUINOSIS
e.

341. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DEL ADENOCARCINOMA GASTRICO ES LA:
a. ANEMIA FERROPRIVA
b. OBSTRUCCION
c. TROMBOFLEBITIS
d. PERFORACION
e. ACANTOSIS NIGRICANS

342. EN UN RECIEN NACIDO DE TERMINO, PRODUCTO DE PARTO CEFALICO DISTOCICO, EN QUIEN AL
EXPLORARSELE EL REFLEJO DE MORO SE OBSERVA DISMINUCION DE LA MOVILIDAD EN EL
BRAZO DERECHO, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LESION DEL PLEXO BRANQUIAL
b. FRACTURA DE LA CLAVICULA
c. LUXACION DEL HOMBRO
d. HEMATOMA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
e. FRACTURA DEL HUMERO

343. LA SONDA PARA INSTALAR UN SELLO DE AGUA CON LA FINALIDAD DE CORREGIR UN
NEUMOTORAX ESPONTANEO SE DEBE COLOCAR EN EL BORDE:
a. INFERIOR DE LA SEPTIMA COSTILLA
b. SUPERIOR DE LA OCTAVA COSTILLA
c. INFERIOR DE LA OCTAVA COSTILLA
d. SUPERIOR DE LA NOVENA COSTILLA
e. INFERIOR DE LA NOVENA COSTILLA

344. EN EL CASO DE UN ESCOLAR QUE FUE MORDIDO EN UN BRAZO POR UN PERRO DEL QUE SE
SOSPECHA TIENE RABIA, LA MEDIDA QUE SE DEBE ADOPTAR ES:
a. VIGILAR AL NIO Y AL PERRO, UNICAMENTE
b. VIGILAR AL PERRO, ADMINISTRA INMUNOGLOBULINA RABICA HUMANA Y APLICAR
VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES AL APARECER EL PRIMER SIGNO DE RABIA EN EL
PERRO.
c. ADMINISTRAR GLOBULINA HIPERINMUNE Y APLICAR VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.
d. EFECTUAR EL ASEO DE LA HERIDA Y APLICAR INMUNOGLOBULINA RABICA HUMANA.
e. EFECTUAR EL ASEO DE LA HERIDA, ADMINISTRAR VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y
VIGILAR AL PERRO.

345. EL FACTOR MAS IMPORTANTE EN LA EVALUACION INICIAL DE UN LACTANTE QUE PRESENTA
PROCESO INFECCIOSO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SE ENCUENTRA EN ESTADO GRAVE
ES:
a. LA IDENTIFICACION DEL AGENTE ETIOLOGICO
b. EL ANTECEDENTE DE CRISIS CONVULSIVAS
c. EL ESTADO HEMODINAMICO
d. EL ESTADO DE LA CONCIENCIA
e. EL ANTECEDENTE EPIDEMIOLOGICO
- 52 -


346. PARA ESTABLECER CON CERTEZA EL DIAGNOSTICO DE SINUSITIS SE DEBE PRACTICAR:
a. ULTRASONOGRAFIA DEL ANTRO
b. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ANTRO
c. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DEL ANTRO
d. ASPIRADO DEL ANTRO
e. RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ANTRO

347. EN UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA VERTIGO INTENSO, ACUFENOS E HIPOACUSIA. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEURONITIS VESTIBULAR
b. SINDROME DE MENIERE
c. LABERINTITIS SEROSA
d. NEURINOMA DEL ACUSTICO
e. SINDROME CEREBELOSO

348. LA APLICACIN DE UN YESO APRETADO PUEDE PRODUCIR EN FORMA IATROGENICA LESION:
a. VASCULAR
b. TENDINOSA
c. OSEA
d. ARTICULAR
e. MEDULAR

349. EN UNA HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SE PUEDE LESIONAR EN FORMA IATROGENICA:
a. HIGADO
b. VENA PORTA
c. URETERO
d. ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
e. APENDICE CECAL

350. LA COMPLICACION MAS GRAVE EN EL USO DEL CLOMIFENO ES:
a. COLAPSO
b. AMENORREA SECUNDARIA
c. HIPERESTIMULACION OVARICA
d. PROLACTINOMAS
e. SINDROME SHEEHAN

351. LA COMPLICACION DE UN LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL ES LA:
a. ANEMIA
b. ICTERICIA
c. PARESIA VESICAL
d. PERFORACION
e. CONSTIPACION

352. PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD QUE EN UNA ECOGRAFIA HACE UN MES, REVELO
QUISTE DE OVARIO DE 8 CM DE DIAMETRO; DESDE HACE 8 HORAS PRESENTA DOLOR
ABDOMINAL SUBITO E INTENSO. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA TAQUICARDIA, CON
ABDOMEN RIGIDO Y TACTO VAGINAL MUY DOLOROSO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. DISTENSION DE VEJIGA
b. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
c. APENDICITIS AGUDA
d. QUISTE TORCITO DE OVARIO
e. OBSTRUCCION URETERAL

353. LA LESION MAS FRECUENTE EN LA CARDIOPATIA REUMATICA SE LOCALIZA EN:
a. CORONARIAS
- 53 -

b. SENO
c. VALVULAS
d. NODO
e. PERICARDIO

354. QUE ENFERMEDAD ES UN EJEMPLO DE LA HERENCIA LIGADA AL SEXO:
a. EL SIDA
b. LA HEMOFILIA
c. LA DIABETES MELLITUS
d. LA SIFILIS
e. LA LEUCEMIA

355. DE LOS FACTORES QUE PREDISPONEN O DETERMINAN LAS INTOXICACIONES DESDE EL PUNTO
DE VISTA DE DESCUIDO O NEGLIGENCIA DENTRO DEL HOGAR SON:
a. ALMACENAMIENTO INADECUADO DE SUSTANCIAS
b. LA COMPRA LIBRE DE MEDICAMENTOS
c. ALMACENAMIENTO BAJO LLAVES DE SUSTANCIAS Y MEDICAMENTOS
d. CONSERVAR FRASCOS DE SUSTANCIAS TOXICAS EN SITIOS AISLADOS BAJO LLAVE.
e. COMPRA EXCESIVA DE ALIMENTOS ENLATADOS

356. LA ESCALA DE GLASGOW BASADA EN LAS RESPUESTAS DE: LA APERTURA DE OJOS, MOTORAS
Y VERBALES, VALORA SITUACIONES DE:
a. ANSIEDAD
b. EXITACION
c. TEMOR
d. COMA
e. LLANTO

357. LA PRINCIPAL FUENTE DIETETICA DE ACIDO FOLICO ESTA EN:
a. LA CARNE
b. LA LECHE
c. LAS VERDURAS
d. LOS CEREALES
e. LAS LEGUMINOSAS

358. UNA PRIMIGESTA DE 22 AOS, QUE CURSA CON 38 SEMANAS DE AMENORREA SIN CONTROL
PRENATAL, ACUDE POR PRESENTAR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. EN LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL 140/90 MMHG, EDEMA LEVE-MODERADO DE
EXTREMIDADES INFERIORES, LAS MANOS Y LA CARA. NO TIENE ACTIVIDAD UTERINA; EL
CERVIX ES CORTO, BLANDO, CON 2 CM DE DILATACION. EL ESTUDIO DE LABORATORIO MAS
ADECUADO PARA VALORAR EL ESTADO CLINICO DE LA PACIENTE ES LA DETERMINACION DE:
a. TRANSAMINASAS SERICAS
b. PROTEINAS EN LA ORINA
c. ALBUMINA SERICA
d. UREA Y CREATININA SERICAS
e. UREA Y CREATININA EN LA ORINA

359. EN UNA PACIENTE EMBARAZADA, QUE A SU INGRESO TIENE PRESION ARTERIAL DE 140/90
MMHG, Y QUE UNA HORA DESPUES LA PRESION ARTERIAL ES DE 150/100 MMHG Y EL EXAMEN
DE ORINA MUESTRA 2 GRAMOS POR LITRO DE PROTEINAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPERTENSION ESENCIAL MODERADA
b. SINDROME NEFROTICO
c. PREECLAMPSIA LEVE
d. PREECLAMPSIA SEVERA
- 54 -

e. ECLAMPSIA

SEGUNDO ENUNCIADO
360. LA CONDUCTA TERAPEUTICA MAS ADECUADA EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
a. ADMINISTRAR ALFAMETILDOPA Y DIURETICOS
b. RESTRINGIR EL SODIO Y MANTENER AL PACIENTE EN REPOSO
c. INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO
d. ADMINISTRAR SULFATO DE MAGNESIO Y PRACTICAR CESAREA
e. RESTRINGIR EL SODIO Y ADMINISTRAR DIURETICOS

361. EL SISTEMA DE VALORACION DE APGAR DEL RECIEN NACIDO CALIFICA:
a. FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS,
IRRITABILIDAD REFLEJA Y LLENADO CAPILAR.
b. COLOR, FRECUENCIA CARDIACA, IRRITABILIDAD REFLEJA, TONO MUSCULAR Y
ESFUERZO RESPIRATORIO.
c. COLOR, LLENADO CAPILAR, TEMPERATURA, REFLEJOS PUPILARES Y TONO MUSCULAR.
d. FRECUENCIA CARDIACA, LLENADO CAPILAR, ALETEO NASAL, IRRITABILIDAD REFLEJA
Y COLOR.
e. COLOR, FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, TONO MUSCULAR E
IRRITABILIDAD REFLEJA.

362. LA INTERVENCION QUIRURGICA QUE SE DEBE INDICAR EN UNA PACIENTE DE 61 AOS CON
DIAGNOSTICO DE CISTOCELE ES LA:
a. COLPORRAFIA E HISTERECTOMIA VAGINAL.
b. COLPORRAFIA E HISTERECTOMIA ABDOMINAL
c. COLPORRAFIA ANTERIOR
d. COLPORRAFIA POSTERIOR
e. CULDOPLASTIA

363. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION EN CASOS DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA DE
ORIGEN GONOCOCICO ES:
a. LA GENTAMICINA
b. LA CLINDAMICINA
c. LA PENICILINA G CRISTALINA
d. LA KANAMICINA
e. EL CLORAMFENICOL

364. EL MAYOR INDICE DE SEGURIDAD ANTICONCEPTIVA SE LOGRA MEDIANTE EL USO DE:
a. PROGESTAGENOS DE DEPOSITO
b. PROGESTAGENOS CONTINUOS
c. DISPOSITIVO INTRAUTERINO
d. CONDON Y ESPERMATICIDAS
e. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

365. UNA MUJER DE 29 AOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, INICIO SU VIDA SEXUAL
ACTIVA A LOS 24 AOS. LLEVO CONTROL DE LA FERTILIDAD CON ANTICONCEPTIVOS ORALES
DURANTE 3 AOS, Y A PESAR DE HABERLOS SUSPENDIDO NO HA LOGRADO EMBARAZARSE.
DESPUES DE LA SUSPENSION DE LOS ANTICONCEPTIVOS HA CURSADO CON DISPAUREMIA Y
DOLOR PELVICO PROGRESIVO ANTES Y DESPUES DE LA MENSTRUACION QUE HA LLEGADO A
SER INCAPACITANTE DURANTE LOS 3 ULTIMOS CICLOS. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA DOLOR A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA EN LOS CUADRANTES
ABDOMINALES INFERIORES, UTERO EN RETROVERSION MUY DOLOROSO A LA MOVILIZACION
DEL CERVIX, ANEXOS DISCRETAMENTE AUMENTADOS DE VOLUMEN Y DOLOROSOS, Y
PEQUEAS NODULACIONES DOLOROSAS EN LOS FONDOS DE SACO POSTERIOR.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
- 55 -

a. ADENOMIOSIS
b. MIOMATOSIS
c. ENDOMETRIOSIS
d. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
e. SALPINGITIS BILATERAL

SEGUNDO ENUNCIADO
366. EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO A SEGUIR DEBE BASARSE EN:
a. ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
b. ANTIBIOTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
c. HORMONOTERAPIA
d. CIRUGIA
e. ANALGESICOS Y REPOSO

367. LA ENDOMETRIOSIS SE LOCALIZA MAS FRECUENTEMENTE EN:
a. EL CERVIX Y EL APENDICE
b. EL PERITONEO Y LAS SALPINGES
c. LAS SALPINGES Y EL CUERPO UTERINO
d. EL CERVIX Y LA VAGINA
e. LOS OVARIOS Y EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS

368. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA PERFORADA ES:
a. LA PANCREATITIS
b. EL CHOQUE SEPTICO
c. EL CHOQUE HEMORRAGICO
d. LA ALCALOSIS METABOLICA
e. LA PERITONITIS

369. LA ADMINISTRACION PREOPERATORIA DE ANTIMICROBIANOS POR VIA ORAL, ESTA INDICADA
CUANDO SE VA A REALIZAR CIRUGIA DEL:
a. ESOFAGO
b. ESTOMAGO
c. DUODENO
d. INTESTINO DELGADO
e. INTESTINO GRUESO

370. SE REQUIERE ADMINISTRAR DOSIS ALTAS DE ESTEROIDES A PACIENTES CON LUPUS
ERITEMATOSO SISTEMICO QUE PRESENTAN:
a. VASCULITIS CUTANEA
b. MIOCARDITIS
c. ENDOCARDITIS
d. LIVEDO RETICULARIS
e. POLISEROSITIS

371. UN HOMBRE DE 65 AOS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 5 MESES CON PESANTEZ
EPIGASTRICA, ANOREXIA, NAUSEAS Y DECREMENTO PONDERAL INVOLUNTARIO DE 14 KG.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MELENA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL: 100/60 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA: 95 POR
MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 POR MINUTO, EMACIADO Y PALIDO; PLASTON
EPIGASTRICO LEVEMENTE DOLOROSO. EL ESTUDIO QUE OFRECE MAYOR ESPECIFICIDAD Y
SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES:
a. LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
b. LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
c. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL
d. LA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
e. LA PANENDOSCOPIA
- 56 -


372. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL CARCINOMA GASTRICO ESTADIO CLINICO II, ES:
a. SOLAMENTE PALEATIVO
b. GASTRECTOMIA SUBTOTAL
c. GASTRECTOMIA RADICAL Y RADIOTERAPIA
d. SOLO QUIMIOTERAPIA
e. QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA

373. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL CARCINOMA PULMONAR DE CELULAS PEQUEAS ES
LA:
a. RESECCION TUMORAL MAS QUIMIOTERAPIA
b. RESECCION TUMORAL UNICAMENTE
c. RADIOTERAPIA
d. QUIMIOTERAPIA
e. RESECCION TUMORAL MAS RADIOTERAPIA

374. UNA MUJER DE 25 AOS ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR DOLOR EN EL HEMIABDOMEN INFERIOR, DIARREA
MUCOSANGUINOLENTA DE HASTA 10 EVACUACIONES POR DIA, FEBRICULA COTIDIANA,
PERDIDA PONDERAL DE 8 KG, DOLOR CONSTANTE Y FLOGOSIS EN 3 ARTICULACIONES. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA 100 DE FRECUENCIA CARDIACA, PRESION ARTERIAL
110/60 MM HG, TEMPERATURA 36.4C, EN ABDOMEN HAY AUMENTO DE LA PERISTALSIS Y
DOLOR A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA. LA PRUEBA DE GUAYACO ES (+). SUS EXAMENES
DE LABORATORIO MUESTRAN ANEMIA E HIPOALBUMINEMIA.

PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLITIS ULCERATIVA
b. AMIBIASIS INTESTINAL
c. TUBERCULOSIS INTESTINAL
d. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
e. MEGACOLON TOXICO

SEGUNDO ENUNCIADO
375. EL ESTUDIO ALTAMENTE SENSIBLE Y DE UTILIDAD PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO ES:
a. EL CULTIVO DE HECES
b. LA BUSQUEDA DE BAAR EN HECES
c. LA BUSQUEDA DE AMIBA EN FRESCO
d. LA COLONOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
e. LA PLACA SIMPLE DE ABDOMEN

TERCER ENUNCIADO
376. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN PRESCRIBIR:
a. RIFAMPICINA E ISONIAZIDA
b. METRONIDAZOL
c. SULFASALAZINA
d. RESECCION INTESTINAL
e. CLINDAMICINA

377. PARA EL TRATAMIENTO DE UNA HERIDA QUIRURGICA INFECTADA POR ESTAFILOCOCO
RESISTENTE A PENICILINA SE REQUIERE EL USO DE:
a. CARBENICILINA
b. CLORAMFENICOL
c. DICLOXACILINA
d. CEFALOTINA
e. KANAMICINA
- 57 -


378. EL PORCENTAJE DE LA SUPERFICIE CORPORAL AFECTADA EN UN HOMBRE DE 27 AOS
QUEMADO EN LA CARA ANTERIOR DEL TRONCO Y AMBOS MIEMBROS SUPERIORES ES DE:
a. 9
b. 18
c. 27
d. 36
e. 45

379. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA PROSTATITIS BACTERIANA
CRONICA ES:
a. LA CARBENICILINA
b. ERITROMICINA
c. LA CEPROFLOXACINA
d. EL TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL
e. LA CEFALEXINA

380. UN HOMBRE DE 27 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESCARGA URETRAL MUCOIDE
ESCASA, PRURITO URETRAL Y DISURIA LEVES. A LA EXPLORACION FISICA NO HAY
ADENOPATIA INGUINAL Y A LA EXPRESION DE LA URETRA SE OBTIENE ESCASA SECRECIN
MUCOIDE DE TINTE AMARILLENTO. SE LE TOMA FROTIS DEL EXUDADO URETRAL QUE
MUESTRA 12 LEUCOCITOS POR CMPO AL SECO FUERTE, PERO NO SE ENCUENTRAN DIPLOCOCOS
GRAMNEGATIVOS INTRACELULARES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. BLENORRAGIA
b. URETRITIS POR CHLAMIDIA
c. URETRITIS SIFILITICA
d. URETRITIS TRICOMONIASICA
e. LINFOGRANULOMA VENEREO

381. LA PRUEBA DE BARLOW SE EFECTUA PARA DESCUBRIR:
a. CONDROPATIA DE LA CABEZA DEL FEMUR
b. NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA DEL FEMUR
c. DISPLASIA CONGENITA DE LA CADERA
d. CADERA LUXABLE
e. COXOARTROSIS

382. EN UN DESGARRO COMPLETO DEL MANGUITO ROTADOR, EL PACIENTE ES INCAPAZ DE INCIAR
LA:
a. ANTEROPULSION DEL HOMBRO
b. ADUCCION DEL BRAZO
c. ABDUCCION DEL BRAZO
d. ELEVACION DEL HOMBRO
e. RETROPULSION DEL HOMBRO


383. EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE OSTEOMIELITIS ES:
a. BRUCELLA
b. SALMONELLA
c. PSEUDOMONAS
d. ESTRESPTOCOCO
e. ESTAFILOCOCO

384. EL PRIMER SIGNO DE PUBERTAD EN EL SEXO FEMENINO ES:
a. LA PRESENCIA DE ACNE
b. EL CRECIMIENTO DEL VELLO PUBICO
c. EL CRECIMIENTO DE LAS GLANDULAS MAMARIAS
- 58 -

d. LA PRESENCIA DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
e. EL CRECIMIENTO DE LOS LABIOS MAYORES

385. UN LACTANTE EUTROFICO DE 6 MESES DE EDAD PRESENTA RINORREA, TOS Y FIEBRE LIGERA
DE DOS DIAS DE EVOLUCION, SEGUIDOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA E INQUIETUD. A LA
AUSCULTACION SE ENCONTRARON LOS RUIDOS RESPIRATORIO DISMINUIDOS Y ALGUNAS
SIBILANCIAS ESPIRATORIAS. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA LIGRA SOBREDISTENSION
PULMONAR. EN LA BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRAN LEUCOCITOS Y LINFOCITOSIS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EL NEUMONIA
b. ASMA BRONQUIAL
c. BRONQUIOLITIS
d. LARINGOTRAQUEITIS
e. BRONQUITIS AGUDA

SEGUNDO ENUNCIADO
386. EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE ESTE PADECIMIENTO ES:
a. EL NEUMOCOCO
b. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
c. EL ESTAFILOCOCO
d. EL ESTREPTOCOCO
e. EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO

TERCER ENUNCIADO
387. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. ANTIBIOTICOS Y AMBIENTE HUMEDO
b. ANTIBIOTICOS Y OXIGENOTERAPIA
c. BRONCODILATADORES Y MUCOLITICOS
d. BRONCODILATADORES Y ANTIBIOTICOS
e. OXIGENOTERAPIA Y AMBIENTE HUMEDO

388. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERCORTISOLISMO ES:
a. EL ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
b. EL ADENOMA SUPRARRENAL
c. EL CANCER SUPRARRENAL
d. LA PRODUCCION ECTOPICA DE ACTH
e. IDIOPATICA

389. UN NIO DE 8 AOS QUE PRESENTA FRACTURA DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVICULA
IZQUIERDA, NO DESPLAZADA Y SIN LESION NEUROCIRCULATORIA DEBE TRATARSE CON:
a. VENDAJE EN 8
b. CLAVO INTRAMEDULAR
c. RECUCCION ABIERTA Y OSTEOSINTESIS
d. VENDAJE DE VELPAUX
e. REDUCCION CERRADA Y APARATO DE YESO


390. LOS ANTECEDENTES PATOLOGICOS OBSTETRICOS SON IMPORTANTES DEBIDO A QUE:
a. SE ASOCIAN DIRECTAMENTE CON LA MORTALIDAD MATERNA
b. TIENDEN A LA RECURRENCIA EN EMBARAZOS SUBSECUENTES
c. ENCUBREN OTRA PATOLOGIA DE FONDO EN LA MUJER
d. MANIFIESTAN UN CONTROL PRENATAL DEFICIENTE
e. PERMITEN PREVENIR MALFORMACIONES CONGENITAS EN OTROS EMBARAZOS

- 59 -

391. UN HOMBRE DE 65 AOS, CON ANTECEDENTE DE RADIACION EN EL CUELLO EN SU INFANCIA,
PRESENTA BOCIO DIFUSO E INDOLORO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCION. A LA EXPLORACION SE
ENCUENTRA LA GLANDULA TIROIDES DE CONSISTENCIA PETREA, INDOLORA Y
ADENOMEGALIAS REGIONALES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
b. TIROIDITIS SUBAGUDA GRANULOMATOSA
c. TIROIDITIS SUBAGUDA LINFOCITICA
d. CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
e. CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES

392. UNA MUJER DE 18 AOS DE EDAD PADECE HIPERTIROIDISMO POSTERIOR A UN CUADRO DE
FARINGITIS VIRAL. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA LA GLANDULA TIROIDEA
DOLOROSA Y DE CONSISTENCIA DISCRETAMENTE AUMENTADA. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES DE TIROIDITIS:
a. LINFOCITICA
b. BACTERIANA
c. DE RIEDEL
d. DE QUERVAIN
e. DE HASHIMOTO

393. UN LACTANTE MAYOR HA TENIDO DIARRERA DURANTE 3 DIAS. SE LE ADMINISTRO UN
MEDICAMENTO ORAL EN VARIAS OCASIONES. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA
RUBOR, SEQUEDAD DE PIEL, TAQUICARDIA, ILEO Y MIDRIASIS.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES INTOXICACION POR:
a. PARAAMINOFENOLES
b. ANTICOLINERGICOS
c. ASTRINGENTES INTESTINALES
d. DIPIRONAS
e. SALICILATOS

SEGUNDO ENUNCIADO
394. EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO ES:
a. LA D-PENICILAMINA
b. LA EDTA
c. EL BICARBONATO DE SODIO
d. LA FISOSTIGMINA
e. LA DIALISIS

395. LA HEPATITIS VIRAL A SE TRANSMITE POR VIA:
a. TRANSCUTANEA
b. FECAL-ORAL
c. HEMATOGENA
d. SEXUAL
e. TRANSPLACENTARIA

396. LA HIPOGLUCEMIA EN EL PACIENTE CIRROTICO SE DEBE A:
a. DISMINUCION DE LA GLUCONEOGENESIS
b. DISMINUCION DE LA CAPTACION HEPATICA DE GLUCOSA
c. RESISTENCIA PERIFERICA A LA INSULINA
d. RESISTENCIA HEPATICA A LA INSULINA
e. DISMINUCION DE LA SINTESIS HEPATICA DE GLUCOGENO

397. EL MEDIADOR HUMORAL DE LA SECRECION ACIDA EN LA FASE GASTRICA ES:
a. LA GASTRINA
b. LA HISTAMINA
- 60 -

c. LA ACETILCOLINA
d. EL BICARBONATO
e. LA COLECISTOCININA

398. UN ESCOLAR DE 12 AOS PRESENTA UN CUADRO CLINICO DE 4 HORAS DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR CIANOSIS, ASTENIA Y CEFALEA, POR LO QUE LE ADMINISTRAN 500 MG DE
ACIDO ACETILSALICILICO. NO HUBO MEJORIA; POR EL CONTRARIO, LA CIANOSIS SE
INCREMENTO AL IGUAL QUE LA CEFALEA Y APARECIERON DATOS FRANCOS DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA. COMO UNICO ANTECEDENTE SE INFORMO QUE 8 HORAS ANTES A SU INGRESO
EL NIO PINTO UNOS ZAPATOS CON DOS FRASCOS DE TINTA LOS CUALES USO HASTA EL
MOMENTO DE SU INGRESO.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES UNA INTOXICACION POR:
a. SALICILATOS
b. THINNER
c. BENCENO
d. ANILINAS
e. SOLVENTES

SEGUNDO ENUNCIADO
399. EN ESTE CASO LA CIANOSIS SE DEBE A:
a. METAHEMOGLOBINEMIA
b. BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS
c. BLOQUEO DE LA CADENA RESPIRATORIA
d. BLOQUEO DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA
e. ALTERACION DE LA RELACION VENTILACION/PERFUSION

TERCER ENUNCIADO
400. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR LA INTOXICACION EN ESTE ESCOLAR ES:
a. EL OXIGENO
b. EL AZUL DE METILENO
c. LA ATROPINA
d. LA PRALIDOXINA
e. LA NALOXONA

401. EL PERIODO DE INCUBACION DE LA VARICELA, EXPRESADO EN DIAS ES DE:
a. 3 A 7
b. 8 A 12
c. 13 A 17
d. 18 A 22
e. 23 A 28

402. LAS CELULAS FAGOCITICAS SON ATRAIDAS A LOS SITIOS DE INFLAMACION POR:
a. LA INMUNOGLOBULINA G
b. LA INMUNOGLOBULINA M
c. EL COMPLEMENTO 5-A
d. EL COMPLEMENTO 3-B
e. EL COMPLEMENTO I-Q

403. LAS CELULAS QUE INTERVIENEN DE MANERA PREPONDERANTE EN LA REACCION DE
HIPERSENSIBILIDAD TARDIA AL PPD SON LOS:
a. LINFOCITOS T
b. LINFOCITOS B
c. EOSINOFILOS
d. NEUTROFILOS
e. MASTOCITOS
- 61 -


