SNDROME NEURTICO BSICO
Pedro Paul Goyas Aylln
Caractersticas
Consulta a iniciativa propia Motivos de consulta variados:
Quejas fsicas Sntomas psquicos Problemas de conducta
Hondo significativo afectivo Se producen bajo pautas que se repiten constantemente
No implica dao o enfermedad en el estricto sentid mdico No se comprueba lesin orgnica o estructural Sintomatologa sucede en un modo de vida normal: no hay ruptura con el sistema de la realidad
Aproximacin Propedutica
Observacin: similar a un paciente somtico Filiacin: no datos sugerentes Antecedentes personales:
Experiencia de enfermedad Frecuencia de consultas mdicas Quejas fsicas de origen psquico o con gran componente psquico (asma, lcera pptica, colitis ulcerativa)
Antecedentes familiares:
Medio familiar en la infancia (actitudes parentales patolgicas) Relaciones inter o intrafamiliares disfuncionales
Relato
Baja tolerancia a la frustracin, privacin y/o estrs Angustia, depresin y agresividad Paradoja neurtica Vigilancia excesiva en busca de indicios amenazantes Mengua o incapacidad para decidirse Comportamiento dirigido a objetivos poco realistas Respuestas emocionales desproporcionadas y con tendencia a su generalizacin Fcil retorno a conductas infantiles
Aproximacin Psicopatolgica
Utilizacin anormal de respuestas psquicas normales
Inadecuacin al estmulo Desmesurada intensidad
Estrategias de evitacin
Observables o manifiestas:
Evitamiento fsico Desplazamiento Empleo de tcnicas de afecto positivo Rasgos de comportamiento: pasividad, feminidad, grados extremos de cortesa, orden, pedantera, etc No pensar en ello Denegacin Intelectualizacin Racionalizacin
Encubiertas:
Neurosis = aprendizaje temprano de evitamiento de la angustia Nio neurtico limita su aprendizaje a lo que dism. su angustia
Sndromes
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Angustia Depresin Fobia Obsesin Hipocondra Histeria (conversiva disociativa) Despersonalizacin Neurastenia
Diagnstico
Manifiesta un malestar interior y a menudo una gran angustia, muchas veces ms o menos disimuladas. Dan impresin de inautenticidad Relacionadas con situaciones presentes y/o pasadas Se manifiesta en sujetos inhibidos o en estados de inmadurez o retraso afectivo.