[go: up one dir, main page]

Mikronutrijenti su esencijalni prehrambeni elementi potrebni organizmu u različitim količinama tokom života da orkestriraju niz fizioloških funkcija za održavanje zdravlja.[1][2] Potrebe za mikronutrijentima razlikuju se između organizama; naprimjer, ljudi i druge životinje zahtijevaju brojne vitamine i dijetetske minerale,[3] dok biljke zahtijevaju specifične minerale.[4][5] Za ljudsku ishranu, potrebe za mikronutrijentima su uglavnom manje od 100 miligrama dnevno, dok su makronutrijenti potrebni u količinama u gramima dnevno.

Minerali za ljude i druge životinje uključuju 13 elemenata koji potiču iz Zemljinog tla i koje živi organizmi ne sintetišu, kao što su kalcij i gvožđe.[6][7] Potrebe za mikronutrijentima za životinje također uključuju vitamine, koji su organski spojevi potrebni u mikrogramimskim ili miligramskim količinama.[7][8] Budući da su biljke primarno porijeklo hranljivih materija za ljude i ostale životinje, neki mikronutrijenti mogu biti u niskim nivoima i nedostaci se mogu javiti kada je unos hranom nedovoljan, kao što se dešava kod pothranjenosti.[4]

Prašak višestrukih mikronutrijenata sa najmanje gvožđa, cinka i vitamina A dodan je na listu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije 2019.[9]

Ljudi

uredi

Na Svjetskom samitu za djecu 1990. godine, okupljene nacije su identifikovale nedostatke dva mikrominerala i jednog mikronutrijenta – joda, gvožđa i vitamina A – kao posebno česte i predstavljaju rizik za javno zdravlje u zemljama u razvoju.[10] Samit je postavio ciljeve za otklanjanje ovih nedostataka. Mikronutrientna Inicijativa sa sjedištem u Ottawi formirana je kao odgovor na ovaj izazov sa misijom da se preduzme istraživanje i finansira i implementira programiranje mikronutrijenata.[11]

Kako je programiranje oko ovih mikronutrijenata raslo, nova istraživanja 1990-ih dovela su do implementacije folata i programa suplementacije cinkom.

Prioritetni programi uključuju suplementaciju vitaminom A za djecu od 6 do 59 mjeseci, suplementaciju cinkom kao tretman za dijareju, suplementaciju gvožđem i folatom za žene u reproduktivnoj dobi, jodiranje soli, osnovna hrana za jačanje, višestruki mikronutrijenti u prahu, biofortifikacija usjeva i edukacija o ishrani usmjerenoj na ponašanje.

Postoje dokazi lošeg kvaliteta da obogaćivanje hrane mikronutrijentima može smanjiti rizik od anemije i nedostatka mikronutrijenata, ali postoji neizvjestan učinak na visinu i težinu djece. U međuvremenu, nema podataka koji pokazuju štetne efekte obogaćivanja mikronutrijentima.[12] Obogaćivanje kukuruznog brašna gvožđem i drugim vitaminima i mineralima ima neizvjesnu korist u smanjenju rizika od anemije.[13]

Jodizacija soli

uredi

Jodizacija soli je preporučena strategija za osiguravanje adekvatnog unosa joda kod ljudi. Za jodiranje soli, kalij-jodat se dodaje soli nakon što se rafinira i osuši i prije pakovanja. Iako je jodizacija velikih razmjera najefikasnija, s obzirom na proliferaciju malih proizvođača soli u zemljama u razvoju, razvijena je i tehnologija za malo jodiranje. Međunarodne organizacije rade sa nacionalnim vladama na identifikaciji i podršci malim proizvođačima soli u usvajanju aktivnosti jodiranja.

Godine 1990. manje od 20% domaćinstava u zemljama u razvoju konzumiralo je jodiranu so.[14] Do 1994. formirana su međunarodna partnerstva u globalnoj kampanji za univerzalnu jodizaciju soli. Do 2008. godine procijenjeno je da 72% domaćinstava u zemljama u razvoju konzumira jodiranu sol i broj zemalja u kojima su poremećaji nedostatka joda bili problem javnog zdravlja smanjen je za više od polovine sa 110 na 47 zemalja.[14]

Suplementacija vitamina A

uredi

Godine 1997. nacionalni program suplementacije vitaminom A dobio je podsticaj kada su se stručnjaci sastali kako bi razgovarali o brzom povećanju aktivnosti suplementacije, a Inicijativa za mikronutrijente, uz podršku Vlade Kanade, počela je osiguravati opskrbu UNICEF-a.[15]

U područjima s nedostatkom vitamina A preporučuje se da djeca uzrasta od 6 do 59 mjeseci primaju dvije doze godišnje. U mnogim zemljama, suplementacija vitaminom A se kombinuje sa imunizacijom i zdravstvenim događajima u stilu kampanje.

