[go: up one dir, main page]

Vnitr Lek 2018, 64(10):949-952 | DOI: 10.36290/vnl.2018.132

Steatóza slinivky břišní: klinický význam

Martin Blaho1,*, Petr Dítě1, Lumír Kunovský2,3, Arnošt Martínek1
1 Gastroenterologické oddělení Interní kliniky LF OU a FN Ostrava
2 Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
3 Chirurgická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice

Steatóza pankreatu je označení pro stav charakterizovaný zvýšenou akumulací tuku ve slinivce břišní. Nejčastější příčinou je obezita a metabolický syndrom, mezi další etiologické faktory mohou patřit některé vrozené syndromy, toxické látky či virová onemocnění. Diagnostika je založena na neinvazivních zobrazovacích metodách. Nejdostupnější je ultrasonografické vyšetření dutiny břišní, využít lze i endoskopickou ultrasonografii, výpočetní tomografii nebo zobrazení magnetickou rezonancí. V klinické praxi má steatóza pankreatu význam zejména vhledem ke svému úzkému vztahu k diabetes mellitus 2. typu, nealkoholické tukové chorobě jater a ke kardiovaskulárním onemocněním. Onemocnění může zhoršovat tíži akutní pankreatitidy a studován je i její vztah k malignitám pankreatu. Nezanedbatelná jsou rovněž sdělení chirurgů o komplikacích po operacích slinivky u osob se steatózou pankreatu.

Klíčová slova: akutní pankreatitida; dyslipidemie; karcinom pankreatu; nealkoholická steatopankreatitida; obezita; steatóza pankreatu

Fatty pancreas disease: clinical impact

Pancreatic steatosis is the name for a state characterized by an increased accumulation of fat in the pancreas. It is most frequently due to obesity and the metabolic syndrome, other etiological factors may include some congenital syndromes, toxic substances or viral diseases. Diagnostics is based on non-invasive imaging methods. The most accessible is abdominal ultrasound, also endoscopic ultrasound, computed tomography or magnetic resonance imaging can be used. In clinical practice, pancreatic steatosis is in particular significant because of its close association with type 2 diabetes mellitus, non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular diseases. The disorder may aggravate the burden of acute pancreatitis, examined is its relationship to pancreatic cancer. Significant are also surgical reports on complications after pancreatic surgeries on individuals with pancreatic steatosis.

Keywords: acute pancreatitis; dyslipidemia; fatty pancreas; non-alcoholic fatty pancreas disease; non-alcoholic steatopancreatitis; obesity; pancreatic carcinoma

