BACTERIAS POCO FRECUENTES DE IMPORTANCIA
MEDICA
PROVIDENCIA (BACTERIA)
Providencia es un genero de bacterias gram negativas de la familia
Enterobacteriaceae. Como todas las de la familia Enterobacteriaceae
fermentan glucosa, pero providencia no puede fermentar lactosa. Son
bacterias móviles, citratos positivas, productores de gas y capaces de
desaminar la fenilalanina. Algunas especies como la P. Stuartii por
ejemplo, son patógenos oportunistas en humanos y pueden causar
infecciones urinarias por largo tiempo o aquellos con quemaduras
extensas. Algunas especies son resistentes a la ampicilina y es posible
ver organismos multiresistentes a antibióticos
Providencia Stuartii
CLÍNICA
una señora de edad avanzada (85 años) su médico de cabecera estaba preocupado por
la decoloración de orina y envió tres muestras de orina para el departamento de
bioquímica en tres ocasiones diferentes para identificar la causa del color violeta. No
había antecedentes de ingesta de medicamentos, colorante de alimentos o artículos
especiales de alimentos que pueden alterar el color de la orina.
La muestra de orina fue alcalina (pH 8.5) con un fuerte olor a amoníaco. Se centrifuga y
un precipitado de finos cristales de color azul se identificó en el sedimento. El
sobrenadante fue clara y de color púrpura, y fue negativa para la hemoglobina, la
mioglobina, y porfirinas. En esta etapa, el síndrome de la orina bolso de color púrpura
(PUBS) ….. era sospechoso y una alícuota se envió a la microbiología de cultivo y la
sensibilidad. Hubo un fuerte crecimiento de una especie de coliformes identificados
como rettgeri Providencia, una bacteria que produce amoniaco, añadiendo soporte
para el diagnóstico de los pubs. Este fenómeno interesante en el que la sonda vesical
de algunos pacientes de edad avanzada desarrolla una intensa coloración púrpura se
cree que es causada por la formación indirubina.
APROPIADOS MEDIOS DE CULTIVO:
agar nutritivo, caldo nutritivo
TINCIÓN DE GRAM:
Providencia stuartii es la tinción de Gram
negativos
RESPIRACIÓN:
Providencia stuartii es un anaerobio facultativo
MOTILIDAD:
Providencia stuartii es móvil
TAXONÓMICA LINAJE:
Las bacterias; Proteobacteria;
Gammaproteobacteria; Enterobacteriales;
Enterobacteriaceae; Providencia
La salud humana y la enfermedad:
Providencia stuartii es un patógeno
oportunista en pacientes con quemaduras
graves o de largo plazo catéteres urinarios
permanentes.
Providencia rettgeri
MacConkey agar, 37°C, 24h.
ANTIBIOGRAMA
P. rettgeri aislado fue altamente resistente a la amoxicilina
y ticarcilina. Las cefalosporinas de espectro extendido se
activa y mostraron grandes diámetros de inhibición
(cefotaxima, 37 mm; cefpirome, 30 mm; cefepima, 30 mm;
aztreonam, 40 mm). Sin embargo, observamos que la cepa
fue moderadamente susceptible a la ceftazidima
(diámetro, 20 mm).
KLUYVERA
conjunto de los organismos entéricos,
propiedades de la mayoría de los
miembros de la familia.
Enterobacteriaceae: son bacterias
gramnegativas varillas, móviles con flagelos
peritricoso, catalasa positivos y oxidasa
negativa, que crecen en agar MacConkey,
fermento D-glucosa con la producción de
ácido y gas, y son susceptibles a muchos
antibióticos. Las cepas son generalmente
indol positivo rojo de metilo, citrato
positivo, (Triple azúcar hierro) la urea
negativa, deaminasa negativo, fenilalanina
negativo,lisina decarboxilasa positivos,
negativos dihidrolasa arginina y ornitina
decarboxilasa positivo
KLUYVERA ASCORBATA
se propone como la especie tipo del género. La
mayoría de las cepas de K. ascorbata han sido
aislados de muestras clínicas.
K. CRYOCRESCENS
se propone como la segunda especie. Fue aislado
en ocasiones, de muestras clínicas, pero se aisló
con mayor frecuencia en el entorno.
KLUYVERA ESPECIES DEL GRUPO 3
fue heterogénea, pero se diferencia de las dos
especies mencionadas por desoxirribonucleico
de hibridación de ácidos. Este grupo fue rara, así
que no hay nombres de las especies.
las especies son patógenos oportunistas,
probablemente poco frecuente. El más común
fuente de esputo, en el que probablemente no
son clínicamente significativos. Cinco cepas
han sido los cultivos de sangre
Finalmente existe un grupo heterogéneo, sin nombre específico
llamado Kluyvera especie grupo tres, distinto genéticamente de los
anteriores.
Las cepas de Kluyvera tienen las mismas características de la familia
Enterobacteriaceae a la cual pertenecen, son bacilos Gram (-)s con
flagelos perítricos lo que la hacen móviles, catalasa (+) y oxidasa (-),
crecen en agar de Mc Conkey, fermentan la glucosa y son indol (+),
rojo metilo (+). Vogues Proskauer (-), citrato (+), H2S (-), ureasa (-) ,
fenilalanina deaminasa (-) y arginina dihidrolasa (-), lisina (+) y
ornitina descarboxilasa (+)5.
Es dificil diferenciarlas de Escherichia coli. Según nuestros resultados
a través del Microscan, pudimos apreciar que es una colonia más
seca y rugosa y con un fenotipo de mayor resistencia a
antimicrobianos que E. coli.