Globalni napori za suplementaciju vitamina A usmjereni su na 103 prioritetne zemlje. Godine 1999, 16% djece u ovim zemljama primalo je dvije godišnje doze vitamina A. Do 2007. stopa je porasla na 62%.[16]

Inicijativa za mikronutrijente, uz finansiranje Vlade Kanade, osigurava 75% vitamina A potrebnog za suplementaciju u zemljama u razvoju.[17]

Obogaćivanje osnovnih namirnica vitaminom A ima neizvjesnu korist u smanjenju rizika od subkliničkog nedostatka vitamina A.[18]

Dvostruko ojačana sol

uredi

Dvostruko obogaćena sol (DFS) je javnozdravstveni alat za isporuku nutritivnog gvožđa. DFS je obogaćen i jodom i gvožđem. Razvio ga je Venkatesh Mannar, izvršni direktor Micronutrient Initiative i Univerziteta u Torontu profesor Levente Diosady, koji je otkrio proces premazivanja čestica gvožđa biljnom masnoćom ,kako bi se spriječila negativna interakcija joda i gvožđa.[19]

U Indiji, Tata Salt Plus je so obogaćena jodom i gvožđem, koju je razvio Nacionalni institut za ishranu, Hyderabad tehnologijom dvostrukog obogaćivanja. Ova tehnologija je ponuđena Tata Chemicals pod dugoročnim MoR, nakon odgovarajućih studija o biološkoj dostupnosti u slojevima populacije koje je proveo i objavio NIN.[20]

Prvi put je korišten u javnom programu 2004. U septembru 2010. DFS je proizveden u indijskoj državi Tamil Nadu i distribuiran kroz državni program školskog ishrane. DFS se također koristio za borbu protiv anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa (IDA) u indijskoj državi Bihar.[21] U septembru 2010. Venkatesh Mannar je proglašen laureatom kalifornijske Tech Awards za svoj rad na razvoju dvostruko ojačane soli.

Mikroobogaćeno đubrenje

uredi

Povrat primjene gnojiva obogaćenih mikronutrijentima mogao bi biti ogroman za ljudsko zdravlje, društveni i ekonomski razvoj. Istraživanja su pokazala da obogaćivanje đubriva mikronutrijentima nije uticalo samo na biljne nedostatke, već i na ljude i ostake životinje, kroz lanac ishrane. U izvještaju Svjetske banke iz 1994. procjenjuje se da pothranjenost mikronutrijenatima ekonomije u razvoju košta najmanje 5% bruto domaćeg proizvoda.[22] Azijska razvojna banka je sažela prednosti eliminacije nedostataka mikronutrijenata na sljedeći način:

“Uporedo sa rastućim razumijevanjem obima i utjecaja pothranjenosti mikronutrijenata, nekoliko intervencija je pokazalo izvodljivost i prednosti korekcije i prevencije. Distribucija jeftinih kapsula, diverzifikacija tako da se uključi više hrane bogate mikronutrijentima ili obogaćivanje hrane koja se obično konzumira može napraviti ogromnu razliku. Korekcija nedostataka joda, vitamina A i gvožđa može poboljšati koeficijent inteligencije u cijeloj populaciji za 10-15 bodova, smanjiti smrtnost majki za jednu četvrtinu, smanjiti smrtnost novorođenčadi i djece za 40 posto i povećati radnu sposobnost ljudi za gotovo polovinu. Otklanjanje ovih nedostataka će smanjiti troškove zdravstvene zaštite i obrazovanja, poboljšati radni kapacitet i produktivnost i ubrzati pravedni ekonomski rast i nacionalni razvoj. Poboljšana ishrana je neophodna za održavanje ekonomskog rasta. Eliminacija nedostatka mikronutrijenata je isplativa koliko i najbolje javnozdravstvene intervencije, a jačanje je najisplativija strategija.[23]