Vloženo: 6. květen 2018; Přijato: 30. květen 2018; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Blaho M, Dítě P, Kunovský L, Martínek A. Steatóza slinivky břišní: klinický význam. Vnitr Lek. 2018;64(10):949-952. doi: 10.36290/vnl.2018.132.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alberti KG,Eckel RH, Grundy SM et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the international diabetes federation task force on epidemiology and prevention; national heart, lung, and blood institute; American heart association; world heart federation; international atherosclerosis society; and international association for the study of obesity. Circulation 2009; 120(16): 1640-1645. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hůlek P, Dreslerová I. Steatóza a steatopankreatitida u diabetika. Vnitř Lék 2011; 57(4): 364-367. Přejít na PubMed...
    3. Sodhi KS,Thapa BR, Khandelwal S et al. Pancreatic lipomatosis in an infant with cystic fibrosis. Pediatr Radiol 2005; 35(11): 1157-1158. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00247-005-1520-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Raeder H, Haldorsen IS, Ersland L et al. Pancreatic lipomatosis is a structural marker in nondiabetic children with mutations in carboxyl-ester lipase. Diabetes 2007; 56(2): 444-449. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/db06-0859>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mathur A, Marine M, Lu D et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease. HPB (Oxford) 2007; 9(4) 312-318. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1080/13651820701504157>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Makay O, Kazimi M, Aydin U et al. Fat replacement of the malignant pancreatic tissue after neoadjuvant therapy. Int J Clin Oncol 2010; 15(1): 88-92. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10147-009-0001-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Smits MM, Van Geenen EJ. The clinical significance of pancreatic steatosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8(3): 169. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrgastro.2011.4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Blaho M, Dítě P. Metabolic syndrome and non-alcoholic fatty pancreas disease (NAFPD). Pancreatology 2018; 18(4 Suppl): S108. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ambesh P, Lal H. Pancreatic lipomatosis: complete replacement of pancreas by fat. J Clin Diagn Res 2015; 9(10): OL01. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2015/15085.6653>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wong VW, Wong GL, Yeung DK et al. Fatty pancreas, insulin resistance, and β-cell function: a population study using fat-water magnetic resonance imaging. Am J Gastroenterol 2014; 109(4): 589-597. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2014.1>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Schafer JH. The normal weight of the pancreas in the adult human being: a biometric study. The Anatomical Record 1926; 32(2): 119-132. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1002/ar.1090320204>. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Ogilvie RF. The islands of Langerhans in 19 cases of obesity. J Pathol 1933; 37(3): 473-481. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1002/path.1700370314>. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zhang X, Cui Y, Fang L et al. Chronic high-fat diets induce oxide injuries and fibrogenesis of pancreatic cells in rats. Pancreas 2008; 37: e31-e38. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MPA.0b013e3181744b50>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wu WC, Wang CY. Association between non-alcoholic fatty pancreatic disease (NAFPD) and the metabolic syndrome: case-control retrospective study. Cardiovasc Diabetol 2013; 12: 77. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/1475-2840-12-77>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Uygun A, Kadayifci A, Demirci H et al. The effect of fatty pancreas on serum glucose parameters in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Eur J Intern Med 2015; 26(1): 37-41. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2014.11.007>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zhou J, Li ML, Zhang DD et al. The correlation between pancreatic steatosis and metabolic syndrome in a Chinese population. Pancreatology 2016; 16(4): 578-583. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2016.03.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rossi AP et al. Predictors of ectopic fat accumulation in liver and pancreas in obese men and women. Obesity 2011; 19(9): 1747-1754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sepe PS, Ohri A, Sanaka S et al. A prospective evaluation of fatty pancreas by using EUS. Gastrointest Endosc 2011; 73(5): 987-993. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.gie.2011.01.015>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mirrakhimov AE. Nonalcoholic fatty pancreatic disease and cardio-metabolic risk: is there is a place for obstructive sleep apnea? Cardiovasc Diabetol 2014; 13: 29. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/1475-2840-13-29>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bojková M, Dítě P. Obezita ve vztahu k onemocnění pankreatu. Interní Med 2016; 18(4): 176-178. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Acharya Ch, Navina S, Singh VP. Role of pancreatic fat in the outcomes of pancreatitis. Pancreatology 2014; 14(5): 403-408. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2014.06.004>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Vašura A, Blaho M, Dítě P et al. Adiponektin u nemocných s metabolickým syndromem a chorobami jater, žlučových cest a pankreatu. Vnitř Lék 2017; 63(12): 945-948. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Ou HY, Wang CY, Yang Y Cet al. The association between nonalcoholic fatty pancreas disease and diabetes. PloS One 2013; 8(5): e62561. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0062561>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Yu TY, Wang CY. Impact of non-alcoholic fatty pancreas disease on glucose metabolism. J Diabetes Investig 2017; 8(6): 735-747. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/jdi.12665>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tushuizen ME, Bunck MC, Pouwels PJ et al. Pancreatic fat content and β-cell function in men with and without type 2 diabetes. Diabetes Care 2007; 30(11): 2916-2921. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc07-0326>. Erratum in Diabetes Care 2008; 31(4): 835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. van der Zijl NJ, Goossens GH, Moors CC et al. Ectopic fat storage in the pancreas, liver, and abdominal fat depots: impact on β-cell function in individuals with impaired glucose metabolism. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(2) :459-467. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2010-1722>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Tomita Y, Azuma K, Nonaka Y et al. Pancreatic fatty degeneration and fibrosis as predisposing factors for the development of pancreatic ductal adenocarcinoma. Pancreas 2014; 43(7): 1032-1041. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MPA.0000000000000159>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lesmana CRA, Gani RA, Lesmana LA. Non-alcoholic fatty pancreas disease as a risk factor for pancreatic cancer based on endoscopic ultrasound examination among pancreatic cancer patients: A single-center experience. JGH Open 2018; 2(1): 4-7. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1002/jgh3.12032>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Tranchart H et al. Preoperative CT scan helps to predict the occurrence of severe pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 2012; 256(1): 139-145. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e318256c32c>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Gaujoux S et al. Impact of obesity and body fat distribution on survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma. Ann Surg Oncol 2012; 19(9): 2908-2916. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1245/s10434-012-2301-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.