404. LA LEUCEMIA AGUDA QUE TIENE EL PRONOSTICO MENOS PESIMISTA ES LA:
a. LINFOBLASTICA
b. MIELOMONOBLASTICA
c. MONOCITICA
d. PROMIELOCITICA
e. MONOBLASTICA

405. EN LA PREECLAMPSIA SEVERA SE ENCONTRARA:
a. HIPOCALCEMIA
b. LEUCOPENIA
c. TROMBOCITOPENIA
d. ANEMIA
e. HIPOMAGNESEMIA

406. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL CANCER INVASOR DE CERVIX UTERINO ES LA:
a. HISTERCTOMIA SIMPLE
b. RADIOTERAPIA
c. HISTERECTOMIA RADICAL
d. HORMONOTERAPIA
e. QUIMIOTERAPIA

407. EN LOS NIOS, EL MECANISMO DE PRODUCCION MAS FRECUENTE DE LAS INTOXICACIONES POR
MEDICAMENTOS ES:
a. LA YATROGENIA
b. EL INTENTO SUICIDA
c. LA ADMINISTRACION POR LOS PADRES
d. LA INGESTION ACCIDENTAL
e. LA AUTOMEDICACION

408. LA TECNICA DE ADMINISTRACION MAS ADECUADA DEL CARBON ACTIVADO CONSITE EN
SUMINISTRAR:
a. DOSIS REPETIDAS, EXTRAERLO Y SEGUIRLO DE CARTATICOS
b. DOSIS REPETIDAS, EXTRAERLO Y SEGUIRLO DE UN EMETICO
c. GOTEO CONTINUO POR SONDA DURANTE 24 HORAS
d. DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO
e. DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO


409. LA PRIMERA MEDIDA TERAPEUTICA EN PACIENTES QUE PRESENTAN INTOXICACION POR
MONOXIDO DE CARBONO DEBE SER:
a. SUMINISTRAR OXIGENO AL 100% CON MASCARILLA Y RESERVORIO
b. SUMINISTRAR NEBULIZACION CON BICARBONATO DE SODIO
c. CANALIZAR UNA VENA Y SUMINISTRAR LIQUIDOS EN FORMA ABUNDANTE
d. SUMINISTRAR OXIGENO HIPERBARICO
e. ADMINISTRAR NALOXONA

410. UNA LACTANTE DE 6 MESES INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL 3 DIAS ANTES DE SU INGRESO
CON UN CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR RINORREA HIALINA, ESTORNUDOS
FRECUENTES, OBSTRUCCION NASAL, FIEBRE DE 38C, DISFONIA, ESTRIDOR Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LARINGITIS
b. BRONCONEUMONIA
c. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
- 62 -

d. NEUMONIA
e. BRONQUIOLITIS

SEGUNDO ENUNCIADO
411. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD DE ESTA LACTANTE ES:
a. EL NEUMOCOCO
b. EL ESTREPTOCOCO
c. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
d. EL VIRUS PARAINFLUENZA
e. EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

TERCER ENUNCIADO
412. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LA LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE:
a. ANTIBIOTICOS PARENTERALES
b. INHALACIONES CON SALBUTAMOL
c. ESTEROIDES Y BRONCODILATADORES
d. AMBIENTE CALIDO Y HUMEDO
e. ANTIHISTAMINICOS Y DESCONGESTIONANTES

413. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA EN UN
LACTANTE DE 18 MESES ES LA:
a. AMOXICILINA
b. CLINDAMICINA
c. CEFTAZIDIMA
d. TETRACICLINA
e. ERITROMICINA

414. UN LACTANTE DE 4 MESES TIENE UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR DIARREA ACUOSA, ESPUMOSA, EXPLOSIVA, ACOMPAADA DE COLICOS, PERO NO DE
FIEBRE. REFIERE LA MADRE ESTAR ALIMENTANDOLO CON LECHE MATERNIZADA. LA CAUSA
MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO CLINICA ES LA INTOLERANCIA A LA:
a. LACTOSA
b. SACAROSA
c. GLUCOSA
d. FRUCTOSA
e. MALTOSA

415. UN LACTANTE DE 6 MESES HA TENIDO CUADROS DIARREICOS FRECUENTES POR INTOLERANCIA
A LA ALIMENTACION QUE SE PROPORCIONA, Y PESA 4,200 GRAMOS
PRIMER ENUNCIADO
EL DEFICIT PONDERAL PORCENTUAL ES DE:
a. 13
b. 21
c. 29
d. 37
e. 45

SEGUNDO ENUNCIADO
416. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE
FORMULA LACTEA SIN:
a. LACTOSA
b. SACAROSA
c. GLUCOSA
d. FRUCTOSA
e. MALTOSA

- 63 -

417. LA PARALISIS DE BELL ES CONSECUENCIA DE UNA LESION DEL PAR CRANEAL:
a. II
b. III
c. VII
d. X
e. XII

418. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UN PACIENTE CON ANEMIA APLASICA SEVERA ES:
a. LA OXIMETOLONA
b. LA PREDNISONA
c. LA CICLOSPORINA
d. EL TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA
e. LA GLOBULINA ANTI-TIMOCITO

419. LA CAUSA MAS COMUN DE CRISIS CONVULSIVAS EN LOS RECIEN NACIDOS ES:
a. METABOLICA
b. INFECCIOSA
c. HIPOXICA
d. MALFORMACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
e. MEDICAMENTOSA

420. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL ATAQUE AGUDO DE GOTA ES:
a. LA INDOMETACINA
b. EL ALOPURINOL
c. LA COLCHICINA
d. EL ACIDO ACETILSALICILICO
e. EL PROBENECID

421. EN UN HOMBRE DE 50 AOS QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO II E HIPERTENSION
ARTERIAL SISTEMICA DE LARGA EVOLUCION SE ENCUENTRA CREATININA SERICA DE 2MG/DL,
UREA SERICA DE 39 MG/DL, PROTEINURIA DE 3 GR/DIA Y DEPURACION DE CREATININA DE 40
MG/ML. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE ES LA:
a. RESTRICCION PROTEICA Y HEMODIALISIS
b. RESTRICCION PROTEICA Y DIALISIS PERITONEAL
c. DIETA NORMAL Y FUROSEMIDA
d. RESTRICCION PROTEICA Y CAPTOPRIL
e. RESTRICCION PROTEICA, HEMODIALIS Y FUROSEMIDA

422. ENTRE LOS CAMBIOS HISTOPATOLOGICOS PRODUCIDOS POR LA BRONQUITIS CRONICA FIGURA
LA:
a. RUPTURA DE SEPTOS ALVEOLARES E INFILTRADO INTERSTICIAL POR CELULAS.
b. HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DE LAS GLANDULAS BRONQUIALES Y EDEMA.
c. PROLIFERACION DE MACROFAGOS QUE OBSTRUYEN LOS ORIFICIOS GLANDULARES.
d. PRSENCIA DE FIBROBLASTOS QUE OBSTRUYEN CAPILARES Y BRONQUIOLOS
e. PRESENCIA DE HISTIOCITOS Y MASTOCITOS EN EL ESPACIO INTERSTICIAL

423. UN LACTANTE DE TRES MESES PADECE LAGRIMEO CONSTANTE DEL OJO DERECHO,
ACOMPAADO DE SECRECION ABUNDANTE DE ASPECTO MUCOSO. LE HAN PREESCRITO EN
REPETIDAS OCASIONES ANTIBIOTICOS PERO EL CUADRO NO CEDE. A LA EXPLORACION SE
CORROBORA EL LAGRIMEO CONTINUO, Y A LA COMPRESION DE LA REGION DEL CANTO
INTERNO SE OBSERVA REGURGITACION INMEDIATA DE ABUNDANTE MATERIAL MUCOSO. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. IMPERFORACION DEL PUNTO LAGRIMAL DERECHO
b. OFTALMIA PURULENTA
c. OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL DERECHA
d. DACRIOADENITIS
- 64 -

e. LAGOFTALMOS

424. UNA PACIENTE DE 25 AOS, CON ANTECEDENTE DE ENROJECIMIENTO OCULAR DERECHO,
ACUDE POR PRESENTAR HIPEREMIA DEL OJO DERECHO, LAGRIMEO Y FOTOFOBIA. A LA
EXPLORACION SE APRECIA PERDIDA DEL REFLEJO LUMINOSO CORNEAL. LA SENSIBILIDAD DE
LA CORNEA ESTA DISMINUIDA. AL TEIR LA CORNEA CON FLUORESCEINA SE APRECIA UNA
TINCION MAS O MENOS LINEAL DE ASPECTO ARBORESECENTE.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LESION CORNEAL POR HERPES ZOSTER
b. LESION CORNEAL POR HERPES SIMPLE
c. QUERATITIS NEUROPARALITICA
d. QUERATITIS NEUROTROFICA
e. QUERATITIS POR ADENOVIRUS

SEGUNDO ENUNCIADO
425. EL MANEJO CLINICO DE ESTA PACIENTE DEBE INCLUIR:
a. TARSORRAFIA
b. ANTIVIRALES, ESTEROIDES TOPICOS Y PARCHE OCULAR
c. ANTIVIRALES TOPICOS, MIDRIATICOS Y PARCHE OCULAR
d. ANTIVIRALES, ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS TOPICOS
e. ANTIVIRALES TOPICOS Y SISTEMICOS Y PARCHE OCULAR

426. UNA MUJER DE 79 AOS SE PRESENTA A CONSULTA REFIRIENDO DISMINUCION SIGNIFICATIVA
DE LA VISION DEL OJO DERECHO Y DISTORCION DE IMGENES QUE HA PROGRESADO
LENTAMENTE. A LA EXPLORACION FISICA SE EAPRECIA AGUDEZA VISUAL DE 20/400 EN ESE OJO.
EL REFLEJO DE FONDO SE APRECIA NORMAL A LA OFTALMOSCOPIA EN LA REGION MACULAR
SE APRECIA UNA ZONA BLANCO-AMARILLENTA DIFUSA CON AREAS DE HIPERPIGMENTACION Y
ALGUNOS VASOS DE NEOFORMACION. LA AGUDEZA VISUAL EN EL OTRO OJO ES DE 20/30 Y EL
RESTO DE LA EXPLORACION SE ENCUENTRA DENTRO DE LIMITES NORMALES. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
a. CICATRIZ MACULAR
b. COROIDORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL
c. MACULOPATIA SENIL
d. EDEMA CISTOIDEO MACULAR
e. NEURORRETINOPATIA POSTINFLAMATORIA

427. LA HORMONA QUE MAS INFLUYE EN EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ES LA:
a. DE CRECIMIENTO
b. TIROIDEA
c. ACTH
d. TIROCALCITONINA
e. INSULINA

428. EN UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA VOMITO, DISTENSION ABDOMINAL Y EVACUACIONES
CON SANGRE MACROSCOPICA, Y CUYA RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN MUESTRA IMAGEN DE
NEUMATOSIS INTESTINAL SIN DATOS DE OCLUSION INTESTINAL, EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. ILEO MECONIAL
b. MALFORMACION CONGENITA DEL INTESTINO
c. ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
d. VOLVULUS
e. SHIGELLOSIS

- 65 -

429. EN UN PACIENTE QUE REFIERE EPISODIOS CARACTERIZADOS POR DISNEA, MAREO, TEMBLORES,
NAUSEAS, DESPERSONALIZACION, PARESTESIAS, CALOSFRIOS, PRECORDIALGIAS Y MIEDO A
MORIR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUROSIS DE ANGUSTIA
b. CRISIS PARCIAL COMPLEJA
c. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL
d. DISTONIA NEUROVEGETATIVA
e. INTOXICACION POR COCAINA

430. EL ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO ES EL MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. LESION INTRA O EXTRATESTICULAR
b. HERNIAS INGUINALES
c. VARICOCELE
d. TORSION TESTICULAR
e. EPIDIDIMITIS

431. LA INTOXICACION AGUDA POR HIERRO SE DEBE TRATAR CON:
a. BAL
b. EDTA
c. DEFEROXAMINA
d. DIMERCAPROL
e. D-PENICILAMINA

432. INGRESA AL HOSPITAL UN PACIENTE SEMISOPOROSO DE 34 AOS ALCOHOLICO CRONICO, QUE
INGIRI ABUNDANTEMENTE BEBIDAS EMBRIAGANTES EL DIA ANTERIOR, EN SU CARA SE
OBSERVA ANGIOMAS EN ARAAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HEMORRAGIA SUBDURAL
b. EDEMA CEREBRAL
c. FRACTURA DEL CRANEO
d. ENCEFALOPATIA HEPATICA
e. INTOXICACION ETILICA

433. EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO MAS IMPORTANTE DE RETENCION DE LIQUIDOS EN EL
PACIENTE CIRROTICO ES:
a. EL AUMENTO DE LA PRODUCCION DE HORMONA ANTIDIURETICA
b. EL HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO
c. EL AUMENTO DE LA REABSORCION PROXIMAL DE SODIO
d. LA OBSTRUCCION DE LA VENA CAVA INFERIOR
e. LA OBSTRUCCION LINFATICA

434. SI EN UN PACIENTE SE ENCUENTRA DEBILIDAD, FATIGA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, FIEBRE,
PETEQUIAS, PANCITOPENIA, ELEVACION PLASMATICA DE HIERRO Y ERITROPOYETINA, EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES EL DE ANEMIA:
a. PERNICIOSA
b. FERROPENICA
c. APLASTICA
d. MEGALOBLASTICA
e. HEMOLITICA MICROANGIOPATICA