Obogaćivanje osnovnih namirnica isključivo cinkom može poboljšati serumske nivoe cinka u populaciji. Ostali učinci kao što su poboljšanje nedostatka cinka, rast djece, kognicija, radni kapacitet odraslih ili pokazatelji krvi nisu poznati.[24]

Eksperimenti pokazuju da tlo i folijarna primjena cinkovog đubriva mogu efikasno da smanje fitinska kiselina odnos cinka u zrnu. Ljudi koji jedu hljeb pripremljen od pšenice obogaćene cinkom pokazuju značajno povećanje cinka u serumu, što sugeriše da je strategija đubriva cinka obećavajući pristup za rešavanje nedostatak cinka kod ljudi. Gdje je manjak cinka ograničavajući faktor, gnojidba cinkom može povećati prinos. Uravnotežena ishrana usjeva koja snabdijeva sve esencijalne hranljive materije, uključujući cink, je isplativa strategija upravljanja. Čak i kod sorti koje su efikasne po cink, đubriva cinka su potrebna kada se raspoloživi cink u gornjem sloju zemlje iscrpi.

Biljke

uredi

Postoji oko sedam nutrijenata neophodnih za rast i zdravlje biljaka koji su potrebni samo u vrlo malim količinama. Iako su prisutni u samo malim količinama, svi su neophodni:

  • Vjeruje se da bor učestvuje u transportu ugljikohidrata u biljkama; takođe pomaže u regulaciji metabolizma. Nedostatak bora često dovodi do odumiranja pupoljaka.
  • Hlor je neophodan za osmozu i ionsku ravnotežu; također ima ulogu u fotosintezi.
  • Bakar je komponenta nekih enzima. Simptomi nedostatka bakra uključuju smeđe vrhove listova i hlorozu.
  • Gvožđe je neophodno za sintezu hlorofila, zbog čega nedostatak gvožđa dovodi do hloroze.
  • Mangan aktivira neke važne enzime uključene u formiranje hlorofila. Biljke sa nedostatkom mangana će razviti hlorozu između vena lišća. Dostupnost mangana djelomično ovisi o pH tla.
  • Molibden je neophodan za zdravlje biljaka. Molibden se koristi u biljkama za redukciju nitrata u upotrebljive oblike. Neke biljke ga koriste za fiksaciju dušika, pa će ga možda trebati dodati u neka tla prije sjetve mahunarki.
  • Cink učestvuje u formiranju hlorofila, a takođe aktivira mnoge enzime. Simptomi nedostatak cinka uključuju hlorozu i usporen rast.

Biofortifikacija usjeva

uredi

Biofortifikacija biljnih kultura – poboljšanje nivoa vitamina i minerala kroz biljnu biotehnologiju – koristi se u mnogim svjetskim regijama za rješavanje nedostataka mikronutrijenata u regijama siromaštva i pothranjenosti.[4] Zlatna riža je genetički modificirana riža koja je obogaćena beta-karotenom, posebno u svrhu opskrbljuju zemlje nedostatkom vitamina A, poput onih na afričkom kontinentu.

