给予低保保障人群更大的门诊和住院政策倾斜
胶东在线消息 问题编号为1249585的网友留言投诉:低保和特困人群,边缘家庭,没有收入,平时除了居民医疗保证那点钱用于门诊,再就是住院了,慢病和特病也需要相关病种支持,对于未列入慢病和特病的特困、低保和边缘家庭简直就是一种特别大的负担,关键是做个什么大的检查就没多少钱了。我看了一下别的省市医保政策,也不能说每个省市都有,有的省市每年在居民医疗保障的基础上又给予低保和特困和低保边缘家庭,几百到几千的门诊报销额度倾斜政策。真正的体现了国家关爱特困和低保,还有低保边缘家庭。
市医保局回复:尊敬的网友,您好!关于您反映的问题,烟台市医保局进行了调查处理,现回复如下: 医保部门始终高度重视困难群众基本医保保障工作,建立了统一的参保缴费体系,为低保、特困等困难群众予以全额资助,个人不需要办理任何手续即可享受医疗保障待遇。为有效缓解困难群众及重特大疾病患者的医疗经济压力,我们特别实施了针对困难群体的大病保险倾斜政策,其大病保险的起付门槛较普通群众降低了50%,报销比例则提升了5个百分点,且不设报销上限。此外,特困人员、低保对象等困难群体,在经过基本医保及大病保险报销后,若仍有合规医疗费用负担,还将享受进一步的医疗救助保障,特困人员可享受全额(100%)的医疗救助,低保对象按照80%比例予以救助。对于个人负担仍然较重的,可再按70%比例给予再救助。为了提升服务效率与便利性,我们已实现医疗救助在市内及市外的“一站式”即时结算服务。困难群众在就医时,可在医疗机构完成合规医疗费用的即时结算,个人仅需支付自身应承担的部分,大大减轻了他们的经济负担与办理流程上的不便。 感谢您对烟台医保工作的理解和支持。