435. SI EN UN RECIEN NACIDO PRESENTA EXANTEMA MACULO-PAPULAR, CATARATAS,
MALFORMACIONES CARDIACAS Y TROMBOCITOPENIA, LO MAS PROBABLE ES QUE LA MADRE
HAYA PADECIDO:
a. RUBEOLA
b. VARICELA
c. SARAMPION
d. PAROTIDITIS
- 66 -

e. ESCARLATINA

436. UNA MUJER DE 70 AOS SUFRIO UNA CAIDA QUE LE PRODUJO DOLOR E INCAPACIDAD
FUNCIONAL EN LA CADERA DERECHA. CLINICAMENTE MUESTRA ADUCCION, ROTACION
EXTERNA Y ACORTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. LUXACION DE LA CADERA DERECHA
b. FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL
c. FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL
d. FRACTURA SUPRACONDILEA DEL FEMUR
e. FRACTURA SUBTROCANTERICA DEL FEMUR

437. LA CIFRA DE PLAQUETAS POR DEBAJO DE LA CUAL ES MAS PROBABLE QUE SE PRODUZCA
SANGRADO ES DE:
a. 30,000 POR MM3
b. 50,000 POR MM3
c. 70,000 POR MM3
d. 90,000 POR MM3
e. 110,000 POR MM3

438. UN HOMBRE DE 67 AOS PRESENTA UN CUADRO CLINICO DE 5 DIAS DE EVOLUCION,
CARATERIZADO POR DOLOR INTENSO DE TIPO ARDOROSO, ACOMPAADO DE VESICULAS QUE
SIGUEN UN TRAYECTO LINEAL A NIVEL DEL 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO.
PRIMER ENUNCIADO
439. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. IMPETIGO VULGAR
b. ECTIMA
c. HERPES ZOSTER
d. ESPIDERMOLISIS BULOSA
e. ERITEMA POLIMORFO

SEGUNDO ENUNCIADO
440. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRESCRIBIR:
a. PENICILINA PROCAINICA Y APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS
b. ERITROMICINA Y APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS
c. ACICLOVIR POR VIA SISTEMICA Y AGUA DE ALIBOUR EN APLICACIONES TOPICAS
d. PREDNISONA Y APLICACIONES TOPICAS DE OXIDO DE ZINC
e. CORTICOESTEROIDES TOPICOS Y APLICACIN LOCAL DE POLVOS COLOIDES

441. UN HOMBRE DE 35 AOS QUE PRESENTA DESDE HACE DOS AOS DERMATOSIS LOCALIZADA EN
EL MIEMBRO PELVICO DERECHO QUE AFECTA LA REGION MALEOLAR EXTERNA Y ESTA
CONSTITUIDA POR AUMENTO DE VOLUMEN, TRAYECTOS FISTULOSOS CON SECRECION FILANTE
Y PURULENTA, CICATRICES RETRACTILES, HIPERPIGMENTACION Y CONSITENCIA PETREA.
PRIMER ENUNCIADO
442. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. OSTEOMA CUTANEO SECUNDARIO
b. OSTEOMIELITIS CON DRENAJE SECUNDARIO A LA PIEL
c. COMPLEJO VASCULAR DE PIERNA
d. MICETOMA
e. ACTINOMICOSIS

SEGUNDO ENUNCIADO
443. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. KETOCONAZOL DURANTE 2 MESES Y GENTAMICINA TOPICA
b. ITRACONAZOL DURANTE 2 AOS Y AMIKACINA PARENTERAL
c. TERBINAFINA DURANTE 1 MES Y PENICILINA BENZATINICA
- 67 -

d. DIAMINO-DIFENIL-SULFONA Y TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL DURANTE 2 AOS.
e. DICLOXACILINA Y CICATRIZANTES TOPICOS DURANTE 15 DIAS

444. EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO SE PRODUCE LIBERACION DE LA HORMONA:
a. ESTIMULANTE DEL TIROIDES
b. ESTIMULANTE DEL FOLICULO
c. DE CRECIMIENTO
d. LUTEINIZANTE
e. ANTIDIURETICA

445. UN PREMATURO DE 7 DIAS DE VIDA, ALIMENTADO CON LECHE MATERNA, INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL AL 2 DIA DE SU NACIMIENTO CON LA APARICION DE TINTE ICTERICO
LOCALIZADO EN CONJUNTIVAS Y CARA. AL TERCER DIA SE EXTIENDE HACIA EL TRONCO Y LA
PARTE MEDIA DE LAS EXTREMIDADES. LA MADRE TIENE GRUPO AB RH POSITIVO; EL NIO ES
A RH POSITIVO. LA BILIRRUBINA INDIRECTA AL 7 DIA ES DE 15.7 MG/DL, BILIRRUBINA
DIRECTA DE 0.5 MG/DL, HEMOGLOBINA DE 16 GR. HEMATOCRITO 48, RETICULOCITOS DE 4%,
LEUCOCITOS 9,500 CON DIFERENCIAL NORMAL. LA EXPLORACION NEUROLOGICA ES NORMAL.
PRIMER ENUNCIADO
LA ETIOLOGIA DE LA ICTERICIA DE ESTE RECIEN NACIDO ES LA:
a. ISOINMUNIZACION DE GRUPO
b. ATRESIA DE VIAS BILIARES
c. ISOINMUNIZACION A RH
d. INMADUREZ HEPATICA Y ALIMENTACION CON LECHE MATERNA
e. ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO

SEGUNDO ENUNCIADO
446. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESTE CASO ES:
a. LA EXSANGUINOTRANSFUSION
b. EL USO DE FENOBARBITAL
c. LA APLICACIN DE FOTOTERAPIA
d. QUIRURGICO
e. LA TRANSFUSION SANGUINEA

447. LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA QUE SUELE AFECTAR A LOS
RECIEN NACIDOS PRETERMINO ES:
a. LA DISMINUCION DEL AGENTE TENSOACTIVO
b. EL AUMENTO DE LA FOSFATIDILCOLINA
c. LA AUSENCIA DE NEUMOCITOS I.
d. EL AUMENTO DEL FOSFATIDIL-GLICEROL
e. EL AUMENTO DE LOS ESPACIOS INTERSTICIALES INTERALVEOLARES

448. UNA MUJER DE 43 AOS DE EDAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR IDEAS
DELIRANTES DE DAO Y PERSECUSION ACOMPAADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS.

PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA
b. ESQUIZOFRENIA
c. NEUROSIS DE ANGUSTIA
d. NEUROSIS DE ANSIEDAD
e. HISTERIA CONVERSIVA

SEGUNDO ENUNCIADO
449. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA TRATAR A LA PACIENTE PERTENECEN AL GRUPO DE LOS:
a. ANSIOLITICOS
b. ANTIDEPRESIVOS
- 68 -

c. ANTIEPILEPTICOS
d. ANTIPSICOTICOS
e. HIPNOTICOS

450. UN HOMBRE DE 83 AOS NO HA ORINADO DESDE HACE 12 HORAS. SE LE COLOCA UNA SONDA Y
SE LE EXTRAEN 1,500 ML DE ORINA TURBIA. AL TACTO RECTAL SE LE ENCUENTRA PROSTATA
MUY AUMENTADA DE TAMAO. EL ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO CUANTIFICADO DE
HACE UN AO ERA DE 3.2 NG/ML. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA EN ESTE PACIENTE
CONSISTE EN:
a. EFECTUAR LA CIRUGIA RADICAL DE LA PROSTATA
b. PRACTICAR LA PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA
c. PRACTICAR LA RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
d. COLOCAR UNA SONDA VESICAL A PERMANENCIA
e. LA ADMINISTRACION DE FINASTERIDE

451. LA COMBINACION DE UN CHORRO URINARIO LENTO Y BIFURCADO SUGIERE LA EXISTENCIA DE:
a. PARAFIMOSIS
b. CALCULO URETRAL
c. ESTENOSIS URETRAL
d. CALCULO VESICAL
e. HIPERTROFIA PROSTATICA

452. CON LA INGESTA DE RATICIDAS SE PUEDE PRESENTAR LA INTOXICACION POR:
a. COBRE
b. PLOMO
c. TALIO
d. HIERRO
e. ARSENICO

453. UN HOMBRE DE 50 AOS PRESENTA DESDE HACE UN MES MASAS DOLOROSAS EN EL CUELLO
QUE HAN AUMENTADO DE TAMAO Y SE ACOMPAAN DE FIEBRE VESPERTINA DE 39C,
DIAFORESIS NOCTURNA PROFUSA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA
LINFADENOPATIA CERVICAL ANTERIOR CON GANGLIOS DE 4-6 CM DE DIAMETRO, MOVILES Y
DOLOROSOS. NIEGA PERDIDA DE PESO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS
b. TUBERCULOSIS GANGLIONAR
c. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
d. TOXOPLASMOSIS
e. LINFOMA

SEGUNDO ENUNCIADO
454. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. CITOLOGIA HEMATICA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA CITOMEGALOVIRUS
b. CITOLOGIA HEMATICA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS HETEROFILOS
c. BIOPSIA GANGLIONAR Y CULTIVO PARA MYCOBACTERIUM
d. BIOPSIA GANGLIONAR Y DETERMINACION DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
GLOBULAR.
e. TOMOGRAFIA DEL CUELLO Y BIOPSIA GANGLIONAR.

TERCER ENUNCIADO
455. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO DE ESTE ENFERMO CONSITE EN
SUMINISTRAR:
a. GANCICLOVIR
b. PIRIMETAMINA Y CLINDAMICINA
- 69 -

c. QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
d. RIBAVIRINA
e. RIFAMPICINA, ISONIACIDA Y PIRAZINAMIDA

456. EL TRATAMIENTO DE LA CEFALEA TENSIONAL SE DEBE INICIAR CON:
a. ANTIDEPRESIVOS
b. SALICILATOS
c. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
d. ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS
e. ERGOTAMINICOS

457. UN HOMBRE DE 50 AOS, CON ANTECEDENTE DE 30 AOS DE FUMAR UNA CAJETILLA DIARIA
DE CIGARROS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 AOS CON DISNEA CONTINUA QUE
HA PROGRESADO DE GRANDES A PEQUEOS ESFUERZOS Y SE ACOMPAA DE TOS CON
EXPECTORACION ESCASA, BLANQUECINA Y EN OCASIONES NEGRUZCA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FIBROSIS PULMONAR
b. BRONQUITIS CRONICA
c. CANCER PULMONAR
d. ENFISEMA PULMONAR
e. BRONQUIECTASIAS

SEGUNDO ENUNCIADO
458. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, SE REQUIERE PRACTICAR:
a. CITOLOGIA DE LA EXPECTORACION
b. BRONCOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
c. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
d. PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS
e. BRONCOGRAFIA

459. UNA LACTANTE DE 10 MESES TIENE UN PADECIMIENTO DE 48 HORAS DE EVOLUCION
MANIFESTADO POR FIEBRE, VOMITOS, SOMNOLENCIA, HIPOREXIA Y TOS. SUBITAMENTE
PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TONICO-CLONICAS. A LA EXPLORACION FISICA HAY RIGIDEZ
DE NUCA, SIGNO DE BRUDZINSKY POSITIVO, ESPASTICIDAD MUSCULAR E HIPERREFLEXIA EN
EL TORAX HAY ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES. LA BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA
25,000 LEUCOCITOS CON PREDOMINIO DE SEGMENTADOS, 58,000 PLAQUETAS, SODIO 140 MEQ/L,
CALCIO 10 MG/DL, MAGNESIO 2 MG/DL Y GLUCOSA 90 MG/DL.

PRIMER ENUNCIADO
ANTES DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBE INCIARSE CON:
a. CARBAMACEPINA Y PENICILINA
b. CEFTRIAXONA Y FENOBARBITAL
c. GLUCONATO DE CALCIO Y SULFATO DE MAGNESIO
d. CEFTRIAXONA Y SULFATO DE MAGNESIO
e. SULFATO DE MAGNESIO Y FENOBARBITAL

SEGUNDO ENUNCIADO
460. LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DE ESTE PACIENTE ES:
a. PARASITARIA
b. FEBRIL
c. MICOTICA
d. BACTERIANA
e. VIRAL

TERCER ENUNCIADO
- 70 -

461. EL EDEMA CEREBRAL QUE TIENE EL PACIENTE SE DEBERA MANEJAR CON:
a. FENOBARBITAL
b. FUROSEMIDA
c. DEXAMETASONA
d. FENITOINA
e. SOLUCION GLUCOSADA HIPERTONICA

462. UNA MUJER MULTIPARA DE 52 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO
POSCOITAL OCAIONAL Y LEUCORREA FETIDA. A LA EXPLORACION PELVICA SE OBSERVA QUE
EL CERVIX PRESENTA UNA ULCERACION FACILMENTE SANGRANTE. EL PRIMER ESTUDIO QUE
SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE ES:
a. LA PRUEBA DE SCHILLER
b. LA BIOPSIA CERVICAL
c. EL EXUDADO GENITAL
d. LA COLPOSCOPIA
e. LA CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL

463. UN HOMBRE DE 67 AOS, DIABETICO DESDE LOS 46 HA SIDO CONTROLADO CON
GLIBENCLAMIDA (5MG TRES VECES AL DIA). DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA UNA LESION
ULCEROSA EN EL DORSO DEL PIE DERECHO, DE 3 CM DE DIAMETRO, CON BORDES
ERITEMATOSOS, CALIENTE, INDOLORA Y NO FETIDA. EL LLENADO CAPILAR Y LA MOVILIDAD
DE LOS ORTEJOS SON NORMALES. EL FACTOR CONDICIONANTE DE LA LESON DEL PACIENTE ES
LA:
a. INSUFICIENCIA ARTERIAL
b. INSUFICIENCIA VENOSA
c. NEUROPATIA PERIFERICA
d. ANHIDROSIS
e. ATEROESCLEROSIS DE PEQUEOS VASOS