Također pogledajte

uredi

Reference

uredi
  1. ^ Gernand, A. D; Schulze, K. J; Stewart, C. P; West Jr, K. P; Christian, P (2016). "Micronutrient deficiencies in pregnancy worldwide: Health effects and prevention". Nature Reviews Endocrinology. 12 (5): 274–289. doi:10.1038/nrendo.2016.37. PMC 4927329. PMID 27032981.
  2. ^ Tucker, K. L (2016). "Nutrient intake, nutritional status, and cognitive function with aging". Annals of the New York Academy of Sciences. 1367 (1): 38–49. Bibcode:2016NYASA1367...38T. doi:10.1111/nyas.13062. PMID 27116240.
  3. ^ Jane Higdon; Victoria J. Drake (2011). Evidence-Based Approach to Vitamins and Minerals: Health Benefits and Intake Recommendations (2nd izd.). Thieme. ISBN 978-3131644725.
  4. ^ a b c Blancquaert, D; De Steur, H; Gellynck, X; Van Der Straeten, D (2017). "Metabolic engineering of micronutrients in crop plants" (PDF). Annals of the New York Academy of Sciences. 1390 (1): 59–73. Bibcode:2017NYASA1390...59B. doi:10.1111/nyas.13274. hdl:1854/LU-8519050. PMID 27801945. S2CID 9439102.
  5. ^ Marschner, Petra, ured. (2012). Marschner's mineral nutrition of higher plants (3rd izd.). Amsterdam: Elsevier/Academic Press. ISBN 9780123849052.
  6. ^ "Minerals". Corvallis, OR: Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University. 2018. Pristupljeno 19. 2. 2018.
  7. ^ a b "Vitamins and minerals". US Department of Agriculture, National Agricultural Library. 2016. Arhivirano s originala, 31. 7. 2016. Pristupljeno 18. 4. 2016.
  8. ^ "Vitamins". Corvallis, OR: Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University. 2018. Pristupljeno 19. 2. 2018.
  9. ^ "World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019". 2019. hdl:10665/325771. journal zahtijeva |journal= (pomoć)
  10. ^ UNICEF, The State of the World’s Children 1998: Fact Sheet. http://www.unicef.org/sowc98/fs03.htm Arhivirano 8. 10. 2016. na Wayback Machine
  11. ^ UNICEF Canada, Global Child Survival and Health: A 50-year progress report from UNICEF Canada, p. 68.
  12. ^ Das JK, Salam RA, Mahmood SB, Moin A, Kumar R, Mukhtar K, Lassi ZS, Bhutta ZA (18. 12. 2019). "Food fortification with multiple micronutrients: impact on health outcomes in general population". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD011400. doi:10.1002/14651858.CD011400.pub2. PMC 6917586. PMID 31849042.
  13. ^ Garcia-Casal MN, Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Gwirtz JA, Pasricha SR (22. 12. 2018). "Fortification of maize flour with iron for controlling anaemia and iron deficiency in populations". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (12): CD010187. doi:10.1002/14651858.CD010187.pub2. PMC 6517107. PMID 30577080.
  14. ^ a b Flour Fortification Initiative, GAIN, Micronutrient Initiative, USAID, The World Bank, UNICEF, Investing in the future: a united call to action on vitamin and mineral deficiencies, p. 19.
  15. ^ UNICEF, "Vitamin A Supplementation: a decade of progress", p. 1.
  16. ^ Flour Fortification Initiative, GAIN, Micronutrient Initiative, USAID, The World Bank, UNICEF, Investing in the future: a united call to action on vitamin A and mineral deficiencies, p. 17.
  17. ^ Micronutrient Initiative, Annual Report 2009-2010, p. 4.
  18. ^ Hombali AS, Solon JA, Venkatesh BT, Nair NS, Peña-Rosas JP. (10. 5. 2019). "Fortification of staple foods with vitamin A for vitamin A deficiency". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (5): CD010068. doi:10.1002/14651858.CD010068.pub2. PMC 6509778. PMID 31074495.CS1 održavanje: više imena: authors list (link)
  19. ^ L.L. Diosady and M.G. Venkatesh Mannar, "Double Fortification Of Salt With Iron And Iodine", 2000
  20. ^ "Tata group | Tata Chemicals | Media releases | India's first iodine plus iron fortified salt launched by Tata Chemicals". Arhivirano s originala, 6. 2. 2013. Pristupljeno 7. 6. 2013.
  21. ^ "Evaluating the Impact on Anemia of Making Double Fortified Salt Available in Bihar, India" | The Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab
  22. ^ World Bank (1994). Enriching Lives: Overcoming Vitamin and Mineral Malnutrition in Developing Countries. Development in Practice Series.
  23. ^ Asia Development Bank (October 2000). [www.adb.org/Documents/TARs/REG/tar_oth34014.pdf Regional Initiative to Eliminate Micronutrient Malnutrition in Asia Through Public-Private Partnership]. TAR: OTH 34014. Retrieved on: 2011-10-13.
  24. ^ Shah D, Sachdev HS, Gera T, De-Regil LM, Peña-Rosas JP (9. 6. 2016). "Fortification of staple foods with zinc for improving zinc status and other health outcomes in the general population". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (6): CD010697. doi:10.1002/14651858.CD010697.pub2. PMC 8627255 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 27281654.CS1 održavanje: više imena: authors list (link)

Vanjski linkov i

uredi