464. UN HOMBRE DE 30 AOS, DIABETICO TIPO 1, CONTROLADO CON INSULINA DE ACCION
INTERMEDIA (35 U CADA 24 HORAS), INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 36 HORAS CON
DISNEA, FIEBRE DE 39C, SOMNOLENCIA, HIPERVENTILACION, NAUSEA, VOMITOS Y DOLOR
ABDOMINAL. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA LETARGICO, CON MUCOSA ORAL SECA,
ALIENTO CETONICO, PATRON RESPIRATORIO DE KUSSMAUL, TAQUICARDIA Y DOLOR
ABDOMINAL SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL.
PRIMER ENUNCIADO
EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN:
a. ALCALOSIS RESPIRATORIA
b. ALCALOSIS METABOLICA
c. ACIDOSIS RESPIRATORIA
d. ACIDOSIS METABOLICA
e. ACIDOSIS MIXTA

SEGUNDO ENUNCIADO
465. LA REPOSICION DE LIQUIDOS SE DEBE INCIAR CON SOLUCION:
a. GLUCOSADA AL 10%
b. GLUCOSADA AL 5%
c. DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%
d. DE CLORURO DE SODIO AL 0.45%
e. DE HARTMAN

TERCER ENUNCIADO
466. LA DOSIS DE INSULINA RAPIDA, POR KILO DE PESO Y POR HORA, QUE SE DEBE PRESCRIBIR AL
PACIENTE ES DE:
a. 0.1 UNIDADES
b. 0.5 UNIDADES
- 71 -

c. 1.0 UNIDADES
d. 2.0 UNIDADES
e. 5.0 UNIDADES

467. EN UN PACIENTE CON CETOACIDOSIS DIABETICA, A QUIEN SE LE ADMINISTRA BICARBONATO
DE SODIO, ES NECESARIO VIGILAR EL NIVEL SERICO DE:
a. POTASIO
b. MAGNESIO
c. FOSFORO
d. CALCIO
e. CLORO

468. UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NAUSEA Y VOMITOS DE 2 DIAS DE EVOLUCION, ACOMPAADOS DE HIPERTERMIA DE 38.5C,
MAL ESTADO GENERAL, DOLOR EN EL FLANCO DERECHO QUE SE IRRADIA A LA FOSA ILIACA
DEL MISMO LADO, POLAQUIURIA Y TENESMO VESICAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. APENDICITIS
b. CISTITIS AGUDA
c. COLECISTITIS AGUDA
d. PIELONEFRITIS AGUDA
e. ANEXITIS DERECHA

469. LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LAS PACIENTES QUE CURSAN CON PREECLAMPSIA
SEVERA ES:
a. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
b. EL INFARTO DE MIOCARDIO
c. LA HEMORRAGIA CEREBRAL
d. EL EDEMA AGUDO PULMONAR
e. LA RUPTURA HEPATICA

470. ANTE LA PRESENCIA DE UN EMBARAZO DE 6 SEMANAS EN UNA MUJER QUE TIENE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO, LA CONDUCTA A SEGUIR DEBE SER:
a. ESPERAR LA EXPLUSION ESPONTANEA DEL DISPOSITIVO
b. REALIZAR EL LEGRADO INTRAUTERINO
c. INCIAR LA ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS POR VIA ORAL
d. RETIRAR EL DISPOSITIVO INMEDIATAMENTE
e. VIGILAR A LA PACIENTE MEDIANTE ULTRASONIDO

471. UN RECIEN NACIDO DE TERMINO, HIJO DE MADRE DIABETICA, CON APGAR DE 8-9, PRESENTA
CRISIS CONVULSIVAS A LAS 12 HORAS DE VIDA. LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTAS CRISIS ES
LA:
a. HIPOXIA
b. HIPERGLUCEMIA
c. HIPOGLUCEMIA
d. HIPOCALCEMIA
e. HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR

472. LA INMUNOGLOBULINA MAS ABUNDANTE EN LA LECHE MATERNA HUMANA ES LA:
a. A
b. D
c. E
d. G
e. M

473. LA SOBREDOSIS DE VITAMINA D PUEDE OCASIONAR:
a. DIARREA
- 72 -

b. DOLOR OSEO
c. HIPERCALCEMIA
d. NECROSIS HEPATICA
e. HIPERTENSION INTRACRANEANA

474. EL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LA PUNCION ACCIDENTAL CON AGUJA HIPODERMICA
CONTAMINADA CON VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SEROCONVERSION ES
DE:
a. 1 SEMANA
b. 4 SEMANAS
c. 12 SEMANAS
d. 26 SEMANAS
e. 52 SEMANAS

475. UN PACIENTE DE 3 MESES DE EDAD TIENE MICROCEFALIA, CORIORRETINITIS,
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES, HEPATOMEGALIA Y TROMBOCITOPENIA. EL CUADRO ES
SUGESTIVO DE QUE DURANTE SU EMBARAZO LA MADRE PADECI:
a. ENFERMEDAD POR CITOMEGALOVIRUS
b. TOXOPLASMOSIS
c. HERPES SIMPLE
d. SARAMPION
e. RUBEOLA

476. UN PREESCOLAR DE 4 AOS PRESENTA RETRASO PSICOMOTOR, BRAQUICEFALIA, FISURAS
PALPEBRALES HACIA ARRIBA, PABELLONES AURICULARES DE BAJA IMPLANTACION Y
MACROGLOSIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPOTIROIDISMO CONGENITO
b. TRISOMIA 8
c. TRISOMIA 13
d. TRISOMIA 18
e. TRISOMIA 21

SEGUNDO ENUNCIADO
477. EL PACIENTE TIENE UN RIESGO ALTO DE PADECER:
a. LEUCEMIA AGUDA
b. MICROOFTALMIA
c. CARDIOPATIA CONGENITA
d. HIPOACUSIA
e. SUBLUXACION DEL CRISTALINO

478. UN RECIEN NACIDO PREMATURO, CON PESO DE 1,250 GRAMOS Y APGAR DE 6-7, INICIO A LOS
POCOS MINUTOS DE VIDA QUEJIDO RESPIRATORIO, TAQUIPNEA, TIROS INTERCOSTALES BAJOS,
RETRACCION XIFOIDEA, ALETEO NASAL Y ACROCIANOSIS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMONIA IN UTERO
b. ASPIRACION DE MECONIO
c. MALA ADAPTACION PULMONAR
d. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
e. TRAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO

479. PARA EL TRATAMIENTO DE LA APNEA DEL PREMATURO SE DEBE UTILIZAR:
a. TEOFILINA
b. INDOMETACIONA
c. HIDROCORTISONA
d. FUROSEMIDA
- 73 -

e. NALOXONA

480. ANTE UN NEONATO DE 2 HORASDE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PARTO EUTOXICO, APGAR DE
6-8, PESO DE 2,850 GRAMOS, TALLA DE 49 CENTIMETROS, TEMPERATURA RECTAL DE 37.5C, EN
QUIEN AL REALIZARLE LAVADO GASTRICO LE EXTRAEN SECRECIONES HIALINAS, SE DEBE
PROCEDER A:
a. DARLE PRIMERO SOLUCION GLUCOSA ORAL Y LECHE MATERNA HASTA DESPUES DE 12
HORAS.
b. OFRECERLE ALIMENTACION MATERNA Y PASARLO AL CUBICULO PARA OBSERVACION.
c. DARLE LECHE MATERNIZADA Y DEJARLO EN OBSERVACION.
d. DEJARLO EN AYUNO Y MANTENERLO EN OBSERVACION DURANTE 8 HORAS.
e. OFRECERLE ALIMENTACION MATERNA Y DEJARLO EN ALOJAMIENTO CONJUNTO CON
LA MADRE.

481. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA UN RECIEN NACIDO QUE NACE CON DEPRESION POR
NARCOTICOS APLICADOS A LA MADRE ES LA:
a. ATROPINA
b. ADRENALINA
c. HIDROCORTISONA
d. NALOXONA
e. ALBUMINA HUMANA

482. PARA CORROBORAR QUE LA ICTERICIA DE UN RECIEN NACIDO TIENE ETIOLOGIA HORMONAL,
ES NECESARIO ENCONTRAR EN LA LECHE MATERNA:
a. PREGNANDIOL
b. TESTOSTERONA
c. ALDOSTERONA
d. CORTISOL
e. TIROXINA

483. LA DROGA DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO ANTICONVULSIONANTE EN LOS RECIEN
NACIDOS ES:
a. LA DIFENILHIDANTOINA
b. EL ACIDO VALPROICO
c. EL FENOBARBITAL
d. LA CARBAMAZEPINA
e. EL DIAZEPAM

484. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE NEUMOTORAX EN EL RECIEN NACIDO ES LA:
a. ATELECTASIA PULMONAR
b. NEUMONA
c. PRESENCIA DE BULAS CONGENITAS
d. APLICACIN DE MANIOBRAS DE REANIMACION
e. ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO

485. EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE ARTRITIS SEPTICA ES:
a. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
b. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
c. STREPTOCOCCUS PYOGENES
d. STREPTOCOCCUS EPIDERMITIS
e. HAEMOPHILUS INFLUENZAE

486. EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE EL SINDROME COQUELUCHOIDE ES:
a. EL ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO
b. DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE
c. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- 74 -

d. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
e. BORDETELLA PERTUSSIS

487. EL ESTUDIO DE LABORATORIO QUE TIENE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSOS SISTEMICO ES LA DETERMINACION DE:
a. CELULAS LE
b. FACTOR REUMATOIDE
c. COMPLEMENTO SERICO
d. ANTI DNA NATIVO
e. INMUNOGLOBULINAS SERICAS

488. UN RECIEN NACIDO DE 3 DIAS DE EDAD, OBTENIDO EN UN PARTO EUTOCICO, CON APGAR DE 8-9
Y SILVERMAN DE 0, PRESENTA EDEMA PALPEBRAL Y SECRECION PURULENTA ABUNDANTE EN
AMBOS OJOS, LA CUAL SALE A CHORRO CUANDO SE INTENTA SEPARAR LOS PARPADOS. SE
SOSPECHA DE INFECCION POR CONTACTO DIRECTO, POR LO QUE EL TRATAMIENTO SISTEMICO
PARA LA MADRE Y EL RECIEN NACIDO SE DEBE EFECTURAR CON:
a. AMPICILINA
b. PENICILINA
c. VANCOMICINA
d. RIFAMPICINA
e. ERITROMICINA

489. UN NIO DE 3 AOS SUFRE UNA MORDEDURA DE PERRO EN LA HEMICARA IZQUIERDA, QUE LE
PRODUJO LACERACION PROFUNDA EN EL TERCIO INTERNO DEL PARPADO INFERIOR. LO MAS
PROBABLE ES QUE SE HAYA LESIONADO:
a. EL CANALICULO LAGRIMAL
b. LA GLANDULA DE MEIBOMIO
c. LA BASE DE LAS PESTAAS
d. EL SACO LAGRIMAL
e. LA CARUNCULA

490. UN PACIENTE PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO DE 4 MESES DE EVOLUCION, FIJO, DE
INTENSIDAD MODERADA, QUE DURA VARIAS HORAS Y CALMA CON LA INGESTA DE ALIMENTOS,
BUTILHIOSCINA Y LECHE. LA EXPLORACION DEL ABDOMEN ES NORMAL. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. ESOFAGITIS
b. GASTRITIS
c. ULCERA GASTRICA
d. DUODENITIS
e. ULCERA DUODENAL

491. EL CUADRO CLINICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA POR FALLA DEL VENTRICULO
IZQUIERDO SE DEBE A:
a. AUMENTO DEL RETORNO VENOSO.
b. SOBRECARGA DE LAS CAVIDADES DERECHAS
c. AUMETNO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
d. HIPERTENSION VENOCAPILAR PULMONAR
e. RETENCION DE LIQUIDOS

492. EL PUNTO DE PARTIDA, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS DE EMBOLIA PULMONAR, SE
ENCUENTRA EN LAS VENAS:
a. SUBCLAVIAS
b. DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
c. PELVICAS
d. DEL SISTEMA PORTA
e. DEL ANTEBRAZO
- 75 -


493. EN EL CASO DE UN PACIENTE QUE TIENE DESHIDRATACION SEVERA Y SODIO SERICO DE 170
MEQ/L, LA HIDRATACION DEBE HACERSE CON SOLUCION:
a. SALINA AL 0.45%
b. SALINA AL 0.9%
c. MIXTA
d. GLUCOSADA AL 5%
e. DE HARTMAN

494. EL ABSCESO HEPATICO AMIBIANO SE DEBE TRATAR MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
a. QUEFAMIDA
b. CLOROQUINA
c. METRONIDAZOL
d. EMETINA
e. DEHIDROEMETINA

495. LO MAS FRECUENTE ES QUE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL OCURRA EN MUJERES:
a. NULIPARAS
b. QUE UTILIZAN ESTROGENOS
c. QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS ORALES
d. QUE UTILIZAN ANALOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS
e. QUE TIENEN DISPOSITIVO INTRAUTERINO

496. LA HIPERTENSION PULMONAR SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
a. ALCALOSIS RESPIRATORIA E HIPERNATREMIA
b. ALCALOSIS METABOLICA E HIPERKALEMIA
c. ACIDOSIS RESPIRATORIA E HIPOCAPNIA
d. HIPERNATREMIA, HIPOCLOREMIA E HIPERKALEMIA
e. HIPOXIA, ACIDEMIA E HIPERCAPNIA

497. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA ESTA INDICADO EL USO
DE:
a. FUROSEMIDA
b. DIAZEPAM
c. ESPIRONOLACTONA
d. LACTULOSA
e. ERITROMICINA

498. SEGN LA CLASIFICACION DE GOMEZ, UN NIO CON DESNUTRICION DE SEGUNDO GRADO
TIENE UN DEFICIT PONDERAL DE:
a. MENOS DE 10%
b. DE 10 A 25%
c. 26 A 40%
d. 41 A 60%
e. MAYOR DE 60%

499. EN INDICE ANTROPOMETRICO MAS UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE LA DESNUTRICION AGUDA
ES:
a. PESO/EDAD
b. TALLA/EDAD
c. PERIMETRO CEFALICO/TALLA
d. PESO/TALLA
e. PESO/PERIMETRO CEFALICO

500. LA VALORACION DE SILVERMAN-ANDERSON ES UTIL PARA EVALUAR:
a. LA PRESENCIA DE ASFIXIA PERINATAL
- 76 -

b. LA MAGNITUD DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL NEONATO
c. LA EDAD GESTACIONAL DEL RECIEN NACIDO
d. EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO DEL FETO
e. LA PRESENCIA Y MAGNITUD DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

501. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE FENOME DE SOMOGY SE DEBE ENCONTRAR:
a. HIPERGLUCEMIA DE REBOTE DESPUES DE UN EPISODIO DE HIPOGLUCEMIA
b. HIPERGLUCEMIA NOCTURNA
c. HIPERGLUCEMIA SECUNDARIA A DOSIS INADECUADAS DE INSULINA
d. LA PRESENCIA DE RECEPTORES PERIFERICOS DE LA INSULINA
e. HIPOGLUCEMIA MATUTINA

502. LA ADMINISTRACION DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS PROPICIA LA APARICION DE:
a. LEUCOPENIA
b. DISMINUCION DE LA FILTRACION GLOMERULAR
c. EDEMA
d. NEFRITIS INTERSTICIAL
e. NEFRITIS ALERGICA

503. UN ESCOLAR DE 4 AOS PRESENTA OTALGIA BILATERAL DE 24 HORAS DE EVOLUCION Y
ANTECEDENTE DE INFECCION EN LA VIA RESPIRATORIA INFERIOR. A LA EXPLORACION FISICA
EL DOLOR NO AUMENTA A LA PRESION DEL TRAGO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES EL DE
OTITIS:
a. MEDIA AGUDA
b. MEDIA SUPURATIVA
c. MEDIA SECRETORA
d. EXTERNA MICOTICA
e. EXTERNA BACTERIANA

504. LA AUTOEXPLORACION PARA LA DETECCION OPORTUNA DE CANCER DE LA MAMA DA
MEJORES RESULTADOS CUANDO SE EFECTUA:
a. AL INICIO DE LA MENSTRUACION
b. AL CONCLUIR LA MENSTRUACION
c. 7 DIAS DESPUES DE LA MESTRUACION
d. 14 DIAS DESPUES DE LA MENSTRUACION
e. 21 DIAS DESPUES DE LA MENSTRUACION

505. EL ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA CISTITIS BACTERIANA DURANTE
EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO ES:
a. LA PENICILINA
b. LA CIPROFLOXACINA
c. LA NITROFURANTOINA
d. EL ACIDO NALIDIXICO
e. EL TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL

506. EL TRATAMIENTO DE LAS VARICES ESOFAGICAS SECUNDARIAS A HIPERTENSION PORTAL
CONSISTE EN PRACTICAR:
a. ESCLEROTERAPIA
b. DERIVACION PORTO-CAVA
c. DERIVACION PORTO-SISTEMICA TRANSYUGULAR
d. DESVASCULARIZACION ESOFAGOGASTRICA
e. ESPLENECTOMIA

507. EN LAS LESIONES OCULARS POR TRAUMATISMO, ESTA CONTRAINDICADO EL USO INMEDIATO
DE:
a. ANESTESICOS LOCALES
- 77 -

b. ANTIBIOTICOS SISTEMICOS
c. ANTISEPTICOS OFTALMICOS
d. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
e. ESTEROIDES LOCALES

508. EN EL OJO CONTRALATERAL DE UN LACTANTE QUE PADECE RETINOBLASTOMA SE DEBE:
a. HACER VIGILANCIA PERIODICA
b. INDICAR EL USO TEMPRANO DE CORRECCION OPTICA
c. MEDIR FRECUENTEMENTE LA PRESION INTRAOCULAR
d. PRACTICAR TOMOGRAFIA COMPUTADA CADA DOS MESES
e. PROPORCIONAR RADIOTERAPIA

509. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO DE LA DACRIOCISTOSIS AGUDA DEBE INCLUIR:
a. COMPRESAS TIBIAS, ASEO CADA 12 HORAS Y ANTIBIOTICO TOPICO
b. MASAJE DEL SACO LAGRIMAL, ASEO LOCAL, ANTIBIOTICO TOPICO Y SISTEMICO.
c. ASEO LOCAL, MASAJE DEL SACO LAGRIMAL Y ESTEROIDE TOPICO
d. ANTIBIOTICO LOCAL Y TRATAMIENTO QUIRURGICO
e. ANTIBIOTICO TOPICO Y ESTEROIDE

510. LA MEDIDA ADECUADA PARA PREVENIR EL SANGRADO POSTOPERATORIO EN UN NIO
HEMOFILICO DE 8 AOS, A QUIEN SE LE PRACTICARA AMIGDALECTOMIA CONSISTE EN
ADMINISTRAR:
a. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
b. CRIOPRECIPITADOS
c. PLASMA FRESCO CONGELADO
d. PLASMA RICO EN PLAQUETAS
e. FIBRINOGENO

511. LA CONDICION QUE FAVORECE LA CRISTALIZACION DE URATOS Y LA TRANSFORMACION DE
CALCULOS URINARIOS EN LOS PACIENTES QUE PADECEN GOTA ES:
a. EL PH URINARIO ALCALINO
b. EL PH URINARIO ACIDO
c. EL INCREMENTO DEL CITRATO URINARIO
d. LA HIPERURICEMIA
e. EL INCREMENTO DE UREA EN LA ORINA

512. UN HOMBRE DE 38 AOS QUE INGIRI BEBIDAS ALCOHOLICAS EN ABUNDANCIA HACE TRES
DIAS REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR INTENSO Y VOMITO DE CONTENIDO
GASTROBILIAR. SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA. LA CONDUCTA
TERAPEUTICA INMEDIATA CONSISTE EN PRACTICAR:
a. RESTITUCION DE VOLUMEN
b. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
c. LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
d. DIALISIS PERITONEAL
e. ADMINISTRACION DE ANALGESICOS

513. UN HOMBRE DE 21 AOS REFIERE EL ANTECEDENTE DE OTORREA IZQUIERDA DE 8 AOS DE
EVOLUCION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PERFORACION DE LA MEMBRANA
TIMPANICA HACIA EL CUADRANTE POSTEROSUPERIOR Y PRESENCIA DE EPITELIO Y SECRECION
MUCOPURULENTA FETIDA. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ESTE PADECIMIENTO ES:
a. LA MALA HIGIENE
b. LA MALA VENTILACION DEL OIDO MEDIO
c. LA MIRINGITIS
d. LA FARINGOAMIGDALITIS CRONICA
e. LA OTOESCLEROSIS
514. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA PREVENIR LA MASTOIDITIS CONSISTE EN:
- 78 -

a. ADMINISTRAR TIMOMODULINA
b. PRACTICAR LA LIMPIEZA PERIODICA DEL OIDO
c. TRATAR OPORTUNAMENTE LAS INFECCIONES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES.
d. TRATAR CORRECTAMENTE LOS CUADROS DE OTITIS AGUDA
e. FAVORECER LA VENTILACION DEL OIDO MEDIO

515. UN NIO DE 3 AOS, QUE TIENE FARINGOAMIGDALITIS DESDE HACE UNA SEMANA SIN
TRATAMIENTO MEDICO ADECUADO, PRESENTA UN CUADRO DE UN DIA DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR LA PRESENCIA DE DOLOR EN LA TIBIA IZQUIERDA, AUMETNO DE
VOLUMEN LOCAL, HIPEREMIA, HIPERTERMIA E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE LA RODILLA DEL
MISMO LADO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. QUISTE DE BAKER
b. FIEBRE REUMATICA
c. OSTEOMIELITIS AGUDA
d. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
e. ARTRITIS SEPTICA

SEGUNDO ENUNCIADO
516. EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE EXPLICA EL PADECIMIENTO DEL NIO ES:
a. INMUNOLOGICO
b. DEGENERATIVO
c. HEREDITARIO
d. LA DISEMINACION HEMATOGENA
e. LA DISEMINACION LINFATICA

TERCER ENUNCIADO
517. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ESTE NIO DEBE SER HECHO CON:
a. ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANTIINFLAMATORIOS
b. ANTIINFLAMATORIOS E INMOVILIZACION
c. INMUNOSUPRESORES Y ANTIINFLAMATORIOS
d. ANTIINFLAMATORIOS Y CIRUGIA
e. CIRUGIA E INMUNOSUPRESORES

CUARTO ENUNCIADO
518. LA MEDIDA DE PREVENCION MAS IMPORTANTE PARA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE ESTE
PADECIMIENTO CONSISTE EN:
a. TRATAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER PROCESO INFECCIOSO
b. ADMINISTRAR TIMOMODULINA DIARIAMENTE DURANTE TRES MESES
c. REALIZAR EXUDADOS FARINGEOS CADA TRES MESES Y APLICAR EL ANTIDOTO
ESPECIFICO.
d. APLICAR PENICILINA BENZATINICA CADA MES DURANTE DOCE MESES
e. OTORGAR CONSEJO GENETICO A LOS PADRES

519. UN HOMBRE DIABETICO E HIPERTENSO DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION
CRONICA Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE TIPO COLICO, REFIERE HABER TENIDO
EVACUACIONES CON SANGRE ROJA EN ESCASA CANTIDAD Y EN FORMA ESPORADICA HACE 6
MESES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLON IRRITABLE
b. CANCER DE RECTO
c. COLITIS AMIBIANA
d. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
e. CANCER DEL SIGMOIDES
- 79 -


SEGUNDO ENUNCIADO
520. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR LA:
a. COLONOSCOPIA
b. TOMOGRAFIA ABDOMINAL
c. RECTOSIGMOIDOSCOPIA
d. DETECCION DE AMIBA EN FRESCO
e. DETERMINACION DE ANTIGENO-CARCINO EMBRIONARIO

521. UNA MUJER DE 15 AOS PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO DE 24 HORAS DE EVOLUCION,
ACOMPAADO DE ANOREXIA, VOMITO DE CONTENIDO GASTROINTESTINAL, TEMPERATURA DE
38C, LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA DISCRETA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLECISTIS AGUDA
b. PIELONEFRITIS AGUDA
c. ULCERA PEPTICA
d. APENDICITIS
e. PANCREATITIS AGUDA

SEGUNDO ENUNCIADO
522. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROGRAFIA EXCRETORA
b. RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO
c. RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN Y PANENDOSCOPIA
d. ULTRASONIDO ABDOMINAL
e. LA CUANTIFICACION DE GLUCOSA, AMILASA Y CALCIO SERICOS

523. UNA NIA DE 4 AOS PRESENTA ODINOFAGIA, DISFAGIA, OTALGIA DERECHA Y FIEBRE DE
38.5C. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA HIPEREMIA FARINGEA IMPORTANTE, MOCO
POSTERIOR, AMIGDALAS HIPERTROFICAS GRADO III CON CASEUM Y OTORRAGIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FARINGOAMIGDALITIS Y MASTOIDITIS
b. SINUSITIS AGUDA Y OTITIS MEDIA AGUDA
c. SINUSITIS AGUDA Y MASTOIDITIS
d. AMIGDALITIS Y OTITIS MEDIA AGUDA
e. AMIGDALITIS Y OTITIS MEDIA CRONICA

SEGUNDO ENUNCIADO
524. EL GERMEN MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN CASOS COMO EL DE ESTA NIAS ES:
a. EL ESTAFILOCOCO
b. EL NEUMOCOCO
c. ESCHERICHIA COLI
d. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
e. EL ESTREPTOCOCO

TERCER ENUNCIADO
525. EL ANTIMICROBIANO QUE SE DEBE PRESCRIBIR EN ESTE CASO ES:
a. EL TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXASOL
b. LA AMOXICILINA
c. LA ERITROMICINA
d. LA PENICILINA
e. LA CEFALOTINA

- 80 -

526. UN OBRERO DE 25 AOS, AL ESTAR TRABAJANDO, SUFRIO UNA HERIDA CORTANTE Y
PROFUNDA EN LA PALMA DERECHA. A LA EXPLORACION FISICA, SE ENCUENTRA ALTERACION
EN EL MOVIMIENTO DE LOS DEDOS. LA RADIOGRAFIA NO MUESTRA LESION OSEA
PRIMER ENUNCIADO
LO MAS PROBABLE ES QUE LA HERIDA HAYA PRODUCIDO:
a. LESION DEL NERVIO MEDIANO
b. LESION DE LA CAPSULA ARTICULAR METACARPOFALANGICA
c. LESION DE TENDONES FLEXORES
d. LESION DE TENDONES EXTENSORES
e. LUXACION DE LA ARTICULACION METACARPOFALANGICA

SEGUNDO ENUNCIADO
527. EN ESTE CASO ESTA INDICADO PRACTICAR
a. SUTURA DE LA HERIDA E INMOVILIZACION CON FERULA POSTERIOR
b. FIJACION QUIRURGICA DE LA ARTICULACION
c. SUTURA DE LA HERIDA Y ADMINISTRAR ANTIMICROBIANOS
d. REPARACION INMEDIATA DE LOS TENDONES
e. SUTURA DE LA HERIDA Y REPARACION TENDINOSA EN UN ACTO QUIRURGICO
POSTERIOR

528. UNA MUJER OBESA DE 45 AOS, CON ANTECEDENTE DE DOLOR DE TIPO COLICO EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE COLECISTOCINETICOS, ACUDE POR
PRESENTAR DOLOR MUY INTENSO EN LA MISMA REGION, DE APARICION SUBITA ACOMPAADO
DE NAUSEA, VOMITO Y FIEBRE.
PRIMER ENUNCIADO
EL HECHO QUE PROBABLEMENTE DESENCADENO EL CUADRO CLINICO ACTUAL ES LA:
a. IMPACTACION DE UN CALCULO BILIAR EN EL CONDUCTO CISTICO
b. IMPACTACION DE UN CALCULO BILIAR EN EL COLEDOCO
c. IMPACTACION DE UN CALCULO BILIAR EN EL AMPULA DE VATER
d. AGUDIZACION DE LA COLECISTITIS CRONICA
e. IMPACTACION DE UN CALCULO EN EL CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL

SEGUNDO ENUNCIADO
529. EN ESTE CASO, EL DIAGNOSTICO SE PRECISA MEDIANTE LA:
a. COLECISTOGRAFIA ORAL
b. COLANGIOGRAFIA TRANSDUODENOSCOPICA
c. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
d. ULTRASONOGRAFIA DEL HIGADO Y LAS VIAS BILIARES
e. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMEN SUPERIOR

TERCER ENUNCIADO
530. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR LA:
a. COLECISTECTOMIA SIMPLE
b. COLECISTECTOMIA Y EXPLORACION DE LAS VIAS BILIARES
c. LITOTRICIA
d. PANCREATOTOMIA
e. ENDOSCOPIA Y ESFINTEROTOMIA

531. EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS EN
LOS PACIENTES DIABETICOS ES:
a. ESCHERICHIA COLI
b. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
c. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
d. PROTEUS MIRABILIS
e. PSEUDOMONAS AUREOGINOSA

- 81 -

532. UN HOMBRE DE 20 AOS SUFRIO UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO QUE LE PRODUJO
TRAUMATISMOS MULTIPLES, ESTADO DE CHOQUE Y RUPTURA DEL BAZO. SE LE PRACTICO
ESPLENECTOMIA. 48 HORAS DESPUES PRESENTO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, FRECUENCIA
RESPIRATORIA DE 45 POR MINUTO, PCO2 DE 20 MMHG Y PO2 DE 50 MMHG SIN MEJORIA CON
OXIGENO AL 50%
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. INSUFICIENCIA CARDIACA
b. NEUMOTORAX
c. HEMONEUMOTORAX
d. PULMON DE CHOQUE
e. ATELECTASIA PULMONAR

SEGUNDO ENUNCIADO
533. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR LA:
a. INTUBACION OROTRAQUEAL Y VENTILACION ASISTIDA
b. COLOCACION DE UNA SONDA DE PLEUROTOMIA Y SELLO DE AGUA
c. ADMINISTRACION RAPIDA DE SANGRE
d. BRONCOSCOPIA Y ASPIRACION DE SECRECIONES
e. ADMINISTRACION DE DIGOXINA Y FUROSEMIDA

534. UN LACTANTE DE 9 MESES PRESENTA, A LA EXPLORACION FISICA FONTANELA AMPLIA,
CRANEOTABES, ESCLEROTICAS AZULES Y METAFISIS ENSANCHADAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. CRETINISMO
b. ESCORBUTO
c. BERIBERI
d. RAQUITISMO
e. OSTEOGENESIS IMPERFECTA

SEGUNDO ENUNCIADO
535. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
a. 500 MG/DIA DE VITAMINA C
b. 4000 A 5000 UI/DIA DE VITAMINA D3
c. 10 MG/DIA DE COMPLEJO B
d. 100 MG DE GLUCONATO DE CALCIO/KG DE PESO/DIA
e. 6 A 8 MCG DE TIROXINA/KG DE PESO/DIA

536. LA PELAGRA ES CAUSADA POR DEFICIENCIA DE:
a. TIAMINA
b. PIRIDOXINA
c. RIBOFLAVINA
d. CIANOCOBALAMINA
e. NIACINA

537. LA IRRITACION PULMONAR ES UN EFECTO DELETEREO PRODUCIDO POR LOS:
a. ORGANOFOSFORADOS
b. SALICILATOS
c. FLUOROCARBONADOS
d. HIDROCARBUROS
e. BLANQUEADORES

538. EN UN PREESCOLAR EN EL QUE SE TIENE EL DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL DE MENINGITIS,
SOLO SE DEBE PRACTICAR LA PUNCION LUMBAR DESPUES DE VALORAR:
a. EL ESTADO DE CONCIENCIA
- 82 -

b. LA PRESENCIA DE FOCOS INFECCIOSOS EN OTRO SITIO
c. LA PRESENCIA DE FOCALIZACION
d. LA PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS
e. LA PRESENCIA DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA

539. LA MEDIDA DE PREVENCION QUE SE DEBE APLICAR EN UN LACTANTE DE 9 MESES CON
ANTECEDENTES DE CONTACTO CON UN PACIENTE CON HEPATITIS POR VIRUS B CONSISTE EN:
a. ADMINISTRAR INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE B Y LA VACUNA ESPECIFICA UN MES
DESPUES.
b. ADMINISTRAR INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE B
c. APLICAR LA VACUNA ESPECIFICA Y REPETIRLA A LOS 6 MESES
d. APLICAR LA VACUNA ESPECIFICA Y REPETIRLA AL MES Y A LOS 6 MESES.
e. APLICAR LA VACUNA ESPECIFICA Y REPETIRLA AL MES.

540. EN EL SINDROME DE RECUPERACION NUTRICIONAL SE ENCUENTRA:
a. HEPATOMEGALIA
b. ESPLENOMEGALIA
c. POLIURIA
d. HIPERTONIA MUSCULAR
e. LEUCOCITOSIS

541. LAS SECUELAS DE LA LUXACION CONGENITA DE LA CADERA QUE SE DIAGNOSTICA EN UN
LACTANTE DE UN MES SE PUEDEN EVITAR SI EL TRATAMIENTO SE REALIZA:
a. A LA BREVEDAD POSIBLE
b. A LOS 4 MESES
c. AL SENTARSE SIN AYUDA
d. AL LOGRAR LA BIPEDESTACION
e. AL INICIARSE LA MARCHA

542. UNA ADOLESCENTE DE 14 AOS, CON PESO DE 50 KG Y ESTATURA DE 155 CM, ACUDE A
CONSULTA PREOCUPADA POR AMENORREA PRIMARIA. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA VELLO PUBIANO OBSCURO, GRUESO, RIZADO Y DISTRIBUIDO IRREGULARMENTE,
CRECIMIENTO MAMARIO Y DE LA AREOLA, PERO SIN SEPARACION DE SUS CONTORNOS.
PRIMER ENUNCIADO
DE ACUERDO A LOS CRITERIOS DE TANNER, LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA ETAPA DE
MADUREZ SEXUAL:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V

SEGUNDO ENUNCIADO
543. LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR EN ESTE CASO CONSISTE EN:
a. REALIZAR PSICOTERAPIA BREVE
b. ADMINISTRAR CLOMIFENO
c. ADMINISTRAR PROGESTERONA
d. ADMINISTRAR ETINIL-ESTRADIOL
e. ADMINISTAR OXANDROLONA

544. PARA EL TRATAMIENTO DEL BERIBERI SE DEBE PRESCRIBIR:
a. TOCOFEROL
b. TIAMINA
c. PIRIDOXINA
d. ACIDO ASCORBICO
e. VITAMINA E
- 83 -


545. UN VARON DE 28 AOS, EN QUIEN SE IMPLANTO UNA PROTESIS VALVULAR MITRAL, QUE
PRESENTA HEMIPARESIA CORPORAL DE APARICION SUBITA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. CRISIS DE STOKE-ADAMS
b. EMBOLIA CEREBRAL
c. HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA
d. TROMBOSIS CEREBRAL
e. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

SEGUNDO ENUNCIADO
546. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLINICO ACTUAL DEL PACIENTE ES:
a. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO
b. EXTRASISTOLES VENTRICULARES
c. DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICOAGULANTE
d. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO
e. SOBREDOSIFICACION DE ANTICOAGULANTE

TERCER ENUNCIADO
547. EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO CON:
a. WARFARINA
b. PLASMA FRESCO CONGELADO
c. HEPARINA
d. MARCAPASO TEMPORAL
e. ATROPINA

548. UNA MUJER DE 20 AOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL SUBITAMENTE, TRAS LA INGESTA
DE MARISCOS, CON EVACUACIONES DIARREICAS GRISACEAS, TURBIAS, EN FORMA ABUDANTES
Y MUY FRECUENTES. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CON: MUCOSAS MAL
HIDRATADAS, HIPOTENSION Y TAQUICARDIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. SHIGELOSIS
b. COLITIS AMIBIANA
c. COLERA
d. TIFOIDEA
e. SALMONELOSIS

549. UN AGENTE VIAJERO DE 30 AOS PRESENTA MALESTAR GENERAL Y FIEBRE PERSISTENTE DE
UNA SEMANA DE EVOLUCION, CEFALEA Y ESCALOFRIO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. SHIGELOSIS
b. FIEBRE TIFOIDEA
c. AMIBIASIS
d. BRUCELOSIS
e. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
550. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA POR
MYCOPLASMA ES LA:
a. ERITROMICINA
b. PENICILINA
c. DICLOXACILINA
d. RIFAMPICINA
e. TOBRAMICINA

551. A UNA DIABETICA TIPO II, TRATADA CON DIETA Y SULFONILUREAS, SE LE HACE EL
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. PARA MANTENER UN NIVEL OPTIMO DE LA GLUCEMIA SE DEBE
PRESCRIBIR:
a. DIETA Y SULFONILUREAS
- 84 -

b. SULFONILUREAS E INSULINA
c. DIETA E INSULINA
d. SULFONILUREAS E INHIBIDORES DE LA ACARBOSA
e. SULFONILUREAS Y METFORMIN

552. UN HOMOSEXUAL DE 58 AOS, CON DIAGNOSTICO DE SIDA, REFIERE DEGLUCION DOLOROSA.
LA ENDOSCOPIA MUESTRA PLACAS BLANQUECINAS EN EL ESOFAGO. EL PH GASTRICO ES DE 7.
EL TRATAMIENTO INICIAL SE DEBE HACER CON:
a. KETOCONAZOL
b. FLUCONAZOL
c. ANFOTERICINA B
d. ITRACONAZOL
e. GRISEOFULVINA

553. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL FENOMENO DE RAYNAUD ES:
a. BETABLOQUEADORES
b. ANFETAMINAS
c. ERGOTAMINICOS
d. CALCIOANTAGONISTAS
e. ALFABLOQUEADORES

554. UN HOMBRE DE 30 AOS PRESENTA AUMENTOS PROGRESIVO DE PESO, EDEMA GENERALIZADO
Y MALESTAR GENERAL. TIENE HEMOGLOBINA DE 13.5 GR/DL; CREATININA SERICA 1.2 MG/DL;
ALBUMINA SERICA DE 2 GR/DL; COLESTEROL 450 MG/DL Y PROTEINURIA ++++.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. GLOMERULOESCLEROSIS
b. SINDROME NEFRITICO
c. GLOMERULONEFRITIS POSESTREPTOCOCICA
d. SINDROME NEFROTICO
e. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

SEGUNDO ENUNCIADO
555. LO MAS PROBABLE ES QUE EL EDEMA DE ESTE PACIENTE SE DEBA A:
a. DAO TUBULAR RENAL
b. DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA PLASMATICA
c. DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR
d. ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
e. AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA CAPILAR

TERCER ENUNCIADO
556. DADO EL NIVEL DE PROTEINURIA SEMICUANTITATIVA SEALADO, ES DE ESPERARSE
ENCONTRAR PROTEINURIA CUANTITATIVA DE:
a. MENOS DE 1 GRAMO EN 24 HORAS
b. 2 GRAMOS EN 24 HORAS
c. MAS DE 3 GRAMOS EN 24 HORAS
d. 400 MG POR 1.73 M2 DE SUPERFICIE CORPORAL
e. MAS DE 3.5 GRAMOS POR 1.73 M2 DE SUPERFICIE CORPORAL

CUARTO ENUNCIADO
557. EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A ACABO CON:
a. DIALISIS PERITONEAL
b. ALBUMINA HUMANA
c. PREDNISONA
d. HEMODIALISIS
e. DIURETICOS Y RESTRICCION DE SAL
- 85 -


558. UN HOMBRE OBESO DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO, DESPUES DE
UNA COMIDA OPIPARA PRESENTA DESDE HACE DOS HORAS DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO
ACOMPAADO DE DIAFORESIS, NAUSEA Y VOMITO. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA
ELEVACION DEL SEGMENTO S-T.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PERICARDITIS
b. INFARTO DEL MIOCARDIO
c. HERNIA HIATAL
d. COLECISTITIS AGUDA
e. PANCREATITIS AGUDA

SEGUNDO ENUNCIADO
559. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, SE DEBE SOLICITAR:
a. ULTRASONIDO DE LA VESICULA Y LAS VIAS BILIARES
b. RADIOGRAFIA DE TORAX
c. AMILASA SERICA
d. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
e. CREATININFOSFOQUINASA

TERCER ENUNCIADO
560. UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNOSTICO, SE DEBE UTILIZAR:
a. TROMBOLISIS
b. DICLOFENACO
c. NALBUFINA
d. METOCLOPRAMIDA
e. PREDNISONA

CUARTO ENUNCIADO
561. UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DEL TRATAMIENTO UTILIZADO EN CASOS
SIMILARES AL DE ESTE PACIENTE ES:
a. EL CHOQUE ANAFILACTICO
b. LA HEMORRAGIA
c. LA DEPRESION RESPIRATORIA
d. LA DIARREA
e. LA TROMBOCITOSIS

QUINTO ENUNCIADO
562. UNA VEZ CONTROLADO EL CUADRO AGUDO Y ESTABILIZADO EL PACIENTE, EL TRATAMIENTO
SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:
a. COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
b. CAPTOPRIL
c. ENZIMAS PANCREATICAS
d. OMEPRAZOL
e. NIMODIPINA

563. UNA MUJER DE 23 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE 24 HORAS DE
EVOLUCION MANIFESTADO POR ARTRALGIAS INTERMITENTES. CON AFECCION SIMETRICA DE
LSA MANOS Y LOS PIES. EL CUADRO SE HA PRESENTADO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES
DE DOS AOS A LA FECHA. A LA EXPLORACION FICIA SE ENCUENTRAN ULCERAS BUCALES,
TENOSINOVITIS Y DERRAME PLEURAL DERECHO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
b. ARTRITIS REUMATOIDE
- 86 -

c. SINDROME DE SJGREN
d. SINDROME DE REITER
e. ESCLERODERMIA

SEGUNDO ENUNCIADO
564. EL EXAMEN DE LABORATORIO DE MAYOR UTILIDAD DIAGNOSTICA POR SU ESPECIFICIDAD EN
LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS EL QUE CUANTIFICA LOS:
a. ANTI-SCL-70
b. ANTIMITOCONDRIALES
c. ANTI-LA
d. ANTI-SM
e. ANTI-RO

TERCER ENUNCIADO
565. EL EFECTO INDESEABLE QUE EL USO CRONICO DE LA PREDNISONA PUEDE PRODUCIR EN ESTA
PACIENTE ES LA:
a. ALOPECIA
b. BAJA DE PESO
c. OSTEOPOROSIS
d. HIPERKALEMIA
e. HIPOGLUCEMIA

566. UNA MUJER DE 22 AOS CON COMBE POSITIVO Y TRATADA CON ESTEROIDES POR PADECER
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, DEBE RECIBIR QUIMIOPROFILAXIS CON:
a. ISONIACIDA
b. RIFAMPICINA
c. ETAMBUTOL
d. ESTREPTOMICINA
e. PIRAZINAMIDA

567. UN HOMBRE DE 40 AOS, HIPERTENSO DESDE HACE 7, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMATURIA. TIENE EL ANTEDECENTE DE NICTURIA, DOLOR ABDOMINAL CRONICO
EN AMBOS FLANCOS Y VARIOS CUADROS DE LITIASIS RENOURETERAL. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. NEFROLITIASIS
b. GLOMERULONEFRITIS AGUDA
c. ENFERMEDAD POLIQUISTICA
d. TUBERCULOSIS RENAL
e. CANCER RENAL

568. LA PRUEBA MAS UTIL PARA CLASIFICAR LAS ANEMIAS DEBIDAS A DISMINUCION DE LA
PRODUCCION DE ERITROCITOS ES LA DETERMINACION DE:
a. RETICULOCITOS
b. CONCENTRACION DE HIERRO
c. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
d. HEMATOCRITO
e. HEMOGLOBINA SERICA

569. PARA EVITAR LA APARICION DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN UN HOMBRE DE 33 AOS SIN
ANTECEDENTE DE ATOPIAS O ALERGIAS, QUE PRESENTA UNA VALVULA AORTICA BICUSPIDE
INCOMPETENTE Y VA A RECIBIR ASEO DENTAL PROFESIONAL, SE DEBE ADMINISTRAR:
a. ERITROMICINA
b. AMOXICILINA
c. SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM
d. AMPICILINA Y GENTAMICINA
e. CEFTRIAXONA
- 87 -


570. EN LOS PACIENTES QUE PADECEN LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND, LAS PLAQUETAS
PRESENTAN DISMINUCION DE LA:
a. ADHESION
b. SECRECION DE FACTOR VIII
c. AGREGACION
d. RETENCION
e. AGLUTACION

571. EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA GALACTORREA ES:
a. LA RESERPINA
b. LA METILDOPA
c. LA BROMOCRIPTINA
d. EL ESTRADIOL
e. LA AMITRIPTILINA

572. UNA MUJER DE 18 AOS PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA, SIMETRICA Y BILATERAL DE 3
AOS DE EVOLUCION, QUE AFECTA A LA CARA Y LOS MIEMBROS SUPERIORES EN SU LADO
EXTERNO Y ESTA CARACTERIZADA. POR LA PRESENCIA DE PAPULAS, COSTRAS,
LIQUENIFICACION Y ALGUNAS CICATRICES RESIDUALES. SE ACOMPAA DE PRURITO. EL
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ESTA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
a. ACIDO NICOTINICO
b. BENZOATO DE BENCILO
c. CLOROQUINA
d. DIAMINO-DIFENIL-SULFONA
e. PREDNISONA

573. EL TRATAMIENTO DE LA LEPRA LEPROMATOSA DEBE INCLUIR:
a. CLOROQUINA Y PROTONIAMIDA
b. ESTEROIDES INTRALESIONALES Y SULFONAS
c. CIPROFLOXACINA Y ETAMBUTOL
d. RIFAMPICINA Y SULFONAS
e. ETIONAMIDA Y SULFONAS

574. EN LA PREVENCION Y EL TRATAMIENTO DE LA PELAGRA SE UTILIZA:
a. TIAMINA
b. ACIDO NICOTINICO
c. ACIDO FOLICO
d. NIACINA
e. RIBOFLAVINA
575. LA PRUEBA DE TENSILON ES DE UTILIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. NEURASTENIA
b. HIPERTIROIDISMO
c. MIASTENIA GRAVIS
d. BOTULISMO
e. OFTALMOPLEJIA PROGRESIVA EXTERNA

576. EL TRATAMIENTO DE LA MIASTENIA GRAVIS SE DEBE LLEVAR A CABO CON:
a. PANCURONIO
b. PIRIDOSTIGMINA
c. PIRIDOXINA
d. PREDNISONA
e. CICLOSPORINA

577. SI UN ESCOLAR ESTA SIENDO SOMETIDO A DIETA VEGETARIANA ESTRICTA DEBE RECIBIR EN
FORMA COMPLEMENTARIA:
- 88 -

a. NIACINA
b. RIBOFLAVINA
c. CIANOCOBALAMINA
d. ACIDO ASCORBICO
e. BIOTINA

578. LA LABERINTITIS AGUDA NO SUPURATIVA DEBE SER TRATADA CON:
a. PREDNISONA
b. LARANTADINA
c. CINARIZINA
d. DIFENIDOL
e. ASTEMIZOL

579. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE TALLA BAJA EN UN ESCOLAR DE 9 AOS, SU TALLA DEBE
ESTAR:
a. POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 3
b. ENTRE LAS PERCENTILAS 3 Y 4
c. ENTRE LAS PERCENTILAS 5 Y 6
d. ENTRE LAS PERCENTILAS 7 Y 8
e. ENTRE LAS PERCENTILAS 9 Y 10

580. EL USO DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO ESTA INDICADO EN ESCOLARES QUE PRESENTAN:
a. CRECIMIENTO MENOR DE 4 CM POR AO
b. NIVELES SERICOS NORMALES DE SOMATOTROPINA
c. TALLA ENTRE LAS PRECENTILAS 3 Y 4
d. RETARDO DE LA EDAD OSEA MAYOR DEL 80% DE LA EDAD CRONOLOGICA
e. BUENA RESPUESTA A LOS ENSAYOS PROVOCATIVOS PARA LA MEDICION DE LA
HORMONA DEL CRECIMIENTO.

581. EL CALIBRE DE LA SONDA QUE SE DEBE UTILIZAR EN UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA UN
HEMONEUMOTORAX POSTRAUMATICO ES DE:
a. 10 A 14 FR
b. 16 A 20 FR
c. 22 A 26 FR
d. 28 A 32 FR
e. 34 A 38 FR

582. EL CIERRE EPIFISARIO POR OSIFICACION DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO ES UN EFECTO DE:
a. LAS HORMONAS SEXUALES
b. LAS HORMONAS TIROIDEAS
c. LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
d. LA SOMATOMEDINA
e. LA SOMATOSTATINA

583. LA CANTIDAD DIARIA DE CALCIO EN GRAMOS, QUE DEBE INGERIR UNA MUJER
POSMENOPAUSICA QUE PRESENTA OSTEOPOROSIS ES DE:
a. 0.5
b. 1.0
c. 1.5
d. 2.0
e. 2.5

584. EN UNA RECIEN NACIDA DE TERMINO SE PALPA ABIERTA LA FONTANELA POSTERIOR. LA
RADIOGRAFIA DE LAS RODILLAS MUESTRA AUSENCIA DE LOS CENTROS DE OSIFICACION DE LA
EPIFISIS DISTAL DEL FEMUR Y DE LA EPIFISIS PROXIMAL DE LA TIBIA. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
- 89 -

a. HIPOTIROIDISMO
b. ACONDROPLASIA
c. OSTEOGENESIS IMPERFECTA
d. DESNUTRICION IN UTERO
e. SINDROME DE TURNER

585. DESPUES QUE SE ESTABLECI UNA HEMIPLEJIA DERECHA EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL, LA REHABILITACION PARA EVITAR LAS SECUELAS DEBE INICIARSE A
LOS:
a. 2 DIAS
b. 3 DIAS
c. 4 DIAS
d. 5 DIAS
e. 6 DIAS

586. EN EL VARN, LA URETRITIS POR TRICHOMONAS DEBE SER TRATADA CON METRONIDAZOL A
LA DOSIS DE:
a. 1 GRAMO EN DOSIS UNICA
b. 2 GRAMOS EN DOSIS UNICA
c. 500 MILIGRAMOS TRES VECES AL DIA DURANTE 3 DIAS
d. 500 MILIGRAMOS TRES VECES AL DIA DURANTE 7 DIAS
e. 1 GRAMO AL DIA DURANTE 3 DIAS

587. PARA CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA DE SINDROME ADIPOSO GENITAL EN EL
ADOLESCENTE. SE DEBE ENCONTRAR:
a. HIPOGONADISMO Y OBESIDAD
b. DESEO SEXUAL AUMENTADO Y OBESIDAD
c. PRECOCIDAD SEXUAL Y OBESIDAD
d. HIPOGONADISMO Y POLIFAGIA
e. CRIPTORQUIDEA Y OBESIDAD

588. EN QUE ETAPA DE MADUREZ SEXUAL, CON BASE EN LOS CRITERIOS DE TANNER, SE ESPERA
QUE SE PRESENTE LA MENARQUIA:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
589. EN LA COMPOSICION BIOQUIMICA DE LOS CALCULOS URINARIOS EL COMPONENTE MAS
FRECUENTE ES:
a. OXALATO DE CALCIO
b. FOSFATO DE CELULOSA
c. ESTRUVITA
d. CISTINA
e. CREATININA

590. HORMONA QUE INTERVIENE EN LA INICIACION Y CONSERVACION DE LA LACTACION EN LOS
MAMIFEROS:
a. FOLICULO ESTIMULANTE
b. GONADOTROFICA
c. LUTEINIZANTE
d. TIROESTIMULANTE
e. PROLACTINA

591. EN EL DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA Y SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, EL
TRATAMIENTO ES:
- 90 -

a. COLPOCENTESIS
b. PARACENTESIS
c. INHIBIR EL TRABAJO DE PARTO
d. CESAREA DE URGENCIA
e. PERMITIR LA EVOLUCION DEL TRABAJO DE PARTO

592. EL DOLOR CICLICO RELACIONADO CON EL CICLO MENSTRUAL SE DENOMINA
a. DISPAUREMIA
b. MASTALGIA
c. DISMENORREA
d. MIGRAA
e. MIALGIAS

593. EL ESTUDIO DIAGNOSTICO PARACLINICO MAS ADECUADO PARA CORROBORAR LA
MIOMATOSIS UTERINA EN UNA PACIENTE ES:
a. RX SIMPLE DE ABDOMEN
b. SERIE OSEA METASTASICA
c. PAPANICOLAOU
d. ULTRASONIDO PELVICO
e. UROGRAFIA EXCRETORA

594. EN EL ABORTO INCOMPLETO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:
a. INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE ABORTO
b. LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL
c. ADMINISTRACION DE UTERO INHIBIDORES
d. APLICACIN DE CERCLAJE
e. UNICAMENTE REPOSO

595. SE PRESENTA DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE:
a. CUSHING
b. ALZHEIMER
c. MENIERE
d. HODGKIN
e. GUILLIAN BARRE

596. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS LA SOBREPRODUCCION DE ACIDO URICO SE CARACTERIZA POR:
a. DISTROFIA MUSCULAR
b. HEPATITIS
c. DIABETES
d. SINDROME NEFROTICO
e. GOTA

597. TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE CON HIPERTROFIA PILORICA ES:
a. ADMINISTRAR PROCINETICOS
b. ADMINISTRAR GEL DE ALUMINIO Y MAGNESIO
c. PRACTICAR PILOROTOMIA
d. PRACTICAR LAPAROTOMIA
e. ADMINISTRAR MUCOLITICOS

598. PADECIMIENTO QUE SE CARACTERIZA POR PRESENTAR CONVULSIONES EN UNA EMBARAZADA
EN EL TERCER TRIMESTRE DE GESTACION CON HIPERTENSION ARTERIAL, EDEMA Y
PROTEINURIA:
a. PREECLAMPSIA
b. PEQUEO MAL
c. ECLAMPSIA
d. HIPERTENSION GESTACIONAL
- 91 -

e. GRAN MAL
- 92 -